戰(zhàn) 舟（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

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優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在提升外科手術(shù)患者術(shù)后舒適度中的效果觀(guān)察

戰(zhàn) 舟
（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

【摘要】目的 觀(guān)察及研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理理念在提升外科手術(shù)患者術(shù)后舒適度中的效果。方法 選取2014年5月至2015年3月于本院外科進(jìn)行手術(shù)治療的92例患者為研究對(duì)象，將其根據(jù)隨機(jī)分配的原則分為對(duì)照組（常規(guī)術(shù)后護(hù)理組）46例和觀(guān)察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念組）46例，然后將兩組患者護(hù)理前與護(hù)理后不同時(shí)間的BCS評(píng)分結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀(guān)察組護(hù)理后不同時(shí)間的BCS評(píng)分均好于對(duì)照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在提升外科手術(shù)患者術(shù)后舒適度中的效果較好，為患者術(shù)后的盡快恢復(fù)奠定了良好基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理理念；外科手術(shù)；術(shù)后舒適度

外科手術(shù)患者因病灶創(chuàng)口及手術(shù)切口等的存在多存在明顯的不適感，而這種不適感的存在對(duì)患者的康復(fù)效果、速度及患者的心態(tài)等均可造成不良影響，因此如何提升外科手術(shù)患者術(shù)后舒適度成為護(hù)理的研究重點(diǎn)之一［1］。本文中我們即就優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在提升外科手術(shù)患者術(shù)后舒適度中的效果進(jìn)行觀(guān)察分析，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年5月至2015年3月于本院外科進(jìn)行手術(shù)治療的92例患者為研究對(duì)象，將其根據(jù)隨機(jī)分配的原則分為對(duì)照組（常規(guī)術(shù)后護(hù)理組）46例和觀(guān)察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念組）46例。對(duì)照組的46例患者中，男性26例，女性20例，年齡18～63歲，平均年齡（41.7± 6.3）歲，手術(shù)種類(lèi)：膽囊切除術(shù)20例，胃穿孔修補(bǔ)手術(shù)18例，其他手術(shù)8例；文化程度：小學(xué)和初中30例，初中以上16例。觀(guān)察組的46例患者中，男性27例，女性19例，年齡18～64歲，平均年齡（41.8± 6.0）歲，手術(shù)種類(lèi)：膽囊切除術(shù)20例，胃穿孔修補(bǔ)手術(shù)19例，其他手術(shù)7例；文化程度：小學(xué)和初中29例，初中以上17例。兩組手術(shù)患者的各項(xiàng)基本資料數(shù)據(jù)間均無(wú)顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組以常規(guī)術(shù)后護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，主要包括常規(guī)的術(shù)后知識(shí)宣教、心理疏導(dǎo)、基礎(chǔ)生活護(hù)理及其他對(duì)癥護(hù)理等。觀(guān)察組則以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理模式為指導(dǎo)進(jìn)行干預(yù)，即在對(duì)照組的基礎(chǔ)上將每個(gè)程序的制定均以?xún)?yōu)質(zhì)、高效為指導(dǎo)進(jìn)行處理，其中宣教內(nèi)容要根據(jù)每位患者的治療、護(hù)理及個(gè)人需求進(jìn)行綜合評(píng)估及制定、實(shí)施，然后在實(shí)施的過(guò)程中也應(yīng)注意對(duì)實(shí)施效果的評(píng)估，總結(jié)不足，加以改進(jìn)，以提高實(shí)效性，基礎(chǔ)生活護(hù)理及心理疏導(dǎo)的制定則更需兼顧患者的需求，另外，針對(duì)患者的個(gè)性化癥狀體征及需求進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理方面的制定。然后將兩組患者護(hù)理前與護(hù)理后不同時(shí)間的BCS評(píng)分結(jié)果進(jìn)行比較。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：舒適度方面采用BCS評(píng)分法進(jìn)行評(píng)估，本標(biāo)準(zhǔn)為0～4分5級(jí)評(píng)分法，由0分到4分表示疼痛的逐步減輕，舒適感的有序提升［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中涉及的數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS17.0，研究中的兩類(lèi)數(shù)據(jù)為處理方法為t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示分析數(shù)據(jù)間有顯著性差異。

2 結(jié) 果

護(hù)理前對(duì)照組BCS評(píng)分中0分者2例，占4.35%，1分者10例，占21.74%，2分者20例，占43.48%，3分者10例，占21.74%，4分者4例，占8.70%；觀(guān)察組BCS評(píng)分中0分者2例，占4.35%，1分者10例，占21.74%，2分者19例，占41.30%，3分者11例，占23.91%，4分者4例，占8.70%。

護(hù)理后3d對(duì)照組BCS評(píng)分中0分者1例，占2.17%，1分者8例，占17.39%，2分者18例，占39.13%，3分者10例，占21.74%，4分者9例，占19.57%；觀(guān)察組BCS評(píng)分中0分者0例，占0.00%，1分者4例，占8.70%，2分者7例，占15.22%，3分者18例，占39.13%，4分者16例，占34.78%。

護(hù)理后7d對(duì)照組BCS評(píng)分中0分者1例，占2.17%，1分者2例，占4.35%，2分者10例，占21.74%，3分者12例，占26.09%，4分者21例，占45.65%；觀(guān)察組BCS評(píng)分中0分者0例，占0.00%，1分者0例，占0.00%，2分者5例，占10.87%，3分者7例，占15.22%，4分者34例，占73.91%。

護(hù)理前兩組的BCS評(píng)分各個(gè)分值比例均無(wú)顯著性差異，P均＞0.05，護(hù)理后3 d及7 d觀(guān)察組BCS評(píng)分4分者比例均高于對(duì)照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

外科手術(shù)作為臨床中常見(jiàn)的治療方式，對(duì)于手術(shù)圍術(shù)期的相關(guān)研究較多，且隨著臨床對(duì)患者綜合生存質(zhì)量重視程度的提升，與生存質(zhì)量相關(guān)的因素也日益受到臨床重視，而舒適度作為生存質(zhì)量中極為重要的一類(lèi)指標(biāo)，對(duì)其改善的需求程度也越來(lái)越高。手術(shù)作為有創(chuàng)性治療方式，患者在術(shù)后必然存在舒適度較差的情況，而這對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)極為不利，因此對(duì)其進(jìn)行改善的要求較高［3］。本文中我們即就優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在提升外科手術(shù)患者術(shù)后舒適度中的效果進(jìn)行觀(guān)察分析，并與常規(guī)術(shù)后護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行對(duì)照，結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在改善患者的BCS評(píng)估結(jié)果中發(fā)揮著積極的臨床作用，患者的不適感改善更為快速及有效。綜上所述，我們認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在提升外科手術(shù)患者術(shù)后舒適度中的效果較好，為患者術(shù)后的盡快恢復(fù)奠定了良好基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 方喜.疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)肱骨髁上骨折患者術(shù)后疼痛及舒適度的影響［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2015，34（5）:621-623.

［2］ 張璐，李正蘭.循證護(hù)理對(duì)泌尿外科患者術(shù)后舒適度及并發(fā)癥的影響［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（2）:53-55.

［3］ 王紅芹，孫召美.舒適護(hù)理在食管癌術(shù)后患者中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2013，19（24）:34-35.

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）10-0253-01