金麗華（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130021）

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護理干預在心肌梗死患者康復期的應用

金麗華
（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130021）

【摘要】目的 探討護理干預在心肌梗死患者中康復期的應用。方法 選取2014年9月至2015年8月我院收治的AMI患者102例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各51例。其中對照組給予常規(guī)護理，觀察組在對照的基礎上給予個體化護理干預，觀察兩組患者康復期后的總有效率。結果 對照組14例發(fā)生再梗死，發(fā)生3例其他并發(fā)癥，總有效率為66.67%；觀察組發(fā)生4例再梗死，發(fā)生1例其他并發(fā)癥，總有效率為90.20%，觀察組明顯優(yōu)于對照組。所有再梗死患者接受再次治療后，出院時均能夠生活自理。兩組比較有顯著性差異（χ2=10.63，P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。結論 個體化的護理干預應用于心肌梗死患者的康復期，能夠減少再梗死的發(fā)生，改善預后，提高患者的生活質量。

【關鍵詞】護理干預；心肌梗死；康復期

急性心肌梗死（AMI）是指因持久而嚴重的心肌缺血導致部分心肌急性壞死，威脅著人類的生命?；颊吲c普通人群相比，再次發(fā)生心肌梗死的危險性增加5～7倍［1］。因此，降低術后并發(fā)癥的發(fā)生率，安全度過危險期成為AMI患者康復期的重要目標。此時，做好心肌梗死患者康復期的護理干預變得意義重大［2］。因此，我院針對心肌梗死康復期患者的特殊性，對于2014年9月至2015年8月收治的AMI患者102例了進行了相關的護理干預方法，結果取得了較好的效果，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年9月至2015年8月我院收治的AMI患者102例作為研究對象，所有患者經心電圖檢查及臨床癥狀診斷，均確診為心肌梗死患者。隨機分為對照組和觀察組，各51例。其中對照組男34例，女17例，年齡為34～73歲，平均年齡為（61.7±2.9）歲；觀察組男32例，女19例，年齡為35～73歲，平均年齡為（62.4±2.7）歲。兩組患者在性別、年齡、文化程度上沒有顯著性差異（P＞0.05），沒有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方法：對照組進行常規(guī)護理方法，包括用藥劑量和用藥期間的注意事項的宣傳、健康教育、出院指導和康復指導等。

1.2.2 觀察組護理方法：觀察組在對照組護理方法的基礎上，根據患者的年齡、性別、性格、家庭狀況、生活習慣、精神壓力等方面制定相關的個性化護理方案，具體如下：①宣傳教育。面向患者及其家屬開展衛(wèi)生宣傳教育，以親切友好的態(tài)度講述基礎的心肌梗死知識，使患者對心肌梗死有個初步的認識，明白康復期防治措施的意義，減輕患者對于疾病的心理壓力，緩解患者的緊張情緒，提高護患關系，以便患者能夠積極的配合治療。②飲食護理。針對不同患者的疾病發(fā)展情況，護理人員安排不同的膳食結構。但是，總體都要做到降低膽固醇、脂肪及不飽和酸的攝入，體質量超標的患者還要注意高熱量食物的攝入。如飲食調節(jié)進行三個月以上，仍未見血脂恢復正常，則通過血脂調節(jié)劑進行。③戒煙。吸煙在一定程度上會增加發(fā)生動脈硬化的風險，甚至出現再次心肌梗死及心絞痛。因此，患者一定要進行戒煙。同時，患者家屬也要有吸煙史者，要斷絕患者吸二手煙的可能性，在患者所在的環(huán)境中禁止吸煙。④體育鍛煉。當患者病情相對穩(wěn)定時，可以讓患者嘗試一定量的體育鍛煉，以此來增強自身的身體素質，如散步、氣功及太極等，具體的運動強度可根據患者的年齡和病理情況進行調整?；颊咴隗w育鍛煉的過程中，護理人員要全程監(jiān)護，慢慢找到適合患者的鍛煉節(jié)奏，逐漸增加運動量，使患者逐漸恢復生活自理能力，改善患者的生活質量。

1.3 統(tǒng)計學處理：數據采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理，計量資料（n，%）計算，采用卡方檢驗，P＜0.05差異有顯著性，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者護理情況對比。對照組14例發(fā)生再梗死，發(fā)生3例其他并發(fā)癥，總有效率為66.67%；觀察組發(fā)生4例再梗死，發(fā)生1例其他并發(fā)癥，總有效率為90.20%，觀察組明顯優(yōu)于對照組。所有再梗死患者接受再次治療后，出院時均能夠生活自理。兩組比較有顯著性差異（χ2=10.63，P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

臨床上，對于心肌梗死的全程治療來說，除了要進行有效的手術措施以外，優(yōu)質的護理干預同樣發(fā)揮重要的作用，不可忽視。只有做好患者術后的康復，才能夠有效減輕不良反應的發(fā)生，提高患者的生活質量。針對心肌梗死患者的護理除了常規(guī)的健康教育等護理外，許多研究表明，個體化的護理更能夠發(fā)揮超常的作用［3］。因此，本文在常規(guī)護理的基礎上，增加了更加細致化的個體護理，結果取得了較好的療效。以上數據顯示，觀察組的總有效率可達到90.20%，較對照組的66.67%來說，有顯著的提高。另外，發(fā)生再梗死的人數，較對照組來說也大大減少，雖然經過再治療后，兩組成員的再梗死均得到緩解，但是一定程度上說，觀察組的護理方法能夠減少意外的發(fā)生，可以減輕患者的痛苦，改善患者的護理質量，仍然具有積極的臨床意義。個性化護理除了能夠緩解患者的心理壓力，幫助患者提高生活自理能力以外，還能夠通過一段時間的康復期飲食和鍛煉引導，提高患者的自主術后鍛煉的依從性，較普通護理具有明顯的優(yōu)勢。但是，今后的護理工作仍然具有可以改進的地方，如做好患者出院后的跟蹤調查，組織患者家屬聽取常規(guī)護理的講座等，以加大對本疾病的宣傳力度，達到更好的效果。綜上所述，本文的護理方案能夠有效的減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，改善預后，提高了患者的生活質量，具有重要的意義。因此，本方法值得大力推廣。

參考文獻

［1］ 羅錦蘭.護理干預對心肌梗死患者康復期的影響［J］.健康必讀（下旬刊），2013（3）:150.

［2］ 劉羅英.心肌梗死康復期的護理體會［J］.醫(yī)學信息，2013，26（11）:352.

［3］ 楊玖春.護理干預對心肌梗死患者康復期的影響（附146例報告）［J］.貴州醫(yī)學，2012，36（10）:957-958.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0240-01