呂宏偉（河南省南陽市南陽南石醫(yī)院藥學(xué)部，河南 南陽 473000）

?

格列吡嗪普通片和控釋片治療2型糖尿病的成本效果分析

呂宏偉
（河南省南陽市南陽南石醫(yī)院藥學(xué)部，河南 南陽 473000）

【摘要】目的 探討格列吡嗪普通片和控釋片治療2型糖尿病的成本效果。方法 選擇我院收治的2型糖尿病患者100例，隨機分為觀察組和對照組。觀察組給予格列吡嗪普通片，對照組給藥格列吡嗪控釋片。計算兩組的成本效果。結(jié)果 觀察組控制餐后血糖水平的成本效果為77.2/0.251=307.5、控制餐后2 h血糖水平的成本效果77.2/0.373=206.9、控制糖化血紅蛋白水平的成本效果為77.2/0.234=329.9。對照組控制餐后血糖水平的成本效果為233.0/0.26=896.1、控制餐后2 h血糖水平的成本效果233.0/0.372=626.3、控制糖化血紅蛋白水平成本效果為233.0/0.234=995.7。觀察組在控制餐后血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白方面的成本效果分別低于對照組。 結(jié)論 格列吡嗪普通片和控釋片在控制2型糖尿病患者血糖方面均效果顯著，但格列吡嗪普通片的成本低于格列吡嗪控釋片，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿??；格列吡嗪；普通片；控釋片

2型糖尿病是胰島功能障礙而導(dǎo)致胰島素分泌不足，從而引起血糖調(diào)節(jié)障礙，患者表現(xiàn)為血糖水平升高。控制2型糖尿病患者血糖水平到正常范圍對延緩和減少并發(fā)癥的發(fā)生有著重要臨床意義。但在控制血糖方案方面，能夠較好控制血糖的不同方案所需治療成本存在差別［1-3］。本文觀察格列吡嗪不同劑型治療2型糖尿病的成本效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：入選的100例2型糖尿病患者（均符合診斷標準）為我院2012年12月至2014年12月病例，上述患者隨機分為觀察組和對照組。兩組病例中均無糖尿病嚴重并發(fā)癥、無精神障礙、無其他嚴重慢性疾病患者。均愿意參與本實驗并簽署知情同意書。所選病例均對實驗用藥物過敏或其他禁忌。觀察組中男性和女性比為28∶22；對照組患者中男性和女性比為27∶23。觀察組和對照組性別比例比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組患者平均年齡和對照組平均年齡分別為59.6歲和60.2歲。兩組平均年齡比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。兩組上述資料比較，具有可比性。

1.2 方法：觀察組患者給予格列吡嗪普通片（上海信誼藥廠生產(chǎn)，每片5 mg，每盒30片，每盒4.6元）治療，每天服用劑量為10～30 mg。對照組患者給予格列吡嗪控釋片（大連輝瑞制藥有限公司，每片5 mg，每盒14片，每盒38元）服用，每天服用劑量5～10 mg。兩組患者均連續(xù)治療12周。檢測兩組患者治療前和治療后的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水及 糖化血紅蛋白水平。計算治療后患者上述指標水平下降百分比。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：在統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0下進行統(tǒng)計學(xué)分析，率和均數(shù)比較分別采用卡方和t檢驗，P＜0.05，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者檢測指標治療后下降情況比較：觀察組患者治療后空腹血糖和治療前空腹血糖水平比較，治療后下降比例為25.1%；觀察組治療后餐后2 h血糖和治療前比較下降比例為37.3%；觀察組糖化血紅蛋白治療后和治療前比較下降比例為23.4%。對照組治療后空腹血糖和治療前空腹血糖水平比較，治療后下降比例為26.0%；觀察組治療后餐后2 h血糖和治療前比較下降比例為37.2%；觀察組糖化血紅蛋白治療后和治療前比較下降比例為23.4%。觀察組治療后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白下降比例和對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 兩組成本：廣義的成本包括患者預(yù)防、診斷及治療過程中的所耗費的財力、物力及人力資源。但本文中觀察組和對照組檢查等費用均相同，這里只考慮控制血糖水平的藥物成本。觀察組的成本即為格列吡嗪普通片所用成本，對照組成本為格列吡嗪控釋片所用成本。本文中觀察組成本為77.2元；對照組成本為233.0元。

2.3 兩組成本效果比較：觀察組控制餐后血糖水平的成本效果為77.2/0.251=307.5、控制餐后2 h血糖水平的成本效果77.2/0.373=206.9、控制糖化血紅蛋白水平的成本效果為77.2/0.234=329.9；對照組控制餐后血糖水平的成本效果為233.0/0.26=896.1、控制餐后2 h血糖水平的成本效果233.0/0.372=626.3、控制糖化血紅蛋白水平的成本效果為233.0/0.234=995.7。根據(jù)上面計算可以看出，觀察組在控制餐后血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白方面的成本效果分別低于對照組。

3 討 論

在臨床治療過程中，在取得較好的臨床效果基礎(chǔ)上耗費的醫(yī)療資源越少，越有利于提高醫(yī)療資源的利用效果，同時也有利于降低患者的經(jīng)濟負擔(dān)，為國家節(jié)省醫(yī)療資源［4-5］。所以，在對患者治療過程中選擇療效好且成本低的方案稱為藥物經(jīng)濟學(xué)研究的熱點之一。2型糖尿病是常見慢性代謝紊亂性疾病，其血糖水平的有效控制有助于提高患者生存質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生［6-8］。不同方案的選擇可能會產(chǎn)生不同的治療成本，選擇效果好且成本低的治療方案是符合藥物經(jīng)濟學(xué)原理［9］，且值得借鑒和推廣的。格列吡嗪在血糖控制方面效果顯著，能夠較好的改善患者餐后血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平［10-11］。本文選擇我院收治的2型糖尿病患者，分為觀察組和對照組，觀察組采用其普通片治療，對照組采用其控釋片治療，結(jié)果顯示，觀察組和對照組在餐后血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平控制效果方面近似，但觀察組所用成本和對照組比較，觀察組所用成本低于對照組，觀察組計算出的成本效果和對照組比較，前者低于后者，也就是觀察組和對照組在獲得同一個治療效果單位時，觀察組所用的治療成本低于對照組。所以，格列吡嗪普通片和控釋片在控制2型糖尿病患者血糖方面均效果顯著，但格列吡嗪普通片的成本低于格列吡嗪控釋片［12］，值得借鑒。

參考文獻

［1］ 左根永，吳晶.成本-效果象限方法的演變及其對凈成本收益的解釋［J］.中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2010，7（5）:64-72.

［2］ 左根永，孟慶躍，孫強，等.成本效果象限方法及其在藥品政策中的應(yīng)用研究［J］.中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2010，10（12）:16-18.

［3］ 張燦有，王黎霞，張慧，等.不同發(fā)現(xiàn)策略應(yīng)用于老年肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)的成本效果研究［J］.中國防癆雜志，2013，12（10）:793-798.

［4］ 樊宏，劉越澤.成本-效果分析和成本-效用分析研究進展及應(yīng)用［J］.國外醫(yī)學(xué)（衛(wèi)生經(jīng)濟分冊），2007，8（1）:7-11.

［5］ 蒯麗萍，張鈞.藥物經(jīng)濟學(xué)的成本-效果分析［J］.藥學(xué)實踐雜志，2005，2（4）:251-255.

［6］ 宗欣，孫利華.從多國視角看成本效果閾值的應(yīng)用現(xiàn)狀［J］.中國藥事，2011，6（8）:768-771.

［7］ 李洪超，徐菲，王藩.雙時相門冬胰島素聯(lián)用二甲雙胍治療2型糖尿病的成本-效果分析［J］.中國新藥雜志，2011，10（21）:2163-2170.

［8］ 孫洪艷，陳青云，夏寧，等.強化飲食運動療法對2型糖尿病患者糖代謝的影響和成本效果分析［J］.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2011，3（6）: 860-863.

［9］ 劉志文，周智廣，陳小燕，等.多因素強化干預(yù)對新診2型糖尿病患者生活質(zhì)量和藥物成本效果比的影響［J］.中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2005，5（5）:386-390.

［10］ 王建平，姜麗麗，蔡捷.不同劑型格列吡嗪治療2型糖尿病的藥物經(jīng)濟學(xué)評價［J］.中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2005，3（9）:866-867.

［11］ 楊蕾，張芳玲，張琰.格列吡嗪片生物等效性的研究［J］.天津藥學(xué)，2005，5（1）:4-6.

［12］ 潘斌斌，馬建華，袁璐，等.格列吡嗪和/或二甲雙胍對2型糖尿病患者血清脂聯(lián)素水平影響的研究［J］.中國糖尿病雜志，2013，10 （4）:293-295.

中圖分類號：R587.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0077-02