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·火針療法·
火針治療黃褐斑15例臨床觀察
張薇
(重慶三峽醫(yī)藥高等??茖W校,404000)
黃褐斑,中醫(yī)稱為“肝斑”,對稱而呈蝴蝶狀,俗稱“蝴蝶斑”。亦稱“面塵”“黧黑斑”,發(fā)于孕婦稱“妊娠斑”。是臨床常見而又難以治愈的面部損美性疾病之一,發(fā)病原因尚不十分清楚。與妊娠、內分泌、口服避孕藥、某些藥物、化妝品、遺傳等因素有關。火針古代稱之為“大針”“燔針”“焠針”“白針”等。火針療法稱之為“焠刺”,是將特制的針具經(jīng)加熱燒紅后,采用一定手法,刺入身體的特定腧穴或部位,以達到祛除疾病目的的一種針刺方法。筆者在臨床上采用火針治療黃褐斑,取得滿意療效,總結如下。
一般資料
15例患者均來自我院門診部,均為女性;年齡25~45歲;其中肝郁氣滯型6例,脾虛濕盛型1例,腎陽不足型2例,氣滯血瘀型4例,腎陰虧虛型2例。所有患者均未經(jīng)其他系統(tǒng)治療。
辨證分型:①肝郁氣滯型:面部斑片、顏色黃褐、或淺或深、大小不一、邊緣不整、狀如蝴蝶、對稱分布,可伴有胸脅脹滿、心煩易怒、月經(jīng)不調、經(jīng)行脹痛、苔薄、舌紅或暗、脈弦[1]。②脾虛濕盛型:斑色灰褐或淡黑,對稱分布于鼻側,及顴、頰、額等處,可伴有食欲不振、氣短乏力、經(jīng)行延遲、經(jīng)色淺淡、舌淡、苔白膩、脈濡弱。③腎陽不足型:斑色灰黑、面若蒙塵、狀如蝴蝶,或如地圖、滿布顴頰,可伴有腰膝冷痛、四肢不溫、小便清長、經(jīng)行后期、經(jīng)色暗、有血塊、舌淡、苔白、脈沉遲[2]。④氣滯血瘀型:斑色灰褐或黑褐,伴有慢性肝病,或月經(jīng)色暗有血塊,或痛經(jīng),舌暗紅有瘀斑,脈澀[3]。⑤腎陰虧虛型:斑色深褐或黑褐、狀如蝴蝶、日久不退、可伴有腰膝酸軟、眩暈耳鳴、五心煩熱、經(jīng)行先期、經(jīng)質黏稠暗紅、舌紅、少苔、脈細數(shù)[4]。
治療方法
選取面部病變部位,常規(guī)消毒后,用盤龍細火針(直徑0.5 mm)在酒精燈上燒紅后,快速垂直點刺皮損中央部,病變部位小者點刺1次,大者可點刺2次,但每個部位不超過3次,點刺深度不超過2 mm,且不能點刺正常皮膚,術后用干棉簽按壓。經(jīng)以上治療1個月后,觀察療效。
治療結果
療效判定標準[1]。治愈:肉眼觀察色斑面積消退90%,顏色基本消失。有效:肉眼觀察色斑面積消退60%~89%,顏色明顯變淡。好轉:肉眼觀察色斑面積消退30%~59%,顏色變淡。無效:肉眼觀察色斑面積消退少于30%,顏色變化不明顯。
結果:共15例,治愈12例,有效2例,好轉1例,無效0例。
討論
在《靈樞·官針》中有“焠刺者,刺燔針則取痹也”的記載?!秱摗分幸舱撌隽嘶疳樀倪m應證和不宜用火針醫(yī)治的證候。直到唐代孫思邈《備急千金要方》才正式定名為“火針”?,F(xiàn)代研究顯示,高溫有殺菌的作用,可防止或減輕瘢痕形成,促進皮膚修復,組織再生。使用本法治療前,必須做好患者的思想解釋工作,消除患者的緊張心理,取得患者的配合方可進行。
參考文獻
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(收稿日期2015-04-17)