武超君馬鳳真（ 山東省莘縣人民醫(yī)院呼吸泌尿腫瘤內(nèi)科，山東 莘縣 5400； 莘縣中日友好醫(yī)院，山東 莘縣 5400）

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淺析抗炎和強(qiáng)心利尿?qū)夏攴窝准胺伟┌樾厍环e液患者的臨床安全性

武超君1馬鳳真2
（1 山東省莘縣人民醫(yī)院呼吸泌尿腫瘤內(nèi)科，山東 莘縣 252400；2 莘縣中日友好醫(yī)院，山東 莘縣 252400）

【摘要】目的 重點(diǎn)探索強(qiáng)心利尿及抗炎應(yīng)用于治療胸腔積液的療效。方法 挑選的研究對(duì)象是2013年1月至2014年12月在我院接受治療的74例胸腔積液患者，38例胸腔積液伴肺炎患者作為觀察組，36例胸腔積液伴肺癌患者作為對(duì)照組，對(duì)比兩組的療效。結(jié)果 對(duì)照組的康復(fù)效果稍差，優(yōu)良率僅僅達(dá)到77.78%。觀察組的康復(fù)效果較好，優(yōu)良率高達(dá)97.37%。觀察組的優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組。對(duì)照組的滿意度較低，僅可達(dá)到75.0%。觀察組的滿意度較高，高達(dá)97.37%。對(duì)照組的患者滿意度遠(yuǎn)不如觀察組。結(jié)論 強(qiáng)心利尿及抗炎應(yīng)用于治療胸腔積液伴肺炎患者的療效優(yōu)于胸腔積液伴肺癌患者。

【關(guān)鍵詞】肺癌；肺炎；胸腔積液；強(qiáng)心利尿；抗炎

肺癌患者或者肺炎患者極易抽選胸腔積液，從而加重患者的病情，增加了治療的難度。本次研究的方向是探索強(qiáng)心利尿及抗炎應(yīng)用于治療胸腔積液的療效，挑選的研究對(duì)象是2013年1月至2014年12月在我院接受治療的74例胸腔積液患者，現(xiàn)將報(bào)道呈現(xiàn)如下，為臨床治療提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：挑選的研究對(duì)象是2013年1月至2014年12月在我院接受治療的74例胸腔積液患者，觀察組38例患者中，女性患者16例，男性患者22例，最小48.2歲，最大75.6歲，患者平均年齡（55.32± 3.17）歲。對(duì)照組36例患者中，女性患者15例，男性患者21例，最小48.6歲，最大75.4歲，患者平均年齡（42.85±3.84）歲。兩組胸腔積液患者的男女比例、病程時(shí)間、年齡大小等資料信息無(wú)顯著性（P＞0.05），可比性較強(qiáng)。

1.2 方法：給予74例患者抗感染治療之后，接著給予患者使用第三代頭孢菌素和左氧氟沙星，緊接著通過(guò)靜脈通道給予患者使用呋塞米，每天使用20 mg，持續(xù)使用3 d即可。患者同時(shí)口服地高辛，每天1次即可，劑量為0.25 mg，并且給予患者螺內(nèi)酯20 mg、氫氯噻嗪25 mg，每天2次，持續(xù)使用7 d即可。在抗炎及強(qiáng)心利尿治療的基礎(chǔ)上，對(duì)患者液體的出入量進(jìn)行嚴(yán)格的控制。堅(jiān)持治療1周之后，如患者的胸腔積液未曾減少，那么轉(zhuǎn)為胸腔閉式引流術(shù)[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：把所有的數(shù)據(jù)輸入SPSS17.2軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用（±s）表示計(jì)量，用百分?jǐn)?shù)（%）、例數(shù)（n）表示計(jì)數(shù)，經(jīng)軟件計(jì)算，如果對(duì)比數(shù)據(jù)P＜0.05，則被認(rèn)為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)患者的肺部積液徹底消失，且體征也隨之消失，明顯減少的是白細(xì)胞數(shù)量，而且沒(méi)有出現(xiàn)胸膜肥厚粘連的現(xiàn)象，則可以肯定患者的抗毒效果為優(yōu)?；颊叩姆尾糠e液明顯減少，臨床癥狀得到緩解，患者的數(shù)量恢復(fù)到正常水平，但是仍存在部分的胸膜肥厚粘連，則可以肯定患者的抗毒效果為良。當(dāng)患者不能達(dá)到良和優(yōu)的標(biāo)準(zhǔn)，則可以肯定患者的抗毒效果為差[2]。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組胸腔積液患者的康復(fù)效果：對(duì)照組中，康復(fù)效果為差的占8例，康復(fù)效果為良的占10例，康復(fù)效果為優(yōu)的占18例，對(duì)照組的康復(fù)效果稍差，優(yōu)良率僅僅達(dá)到77.78%。觀察組中，康復(fù)效果為差的占1例，康復(fù)效果為良的占6例，康復(fù)效果為優(yōu)的占31例，觀察組的康復(fù)效果較好，優(yōu)良率高達(dá)97.37%。觀察組的優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組，兩組胸腔積液患者的康復(fù)效果有明顯差異（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組胸腔積液患者的滿意度：對(duì)照組中，不滿意的患者占9例，較滿意的患者占10例，非常滿意的患者占了17例，對(duì)照組的滿意度較低，僅可達(dá)到75.0%。觀察組中，不滿意的患者占1例，較滿意的患者占7例，非常滿意的患者占30例，觀察組的滿意度較高，高達(dá)97.37%。對(duì)照組的患者滿意度遠(yuǎn)不如觀察組。兩組胸腔積液患者的滿意度有明顯差別（P＜0.05）。

3 討 論

肺癌或者患者肺炎患者均會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，如胸腔積液，胸腔積液對(duì)患者的治療產(chǎn)生不利影響。另外，老年患者的基礎(chǔ)疾病較多，如果得不到及時(shí)的診斷和有效的治療，將會(huì)導(dǎo)致病情惡化，甚至出現(xiàn)膿胸，在很大程度上增加了治療的難度，甚至延長(zhǎng)了患者的住院時(shí)間，同時(shí)提高了患者的病死率[3]。相關(guān)研究資料顯示，強(qiáng)心利尿及抗炎應(yīng)用于治療胸腔積液的療效顯著，本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組的康復(fù)效果稍差，優(yōu)良率僅僅達(dá)到77.78%。觀察組的康復(fù)效果較好，優(yōu)良率高達(dá)97.37%。觀察組的優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組，兩組胸腔積液患者的康復(fù)效果有明顯差異（P＜0.05）。這與相關(guān)研究者的研究結(jié)果有異曲同工之處，由此可見(jiàn)，強(qiáng)心利尿及抗炎應(yīng)用于治療胸腔積液伴肺炎患者的療效優(yōu)于胸腔積液伴肺癌患者。本次研究結(jié)果還顯示，對(duì)照組的滿意度較低，僅可達(dá)到75.0%。觀察組的滿意度較高，高達(dá)97.37%。對(duì)照組的患者滿意度遠(yuǎn)不如觀察組。兩組胸腔積液患者的滿意度有明顯差別（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，強(qiáng)心利尿及抗炎應(yīng)用于治療胸腔積液的療效較佳，獲得了廣大患者的認(rèn)可和肯定[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃宇筠,黃鑫炎,羅益鋒,等.HS-CRP、PCT在鑒別類(lèi)肺炎性與結(jié)核性胸腔積液的研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2014,3(14):325-326.

[2] 歐陽(yáng)軍.抗炎和強(qiáng)心利尿法治療老年胸腔積液患者31例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2014,2(3):245-246.

[3] 李潤(rùn)萍.肺炎旁胸腔積液患者血漿纖維蛋白原(FBG)和D-二聚體(DD)變化特征及其與病情關(guān)系探討[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013,1 (6):125-126.

[4] 張鳳宇,郭文新,裴樹(shù)豐,等.注射用七葉皂苷鈉聯(lián)合抗感染治療類(lèi)肺炎性胸腔積液15例臨床觀察[J].河北中醫(yī),2012,11(11):531-532.

中圖分類(lèi)號(hào)：R563.1；R561

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）09-0055-01