馬 楊（吉林省遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

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活血化瘀中藥足浴對(duì)糖尿病患者踝肱指數(shù)的影響

馬 楊
（吉林省遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

【摘要】目的 對(duì)活血化瘀中藥足浴對(duì)糖尿病患者踝肱指數(shù)的影響作用。方法 臨床選取我院在2013年5月至2015年6月實(shí)施治療的100例糖尿病患者，將其分成兩組，其中對(duì)照組患者單純實(shí)施常規(guī)西藥治療，觀察組患者則實(shí)施活血化瘀中藥足浴治療。對(duì)兩組患者治療后的踝肱指數(shù)對(duì)比。結(jié)果 對(duì)照組和觀察組兩組患者在治療前踝肱指數(shù)沒有顯著差異，對(duì)比沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，對(duì)照組和觀察組踝肱指數(shù)和治療前相比，均有顯著提升，差異顯著（P＜0.05），同時(shí)觀察組治療后踝肱指數(shù)顯著高于對(duì)照組，兩組對(duì)比具有顯著差異（P ＜0.05）。結(jié)論 對(duì)糖尿病患者實(shí)施活血化瘀中藥足浴能夠顯著改善患者的踝肱指數(shù)，取得良好的臨床治療效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】活血化瘀；中藥足?。惶悄虿。货纂胖笖?shù)

治療費(fèi)用高、病情嚴(yán)重是糖尿病足的主要特點(diǎn)，該病是糖尿病的并發(fā)癥之一，也是糖尿病患者住院的主要原因。踝肱指數(shù)（ABI）是判斷糖尿病患者預(yù)后以及外周血管病變的主要指標(biāo)，可用來評(píng)估活血化瘀中藥足浴治療的療效［1］。為了驗(yàn)證活血化瘀中藥足浴治療對(duì)踝肱指數(shù)的影響，本文特以我院在2013年5月至2015年6月實(shí)施治療的100例糖尿病患者為例進(jìn)行論述。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實(shí)驗(yàn)以我院在2013年5月至2015年6月實(shí)施治療的100例例糖尿病患者為研究對(duì)象，其中男55例，女45例；年齡47～77歲，平均（73±1.4）歲；病程4～23年，平均（13.9±3.2）年。所有患者均經(jīng)臨床確診，排除嚴(yán)重心肝腎功能異常者、哺乳或妊娠期患者、糖尿病急性并發(fā)癥者、依從性差者。以50例為1組，分為觀察組和對(duì)照組，其中對(duì)照組患者中男27例，女23例；年齡47～76歲，平均（72.5 ±1.9）歲；病程5～23年，平均（13.5±3.8）年；觀察組患者中男28例，女22例；年齡48～77歲，平均（74.1±1.4）歲；病程4～23年，平均（14.1±3.0）年。兩組基線資料無顯著差異（P＞0.02）。

1.2 方法：對(duì)照組行常規(guī)西藥治療，觀察組行活血化瘀中藥足浴治療。活血化瘀中藥方組成：桃仁均15 g、益母草30 g、赤芍20 g、紅花10 g、當(dāng)歸15 g、川穹20 g、丹參30 g、葶藶子20 g。1000 mL水煮煎。每天足浴 1次，每次30 min，恒溫36 ℃，連用30 d。

1.3 觀察指標(biāo)：患者取仰臥位，用英國(guó)糖尿病足篩查診斷箱（MD2）測(cè)雙側(cè)前臂血壓以及足背動(dòng)脈和雙側(cè)脛后動(dòng)脈的收縮壓，以側(cè)前臂血壓的最高值作為肱動(dòng)脈血壓值，以足背動(dòng)脈和雙側(cè)脛后動(dòng)脈的收縮壓的最高值作為踝動(dòng)脈壓值。踝肱指數(shù)（ABI）等于踝動(dòng)脈壓值與肱動(dòng)脈血壓值的比值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次實(shí)驗(yàn)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0處理統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)數(shù)資料，用檢驗(yàn)組間比較，以P＜0.05表示比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組和觀察組兩組患者在治療前踝肱指數(shù)沒有顯著差異，對(duì)比沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，對(duì)照組和觀察組踝肱指數(shù)和治療前相比，均有顯著提升，差異顯著（P＜0.05），同時(shí)觀察組治療后踝肱指數(shù)顯著高于對(duì)照組，兩組對(duì)比具有顯著差異（P＜0.05）。其中在治療前，對(duì)照組的踝肱指數(shù)為（0.84±0.21），觀察組患者為（0.82 ±0.22）；治療后，對(duì)照組的踝肱指數(shù)為（0.94±0.23），觀察組患者為（1.14±0.33）。

3 討 論

外周血管病變是糖尿病足最主要的發(fā)病因素，間歇性跋行由周圍大動(dòng)脈閉塞引發(fā)，缺血性足潰瘍由小動(dòng)脈閉塞引發(fā)，且小動(dòng)脈閉塞還會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)足病變的發(fā)展［2］。對(duì)于合并嚴(yán)重周邊動(dòng)脈病變的足潰瘍患者，為了達(dá)到最佳的治療效果，改善血液供應(yīng)是非常必要的。踝肱指數(shù)（ABI）是踝動(dòng)脈壓值與肱動(dòng)脈血壓值的比值，大量的臨床研究證實(shí)，ABI可作為預(yù)測(cè)心血管病、意外事件以及外周血管病死率的重要指標(biāo)。對(duì)于糖尿病患者，其ABI出現(xiàn)異常時(shí)往往預(yù)示下肢靜息痛、壞疽、缺血性潰瘍?？傊?，ABI下降提示心血管事件發(fā)生率增高，可作為發(fā)病率、病死率獨(dú)立的預(yù)測(cè)因子。

中醫(yī)哲學(xué)認(rèn)為，糖尿病足屬于“血痹”范疇，發(fā)病機(jī)制是瘀血阻絡(luò)，治療上應(yīng)以活血化瘀、通絡(luò)止痛為主。本次研究，對(duì)糖尿病足的治療主要采用活血化瘀中藥足浴方法。足浴屬于中醫(yī)治療方法，可充分利用溫?zé)?、器械以?藥物來刺激血管和皮膚神經(jīng)，以期進(jìn)行疏血通絡(luò)、通調(diào)腠理、消散腫瘍，最終達(dá)到改善血液循環(huán)和周邊神經(jīng)功能的目的。本藥方有桃仁、益母草、赤芍、紅花、當(dāng)歸、川穹、丹參、葶藶子，諸藥共奏消腫通絡(luò)、舒暢氣血之效。治療前，觀察組ABI為（0.82±0.22），對(duì)照組（0.84±0.21），無顯著差異（P＞0.05）；治療后，觀察組ABI為（1.14±0.33），對(duì)照組（0.94±0.23），兩組AB均有所提升，且觀察組高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與其他研究結(jié)果［3］一致?？偟膩碚f，對(duì)糖尿病患者實(shí)施活血化瘀中藥足浴能夠顯著改善患者的踝肱指數(shù)，取得良好的臨床治療效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 梁婧.活血化瘀中藥足浴對(duì)糖尿病踝肱指數(shù)的影響研究［J］.中國(guó)醫(yī)療美容，2015，5（1）:126-127.

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中圖分類號(hào)：R587.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）12-0185-01