韓德勇（呼瑪縣人民醫(yī)院，黑龍江 大興安嶺 165100）

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肝功能與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用觀察

韓德勇
（呼瑪縣人民醫(yī)院，黑龍江 大興安嶺 165100）

【摘要】目的 觀察肝功能與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用。方法 選取2013年1月至2013年12月在我院接受治療的脂肪肝患者4000例，將其歸為實(shí)驗(yàn)組，另選取同一時(shí)間段來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的正常人4000例，將其歸為對(duì)照組，對(duì)選取的研究對(duì)象進(jìn)行肝功能檢查和血清學(xué)檢查，比較實(shí)驗(yàn)組脂肪肝患者和對(duì)照組正常人的各項(xiàng)指標(biāo)水平。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組脂肪肝患者的血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）以及三酰甘油（TG）、膽固醇（TC）水平均高于對(duì)照組正常人，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 肝功能與血清學(xué)指標(biāo)能反應(yīng)脂肪肝患者的病情，能為臨床脂肪肝的診斷提供一定的參考依據(jù)，肝功能與血清學(xué)指標(biāo)水平在脂肪肝的診斷中有較大的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】肝功能指標(biāo)；血清學(xué)指標(biāo)；脂肪肝；診斷

脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變。近年來(lái)脂肪肝的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，已經(jīng)成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，嚴(yán)重危害人們的健康［1］。早期脂肪肝無(wú)明顯臨床癥狀，較不容易診斷，脂肪肝患者早期診斷并及時(shí)治療可恢復(fù)正常。本院就肝功能與血清指標(biāo)水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2013年1～12月收治的脂肪肝患者4000例，所有患者均經(jīng)臨床診斷為脂肪肝，將其歸為實(shí)驗(yàn)組，另選取同一時(shí)間段來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的正常人4000例，將其歸為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者男性2460例，女性1540例，年齡45～75歲，平均年齡（59.36± 2.50）歲，病程分別是1～5年，平均病程（2.67±0.52）年，有嚴(yán)重心、肺或者腎等功能不全患者，腫瘤患者，或者有嚴(yán)重的并發(fā)癥患者不納入本次研究。對(duì)照組正常人男性2550例，女性1450例，年齡45～75歲，平均年齡（59.75±2.39）歲。實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者在性別、年齡等一般資料上無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。所有選取的研究對(duì)象對(duì)本次研究均知情同意。

1.2 方法：抽取實(shí)驗(yàn)組脂肪肝患者和對(duì)照組正常人的清晨空腹靜脈血3 mL，將其離心10 min，離心速度為3000 r/min，然后將血清分離出來(lái)，進(jìn)行肝功能檢查，測(cè)定血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）水平，以及血清學(xué)指標(biāo)檢驗(yàn)包括三酰甘油（TG）、膽固醇（TC）水平。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：比較實(shí)驗(yàn)組脂肪肝患者和對(duì)照組正常人的血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）以及三酰甘油（TG）、膽固醇（TC）水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用%表示，組間比較分別用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組ALT、AST、TG、TC比較，詳情如下：實(shí)驗(yàn)組4000例，ALT（U/L）332.18±1.62，AST（U/L）342.54±2.07，TG（mmol/L）6.92±0.40，TC（mmol/L）3.07±0.48；

對(duì)照組4000例，ALT（U/L）51.37±1.09，AST（U/L）53.04± 1.46，TG（mmol/L）5.04±0.11，TC（mmol/L）2.00±0.35?？梢钥闯觯瑢?shí)驗(yàn)組脂肪肝患者的血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）以及三酰甘油（TG）、膽固醇（TC）水平明顯高于對(duì)照組正常人，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著我國(guó)居民的生活水平的提高，脂肪肝的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，有資料顯示，我國(guó)部分地區(qū)的脂肪肝發(fā)病率高達(dá)20%［2］。脂肪肝根據(jù)病因可分為肥胖型脂肪肝、酒精性脂肪肝、快速減肥性脂肪肝、營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、藥物性脂肪肝、妊娠脂肪肝以及其他疾病引起的脂肪肝［3］。脂肪肝的臨床表現(xiàn)多樣，輕度脂肪肝無(wú)明顯癥狀，可能僅表現(xiàn)出疲勞感，一般脂肪肝患者是在偶然體檢中發(fā)現(xiàn)的。中、重度脂肪肝有類(lèi)似慢性肝炎的表現(xiàn)，如食欲不振、疲倦、惡心、嘔吐、上腹隱痛等。脂肪肝如果沒(méi)有及時(shí)診斷和治療，會(huì)發(fā)展為肝纖維化以及肝硬化，病情嚴(yán)重者會(huì)威脅患者的生命。所以盡早診斷對(duì)患者的預(yù)后和生命均有很大的意義。

臨床診斷脂肪肝的方法為進(jìn)行肝活組織檢查，但肝活組織檢查需要對(duì)肝進(jìn)行穿刺，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，且對(duì)患者造成一定的痛苦，患者不愿意接受，所以臨床在不斷尋求無(wú)創(chuàng)的方法對(duì)脂肪肝進(jìn)行診斷。經(jīng)臨床證實(shí)，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）主要在肝細(xì)胞中的細(xì)胞質(zhì)以及細(xì)胞質(zhì)中的線粒體，在肝細(xì)胞受到一定損傷后，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）會(huì)進(jìn)入血液，當(dāng)肝細(xì)胞受損程度加重時(shí)，危及到線粒體時(shí)，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）也會(huì)進(jìn)入血液，所以，當(dāng)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）有顯著升高時(shí)表明肝細(xì)胞具有較嚴(yán)重的損傷。

本次研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組脂肪肝患者的肝功能指標(biāo)以及血清學(xué)指標(biāo)水平均明顯高于對(duì)照組正常人，表明肝功能與血清學(xué)指標(biāo)水平能反應(yīng)脂肪肝患者的病情，能為臨床脂肪肝診斷提供一定的參考依據(jù)，肝功能與血清學(xué)指標(biāo)水平在脂肪肝診斷中有較大的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王學(xué)蓮.肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用［J］.中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2013，17（7）:1301-1302.

［2］ 張鵬.肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（29）:269-269.

［3］ 高述芳.肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)在70例脂肪肝診斷中的應(yīng)用分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（24）:3-4.

中圖分類(lèi)號(hào)：R575.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）12-0053-01