韓懷志

（遼寧省核工業(yè)總醫(yī)院內(nèi)一科，遼寧 興城 125100）

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慢性心力衰竭患者口服利尿劑依從性的影響分析

韓懷志

（遼寧省核工業(yè)總醫(yī)院內(nèi)一科，遼寧 興城 125100）

【摘要】目的 分析慢性心力衰竭患者口服利尿劑依從性的影響。方法 選取2013年10月至2014年11月于我院就診的慢性心力衰竭患者共60例，分析其口服利尿劑依從性。結(jié)果 通過實踐調(diào)查，經(jīng)研究得知依從性良好組45例（75.0%）高于依從性差組15例（25.0%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在臨床治療過程中，給予患者口服利尿劑起著極關重要的作用，利尿劑是慢性心力衰竭治療的基礎，而經(jīng)濟收入及文化程度等也是影響患者口服利尿劑依從性的切入點，需要進一步探討并解決所存在的問題。

【關鍵詞】慢性心力衰竭；利尿劑；依從性

隨著經(jīng)濟水平的提高，患有慢性心力衰竭（CHF）的人數(shù)逐年增高，其是多種心臟病的終末階段，也是一種復雜多變的臨床綜合征［1］。利尿劑是一種控制水腫癥狀、呼吸困難及心力衰竭管理的藥物［2］。本文通過選取2013年10月至2014年11月于我院就診的慢性心力衰竭患者共60例，主要分析慢性心力衰竭患者口服利尿劑依從性的影響，現(xiàn)將具體研究內(nèi)容整理報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：本文通過選取2013年10月至2014年11月于我院就診的慢性心力衰竭患者共60例為本次研究對象。按照服藥依從性良好及依從性差分為兩組，依從性良好組45例，男性25例，女性20例，年齡20～75歲，平均年齡（53.5±2.38）歲；依從性差組15例，男性10例，女性5例，年齡22～77歲，平均年齡（55.3±3.62）歲；兩組患者性別、年齡、依從性等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析后無顯著性差異，（P＞0.05），具有可比性。

1.2一般方法：使用調(diào)查問卷的方式，具體如下：對兩組患者進行取樣，向其詳細講解問卷當中存在的問題和相關填表要求，患者充分理解問卷內(nèi)容后，讓60例患者逐一填寫每項內(nèi)容，再將發(fā)放的調(diào)查問卷表60份收回，統(tǒng)計各項數(shù)據(jù)并進行分析。

1.2.1基本情況：患者的基本情況：主要包括其性別、年齡、文化程度（小學、初中、高中以上）及經(jīng)濟狀況。

1.2.2口服利尿劑依從性的調(diào)查：采用提問的方式，具體問題如下：①一天當中是否有一兩次不注意服藥及忘記服藥的經(jīng)歷？②當你服藥后癥狀變得更為嚴重的時候，是否停藥過？③當你服藥后癥狀明顯改善，是否停藥過？

1.3觀察指標：觀察兩組文化程度、經(jīng)濟收入的數(shù)據(jù)分析，同時依據(jù)上述所提的問題，患者回答“否”即表示服藥性良好，相反，患者回答“是”，的數(shù)量≥1，即表示依從性差，并詳細記錄相關數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計學方法：使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對兩組依從性情況進行分析，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

比較兩組口服利尿劑依從性的影響，依從性良好組45例：在文化程度中小學、初中、高中以上人數(shù)分別為15例、10例、20例，經(jīng)濟收入中無收入6例、≤500元20例，＞500元19例；依從性差組15例：在文化程度中小學、初中、高中以上人數(shù)分別為3例、4例、8例，經(jīng)濟收入中無1例、≤500元6例，＞500元8例；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

3.1口服利尿劑依從性的影響因素：慢性心力衰竭患者口服利尿劑依從性的影響因素有以下兩點：①口服利尿劑所發(fā)生的不良反應：長期使用利尿劑可出現(xiàn)酸堿平衡紊亂及低血壓等多種不良反應，其使患者難以耐受，導致其器官受損，對其生活質(zhì)量造成一定的影響［3-5］。②知識水平缺乏：大多數(shù)患者由于文化程度的差別，同時，不了解多種利尿劑的療效差別及對疾病的認識程度不深，以至嚴重降低了服藥依從性。

3.2患者口服利尿劑依從性的對比分析：在本次研究中，主要分析2013年10月至2014年11月于我院就診的慢性心力衰竭患者共60例的臨床資料，比較兩組依從性的影響，依從性良好組在文化程度中，小學15例（33.3%）、初中10例（22.22%）、高中以上20例（44.4%）；經(jīng)濟收入中無收入6例（13.3%）、≤500元20例（44.44%），＞500元19例（42.22%）；依從性差組在文化程度中，小學3例（20%）、初中4例（33.33%）、高中以上8例（66.67%）；經(jīng)濟收入中無收入1例（6.7%）、≤500元6例（40%），＞500元8例（53.33%）；依從性良好組75%高于依從性差組25%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

因此，在臨床治療過程中，應該加強慢性心力衰竭患者的服藥依從性，從多個因素方面共同分析，文化程度及經(jīng)濟收入對口服利尿劑依從性造成影響的原因，以提高其依從性，促使患者更好的配合治療，直至康復。

綜上所述，口服利尿劑在臨床治療中起著極關重要的作用，應當重視利尿劑的使用，同時，患者的經(jīng)濟收入及文化程度等也是影響患者口服利尿劑依從性的重要因素，相關醫(yī)護人員應該重視采取相應的措施，以提高患者的依從率，使患者早日恢復健康。

參考文獻

［1］ 鞠陽，汪小華.慢性心力衰竭患者口服利尿劑依從性的影響因素及護理措施［J］.解放軍護理雜志，2014，31（1）:40-42.

［2］ 趙煥軍，陳暉.小劑量利尿劑在基層醫(yī)院97例老年慢性心力衰竭患者治療體會［J］.中外醫(yī)療，2010，29（9）:115-116.

［3］ 魏勇，歐陽平.慢性心力衰竭患者利尿劑抵抗的研究現(xiàn)狀［J］.中華內(nèi)科雜志，2010，49（6）:525-527.

［4］ 姚秀平.多巴酚丁胺聯(lián)合利尿劑治療低血壓性慢性心力衰竭臨床療效觀察［J］.心血管病防治知識（下半月），2015（6）:76-77.

［5］ 梁普博，鄭云龍.多巴酚丁胺聯(lián)合利尿劑治療低血壓慢性心力衰竭的療效觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（2）:82-83.

中圖分類號：R541.6+1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0141-01