范轉(zhuǎn)愛(ài) 黨春霞

（甘肅省平?jīng)鍪徐o寧縣人民醫(yī)院，甘肅 平?jīng)?743400）

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人文關(guān)懷護(hù)理在尿毒癥患者整體護(hù)理中的臨床應(yīng)用

范轉(zhuǎn)愛(ài) 黨春霞

（甘肅省平?jīng)鍪徐o寧縣人民醫(yī)院，甘肅 平?jīng)?743400）

【摘要】目的 探討人文關(guān)懷護(hù)理在尿毒癥患者整體護(hù)理中的臨床效果及應(yīng)用。方法 選取2010年5月至2014年5月我院收治的尿毒癥患者100例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加人文關(guān)懷護(hù)理，對(duì)比兩組患者治療中不同護(hù)理下的不良情緒情況和護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的抑郁（HAMD）和焦慮（HAMA）評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)尿毒癥患者個(gè)體心理差異的特殊性，對(duì)其進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理，可提高患者遵醫(yī)行為，減少患者不良情緒，提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷護(hù)理；尿毒癥；臨床對(duì)比

當(dāng)前患者治療尿毒癥往往面臨血液透析治療。由于尿毒癥本身及透析治療都可能造成新的并發(fā)癥，并且血液透析的陌生以及昂貴的治療費(fèi)用等都會(huì)使患者產(chǎn)生很大的心理壓力，極易造成抑郁、消極、憂慮的不良情緒，甚至產(chǎn)生絕望的心理。患者的不良情緒常不利于其積極配合治療，最終影響自身生活質(zhì)量和康復(fù)效果。因此，對(duì)尿毒癥患者實(shí)施有助于疏導(dǎo)其不良情緒的人文關(guān)懷護(hù)理顯得尤為重要。人文關(guān)懷的本質(zhì)是一種以人為中心、關(guān)注人生存意義和自身實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的思想［1］。醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷護(hù)理是指醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)護(hù)工作中以人道的精神對(duì)患者生命與健康的真誠(chéng)關(guān)注和關(guān)心，是一種無(wú)私奉獻(xiàn)與個(gè)人職業(yè)操守升華的結(jié)果，本研究選取2010年5月至2014年5月在我院收治的尿毒癥患者100例，采用人文關(guān)懷護(hù)理實(shí)施于進(jìn)行血液透析尿毒癥患者的日常護(hù)理中，臨床效果顯著，現(xiàn)將具體研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1資料：選取我院在2010年5月至2014年5月期間收治的尿毒癥患者100例，男性患者70例，女性患者30例，年齡在35～57歲，平均年齡（45.5±6.54）歲；隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加人文關(guān)懷護(hù)理。所有患者均知情同意參與本次研究，并簽署知情同意書。兩組患者一般臨床資料比較，無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理方法，主要包括對(duì)患者的病情進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，建立護(hù)理小組對(duì)患者的飲食、使用藥物情況等方面進(jìn)行監(jiān)控和記錄。

1.2.2觀察組：醫(yī)護(hù)人員對(duì)觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理方式，主要內(nèi)容包括對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、健康教育等方面內(nèi)容。實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理具體為以下幾點(diǎn)：①健康教育宣傳工作。在尿毒癥患者的護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員首先要對(duì)患者心理狀況進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，設(shè)定具有針對(duì)性的個(gè)人護(hù)理方案。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員宣傳和指導(dǎo)尿毒癥相關(guān)的知識(shí)，更正患者可能存在誤解和降低其過(guò)度恐懼心理。醫(yī)護(hù)人員可以定期舉辦知識(shí)講座，詳細(xì)講解尿毒癥的發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素、防治措施等，使患者全面了解此病，增加其治療的勇氣和信心。②心理疏導(dǎo)與心理干預(yù)工作。護(hù)理過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員要對(duì)尿毒癥患者進(jìn)行充分的心理疏導(dǎo)，減少患者治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的抵觸或消極情緒。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該主動(dòng)與患者進(jìn)行交流溝通，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)，可以采取一定的患者宣泄平臺(tái)，讓患者把自己的憂慮、恐懼全都講出來(lái)，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的傾訴。并在宣泄后及時(shí)給予疏導(dǎo)和關(guān)懷，讓醫(yī)護(hù)人員成為患者的朋友。提高患者護(hù)理依從性。醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)該鼓勵(lì)患者參加集體活動(dòng)，讓患者融入集體，感受溫暖，降低其患病后產(chǎn)生的孤獨(dú)感。③家庭干預(yù)和治療跟蹤。在患者治療過(guò)程中，經(jīng)常性的進(jìn)行專人電話隨訪，了解患者在家的生活及心理狀況，使患者感到治愈的希望和溫暖。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者家屬在對(duì)待患者時(shí)，應(yīng)保持怎樣的心理和說(shuō)話方式，避免由于患者敏感造成的不必要心理壓力。讓患者家屬明白人文關(guān)懷的重要性，讓其與醫(yī)護(hù)人員一起努力，關(guān)心鼓勵(lì)患者，使家庭和醫(yī)院都成為患者內(nèi)心溫暖的港灣。

1.3觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者在護(hù)理前后分別使用24選項(xiàng)的HAMD抑郁量表和HAMA焦慮量表進(jìn)行不良情緒程度的評(píng)定；采用滿意度調(diào)查表進(jìn)行護(hù)理效果的評(píng)定，評(píng)定分為90分及以上為非常滿意，70～89分為一般滿意，70分以下表示不滿意。滿意率=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，兩組之間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)分析，當(dāng)P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1不同護(hù)理方式下兩組患者的治療滿意度分析：由表1可知，使用常規(guī)護(hù)理加人文關(guān)懷護(hù)理（觀察組）患者的護(hù)理滿意率顯著高于單純常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）（P＜0.05），本研究結(jié)果提示，人文關(guān)懷護(hù)理使患者在治療過(guò)程中滿意，增加醫(yī)患間的友好關(guān)系。治愈率，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

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中圖分類號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）04-0201-02