戴智莉 左春梅

（解放軍第211醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150000）

近5年老年性陰道炎的治療及預(yù)防研究進(jìn)展

戴智莉 左春梅

（解放軍第211醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150000）

研究近5年老年性陰道炎治療及預(yù)防進(jìn)展。在中國知網(wǎng)檢索

為“老年陰道炎”、“治療及預(yù)防”，文獻(xiàn)時間來源為2010年～2015年全部的有關(guān)老年陰道炎治療及預(yù)防相關(guān)文獻(xiàn)，并對文獻(xiàn)進(jìn)行整理、歸納、總結(jié)。通過對近5年相關(guān)文獻(xiàn)的檢索研究，得知老年性陰道炎發(fā)病率和復(fù)發(fā)率高。對于老年性陰道炎除了積極治療外，更應(yīng)該注意預(yù)防。

老年性陰道炎；治療及預(yù)防；研究進(jìn)展

老年性陰道炎常見于自然絕經(jīng)或卵巢去勢后婦女。絕經(jīng)后婦女卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)PH值增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起的炎癥。主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感。臨床上治療以增加陰道酸度，增加陰道抵抗力為主。由于該病嚴(yán)重影響了婦女的生活和社會工作，基于此，近5年來，相關(guān)學(xué)者對老年性陰道炎的治療進(jìn)行了相關(guān)的研究，其主要內(nèi)容歸納如下。

1　治療研究進(jìn)展

韓曉玲［1］對治療老年性陰道炎藥物進(jìn)行了歸類總結(jié)，主要包括尼爾雌醇、雌三醇、甲硝唑、利維愛、氯喹那多普羅雌烯和乳桿菌。這些藥物的作用機(jī)制主要為根據(jù)老年性陰道炎的發(fā)病機(jī)制，通過改善陰道雌激素水平，同時使用抗生素進(jìn)行滅菌，調(diào)整陰道內(nèi)酸堿平衡，從而起到治療老年性陰道炎的作用［2］。

路紅燕［3］研究復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合倍美力軟膏治療老年性陰道炎，具體研究方法為將研究對象分為兩組，對照組給予單純的復(fù)方甲硝唑栓治療，治療組給予復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合倍美力軟膏治療，比較兩組患者的療效及不良反應(yīng)情況，結(jié)果表明治療組的有效率為92.1%，對照組為75%，對照組無不良反應(yīng)，治療組有2例不良反應(yīng)。由此可以看出，聯(lián)合用藥效果顯著，不良反應(yīng)小。分析原因是倍美力直接作用于陰道黏膜，改變了陰道的環(huán)境，恢復(fù)了陰道的自凈作用。葉香月［4］同樣研究復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合倍美力軟膏治療老年性陰道炎，其觀察組患者采用復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合倍美力軟膏治療，對照組患者僅采用倍美力軟膏治療，療程均為28d，采用療效判斷標(biāo)準(zhǔn)和陰道細(xì)胞學(xué)檢查進(jìn)行評價，結(jié)果指出觀察組的有效率為91.18%，對照組的有效率為70.59%，陰道細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果顯示，治療組為31/61/8，對照組為57/40/3。由此看出，復(fù)方甲硝唑栓含甲硝唑及人參莖葉苷，具有抗厭氧菌的作用用于控制炎癥，倍美力是從天然物質(zhì)中提取的雌性激素混合物，可直接提高雌激素的水平，從內(nèi)源性病因上進(jìn)行治療，因此效果顯著。

第五寧惠［5］研究定君生配合甲硝唑治療老年性陰道炎的臨床療效。將60例老年性陰道炎患者分為2組，對照組單純的甲硝唑治療，研究組采用定君生配合甲硝唑治療，采用有效率和復(fù)發(fā)率進(jìn)行評價，結(jié)果表明研究組的有效率為83.3%，復(fù)發(fā)率為20%。由此看出，定君生配合甲硝唑治療老年性陰道炎，療效確切，有利于恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡，預(yù)防復(fù)發(fā)。楊沛采用婦科洗劑清洗外陰后，用替硝唑栓治療，療程為7 d，停藥后給予雌激素乳膏軟膏治療，聯(lián)用3周，結(jié)果治愈率為94.4%，有2例出現(xiàn)了不良反應(yīng)。由此看出該治療方法有效。陳延君通過改變陰道酸堿度治療老年性陰道炎，主要方法為，對照組給予乙烯雌酚、甲硝唑、氯霉素，治療組在對照組的基礎(chǔ)上上加用乳酸沖洗陰道方法，結(jié)果，對照組的有效率73.5%，治療組的有效率為91.9%。由此看出提高陰道內(nèi)的酸性環(huán)境可以有效的控制病情，能更有效的預(yù)防復(fù)發(fā)。林靜比較桿菌活菌膠囊（試驗組）與甲硝唑、雌三醇軟膏聯(lián)合（對照組）應(yīng)用治療老年性陰道炎的療效，采用有效率和復(fù)發(fā)率進(jìn)行比較，結(jié)果指出試驗組有效率100%，對照組有效率為83.33%，復(fù)發(fā)情況看，試驗組1和3個月復(fù)發(fā)率明顯低于對照組（P＞0.05）。周李敏探討單純的甲硝唑陰道與用甲硝唑片與陰道用乳桿菌活菌膠囊，均采用陰道局部用藥，結(jié)果聯(lián)合用藥組的有效率明顯高于單純用藥組，且復(fù)發(fā)率明顯低于單純用藥組。

2　預(yù) 防

①溫水加醋或少量食鹽清洗外陰，清洗外陰前先洗凈雙手，減少感染的機(jī)會。②不可隨意亂用藥物，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，如出現(xiàn)不適，及時就診。③勤換內(nèi)褲，內(nèi)褲選擇純棉寬松為宜。④飲食上，清淡易消化，多食豆類、新鮮蔬菜和水果，避免辛辣刺激的食物。

3　總 結(jié)

通過對近5年相關(guān)文獻(xiàn)的檢索研究，得知老年性陰道炎發(fā)病率和復(fù)發(fā)率高，除了積極治療外，更應(yīng)該注意預(yù)防，養(yǎng)成個人衛(wèi)生習(xí)慣，杜絕各種感染途徑，保持會陰部清潔、干燥，每晚用清水清洗外陰，做到專人專盆，切不可用手掏洗陰道內(nèi)，也不可用熱水、肥皂等洗外陰。盆腔炎時白帶量多，質(zhì)黏稠，所以要勤換內(nèi)褲，不穿緊身、化纖質(zhì)地內(nèi)褲。要注意觀察白帶的量、質(zhì)、色、味。白帶量多、色黃質(zhì)稠、有臭穢味者，說明病情較重，如白帶由黃轉(zhuǎn)白（或淺黃），量由多變少，味趨于正常（微酸味）說明病情有所好轉(zhuǎn)。增加對老年婦女衛(wèi)生保健知識的宣傳教育，提高保健意識，積極有效的預(yù)防老年性陰道炎的發(fā)生。

［1］ 韓曉玲.老年性陰道炎藥物治療的研究進(jìn)展［J］.中國老年保健醫(yī)學(xué)，2013，11（6）:68-69.

［2］ 楊秀蓮，王婷婷，佟麗波，等.已氯軟膏聯(lián)合保婦康栓治療老年性陰道炎療效觀察［J］.黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2011，34（1）:82-83.

［3］ 路紅燕，張俊平，宮景艷.復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合倍美力軟膏治療老年性陰道炎［J］.疾病監(jiān)測與控制雜志，2014，8（12）:782-784.

［4］ 葉香月.老年性陰道炎的治療研究及預(yù)防分析［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（15）:126-127.

［5］ 第五寧惠.定君生配合甲硝唑治療老年性陰道炎臨床觀察［J］.西北民族大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版），2010，31（78）:71-72.

R711.31

A

1671-8194（2016）25-0029-01