張金波

（吉林省遼源市第二人民醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

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病毒性肝炎患者不同時期的心理及心理護(hù)理

張金波

（吉林省遼源市第二人民醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

【摘要】目的 分析研究病毒性肝炎不同時期的心理及心理護(hù)理對策。方法 隨機(jī)選取2013年3月至2015年3月本院接診的50例病毒性肝炎患者為本次研究對象，通過分析患者不同時期的心理狀態(tài)，對患者進(jìn)行具有針對性的心理護(hù)理干預(yù)。觀察患者的病情變化情況。結(jié)果患者經(jīng)心理護(hù)理后，焦慮、抑郁等不良心理均明顯改善，且患者的遵醫(yī)依從率也得到明顯提高（P＜0.05）。結(jié)論 依據(jù)病毒性肝炎患者不同時期心理狀態(tài)的不同，對患者進(jìn)行具有針對性的心理護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者的就醫(yī)依從率，并有效改善患者焦慮、抑郁等不良情緒，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】病毒性肝炎；心理護(hù)理；不同時期

病毒性肝炎是由肝炎病毒所引發(fā)的肝損害，其主要的病理表現(xiàn)為肝臟炎癥、壞死。該病癥的病程較長且會為患者帶來較大痛苦，故患者在治療過程中往往會出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理［1］，上述消極心理會對治療效果以及預(yù)后質(zhì)量造成不良影響。本次研究將以隨機(jī)選取2013年3月至2015年3月本院接診的50例病毒性肝炎患者為本次研究對象，分析研究病毒性肝炎不同時期的心理及心理護(hù)理對策，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取2013年3月至2015年3月本院接診的50例病毒性肝炎患者作為本次研究對象，其中男性患者29例，女性患者21例；患者年齡14～65歲，平均年齡為（34.4±2.1）歲。

1.2 方法：依據(jù)臨床的治療進(jìn)程可將病毒性肝炎的治護(hù)的進(jìn)程大體分為以下幾個時期：①否定期（該時期是患者得知自己被確診為病毒性肝炎患者時，患者多以否定態(tài)度面對診斷結(jié)果）。②懼怕期（該時期患者已經(jīng)接受自己患有病毒性肝炎的事實(shí)，此時期患者的情緒波動最為明顯，患者多會出現(xiàn)恐懼、暴躁、焦慮，不愿與人溝通以及懼怕等情緒表現(xiàn)。③醫(yī)患合作期（該時期患者往往恐懼、焦慮的情緒漸消，患者開始配合相關(guān)診療工作）。④患者及家屬期望期（該時期患者的病情基本得到有效控制，患者進(jìn)入恢復(fù)期，在這一時期，患者較易出現(xiàn)懈怠心理，從而導(dǎo)致病情反復(fù)后出現(xiàn)后遺癥）。依據(jù)上述不同時期，患者心理表現(xiàn)的不同，對患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)如下：

①否定期心理護(hù)理：在否定期，護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行積極溝通，并對患者進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，促使患者接受病情診斷結(jié)果，幫助患者盡快建立積極治療的信心，以免延誤最佳治療時機(jī)。②懼怕期：該時期的心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)側(cè)重于對患者心理壓力的紓解上，多關(guān)心患者，并幫助患者解決治療期間的各類問題，同時護(hù)理人員也要對患者解釋進(jìn)行隔離治療的必要性以及目的，消除患者的孤獨(dú)、不安心理，除此之外也要對患者進(jìn)行與疾病相關(guān)的健康知識宣教，告知患者通過合理的治療以及預(yù)后調(diào)養(yǎng)，肝炎是可以治愈的，以此提高患者的就醫(yī)依從性。③醫(yī)患合作期：在這一時期，多數(shù)患者的恐懼、抵觸心理已經(jīng)消除，醫(yī)患之間的關(guān)系有所緩和，其開始積極配合相關(guān)治療工作。因此在此時期，護(hù)理人員要在不影響到治療的前提下，盡可能促使患者建立徹底治愈疾病的信念，以防患者因徹底治愈的信心消失而產(chǎn)生拒絕治療或自殺等不良行為。另外心理護(hù)理主要是通過語言對患者形成影響，故在臨床護(hù)理過程中，護(hù)理人員要注意語言所造成的影響，避免失當(dāng)語言。④患者及家屬期望期：在此時期因病情好轉(zhuǎn)的因素，患者較易出現(xiàn)疏忽，且此時期患者雖情緒樂觀，但也存在較大的心理壓力，因此護(hù)理人員要對患者總結(jié)治療的經(jīng)驗，以此堅定患者主動同疾病斗爭的決心，促使患者病情進(jìn)一步穩(wěn)定，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，爭取達(dá)到滿意的治療效果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗比較組間差異。計數(shù)資料以率（%）表示，采用卡方檢驗比較組間差異。P＜0.05代表差異結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前患者的焦慮評分結(jié)果為（47.1±3.7）分，抑郁評分結(jié)果為（45.6±3.9）分，遵醫(yī)依從率為62.0%（31/50）；護(hù)理后患者的焦慮評分結(jié)果為（37.8±2.1）分；抑郁評分結(jié)果為（38.2±2.3）分，遵醫(yī)依從率為94.0%（47/50）。采用統(tǒng)計學(xué)軟件對比上述指標(biāo)，結(jié)果顯示差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

病毒性肝炎是臨床上較為常見的傳染性疾病，其傳播途徑較為復(fù)雜，且發(fā)病率較高［2］。病毒性肝炎依據(jù)病原體類型的不同可將其分為甲、乙、丙、丁、戊五種類型，除上述5種肝炎類型以外，還有一種庚型病毒性肝炎，但臨床較為少見。

在本次研究中對病毒性肝炎患者依據(jù)不同時期心理狀態(tài)的不同進(jìn)行了具有針對性的護(hù)理干預(yù)，研究結(jié)果顯示護(hù)理后患者的就醫(yī)依從率、患者焦慮評分、抑郁評分等均明顯優(yōu)于護(hù)理前。該項研究結(jié)果表明依據(jù)病毒性肝炎患者不同時期心理狀態(tài)的不同，對患者進(jìn)行具有針對性的心理護(hù)理干預(yù)可有效改善患者的不良心理，并促使患者積極配合治療。劉秀華的研究結(jié)果也顯示依據(jù)病程不同階段的心理變化對患者進(jìn)行針對性的心理護(hù)理是促進(jìn)病毒性肝炎患者康復(fù)的必要措施。本次研究結(jié)果與其研究結(jié)論具有相似性［3］。

綜上所述，依據(jù)病毒性肝炎患者不同時期心理狀態(tài)的不同，對患者進(jìn)行具有針對性的心理護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者的就醫(yī)依從率，并有效改善患者焦慮、抑郁等不良情緒，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 戰(zhàn)麗瑩，薛翠萍，劉金英.病毒性肝炎患者心理分析及護(hù)理［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，4（3）:210.

［2］ 孫秀峰.乙型病毒性肝炎后肝硬化患者的心理護(hù)理及病情觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（6）:265-266.

［3］ 劉秀華.病毒性肝炎不同時期的心理及心理護(hù)理［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，23（7）:1437-1438.

中圖分類號：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0272-01