劉秀麗

（遼寧省調(diào)兵山市鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)外科，遼寧 鐵嶺 112700）

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延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對腦出血患者的應(yīng)用效果分析

劉秀麗

（遼寧省調(diào)兵山市鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)外科，遼寧 鐵嶺 112700）

【摘要】目的 分析腦出血行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的效果。方法 回顧性分析2013年12月至2014年12月本院收治的腦出血90例患者的臨床資料，按數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組45例。對照組患者行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，觀察組患者行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，觀察兩組應(yīng)用效果。結(jié)果干預(yù)后，觀察組GCS評分（11.87±3.06）分比對照組（6.35±2.10）分高，且并發(fā)癥的總發(fā)生率2.22%顯著比對照組26.67%低，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腦出血的患者行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的效果顯著，能夠使其神經(jīng)功能得以改善，并減少并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性；腦出血；護(hù)理干預(yù)

腦出血的患者病情嚴(yán)重，常伴不同程度意識類障礙，肺部感染為其常見且嚴(yán)重并發(fā)癥［1］。為探討腦出血行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的效果，本研究回顧性分析已選取的腦出血90例患者的臨床資料，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2013年12月至2014年12月本院收治的腦出血90例患者的臨床資料，將其分為觀察組和對照組，每組45例。對照組男26例，女19例，年齡55～76歲，平均（62.40±9.18）歲，其中出血部位為腦干1例，5例小腦，10例腦室，12例皮質(zhì)下，17例基底核；觀察組男28例，女17例，54～76歲，平均（62.36±9.15）歲，其中出血部位為腦干1例，6例小腦，10例腦室，12例皮質(zhì)下，16例基底核；兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計學(xué)上無意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，包括作息、飲食、吸氧、呼吸道與功能鍛煉等。觀察組患者行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，所有患者入院后，對個人習(xí)慣與臨床特點進(jìn)行分析，并采取有針對性的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，包括病情評估：在出院前對患者的健康狀況予以評估，制定針對性的宣教與治療方案，并按此實行；健康檔案建立：成立小組，將患者治療情況與出院時的具體狀況備檔，包含愛好、生活習(xí)慣、服藥情況等；隨訪制度實行：定期電話隨訪，了解用藥、飲食與并發(fā)癥等情況。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)和觀察指標(biāo)：參照GCS（格拉斯哥）評分標(biāo)準(zhǔn)，對神經(jīng)功能中的運動、睜眼與語言等予以評分，總分為15分，分?jǐn)?shù)與功能成正比［2］。觀察兩組GCS評分與肺部感染、負(fù)氮平衡、電解質(zhì)失衡的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：對數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件予以分析處理，計量資料使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間或組內(nèi)比較采用t檢驗，計數(shù)資料使用百分比（%）表示，使用χ2檢驗，若P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組GCS評分的情況：干預(yù)后，觀察組的GCS評分（11.87±3.06）分比對照組（6.35±2.10）分高，差異在統(tǒng)計學(xué)上有意義（P＜0.05），詳情如下：

對照組45例，干預(yù)前GCS評分（4.01±1.82），干預(yù)后GCS評分（6.35±2.10）；觀察組45例，干預(yù)前GCS評分（4.03±1.80），干預(yù)后GCS評分（11.87±3.06）。與本組干預(yù)前相比，P＜0.05；與對照組干預(yù)后相比，P＜0.05。

2.2 兩組并發(fā)癥的情況：干預(yù)后，觀察組無肺部感染與負(fù)氮平衡現(xiàn)象，有1例出現(xiàn)電解質(zhì)失衡，對照組肺部感染、負(fù)氮平衡與電解質(zhì)失衡分別為5例、4例與3例，由此可知觀察組并發(fā)癥的總發(fā)生率2.22% （1/45）顯著比對照組26.67%（12/45）低，差異在統(tǒng)計學(xué)上有意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦出血是各種原因引起腦實質(zhì)性出血，出血部位常發(fā)生在丘腦、內(nèi)囊與基底節(jié)附近，病情嚴(yán)重者要及時進(jìn)行手術(shù)治療，且需輔以護(hù)理干預(yù)，以提高有效率［3］。為探討腦出血行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的效果，本研究針對收治的腦出血90例患者的臨床資料予以分析。

本研究通過分析兩組GCS評分的情況，結(jié)果顯示：干預(yù)后，觀察組GCS評分（11.87±3.06）分比對照組（6.35±2.10）分高，表明腦出血的患者行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的效果顯著，有利于改善其神經(jīng)功能?？赡芤驗樵诨颊呷朐汉?，據(jù)個人習(xí)慣與臨床特點進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，具有針對性，能夠達(dá)到較好的護(hù)理效果，從而改善患者的神經(jīng)功能。此外，在對患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)時，于出院前對其病情予以評估，可以制定相應(yīng)的教育與治療方案，使患者與家屬嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，能夠穩(wěn)定病情，改善身體各方面指標(biāo)，從而使其神經(jīng)功能得以改善［4］。同時，健康檔案的建立，使患者具體狀況有據(jù)可查，可為隨訪提供依據(jù)，從而采取相應(yīng)措施，促進(jìn)其神經(jīng)功能的改善。

同時，通過分析兩組患者并發(fā)癥，結(jié)果顯示觀察組并發(fā)癥的總發(fā)生率2.22%顯著比對照組26.67%低，表明腦出血的患者行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的效果顯著，有利于減少并發(fā)癥?？赡芤驗樵趯颊哂枰匝永m(xù)性護(hù)理干預(yù)時，醫(yī)院實行隨訪制度，定期對患者的用藥、飲食和并發(fā)癥等情況進(jìn)行電話隨訪，可以及時了解患者的病情，并對其不規(guī)范用藥或者飲食不合理現(xiàn)象進(jìn)行指導(dǎo)，使其規(guī)范化，從而能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。本研究因受外部環(huán)境、樣本例數(shù)等制約，未分析腦出血的患者行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)滿意度的評分情況，有待進(jìn)一步觀察與研究。

綜上所述，腦出血的患者行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的效果顯著，可使其神經(jīng)功能得以改善，并減少并發(fā)癥，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張亞琴.腦出血合并肺部感染原因分析及護(hù)理［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（10）:954.

［2］ 章勤.高血壓腦出血術(shù)后持續(xù)顱內(nèi)壓監(jiān)測及護(hù)理干預(yù)［J］.淮海醫(yī)藥，2014，32（2）:185-186.

［3］ 王月，秦曉偉，高志杰.腦出血手術(shù)患者醫(yī)院感染的原因分析與護(hù)理策略［J］.中國組織工程研究，2014，18（z1）:14.

［4］ 許繼晗，蘇永靜，黃賢麗，等.腦卒中患者延續(xù)性護(hù)理的研究進(jìn)展［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2012，11（6）:83-86.

中圖分類號：R473.74

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0273-01