黨玉民

（沈陽市第四人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110031）

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肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血的誘因分析及護(hù)理觀察

黨玉民

（沈陽市第四人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110031）

【摘要】目的 討論肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血誘因分析及護(hù)理，為日后的臨床護(hù)理提供參考。方法 選擇2013年2月至2014年3月收治的肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血患者100例為研究對象，通過采用隨機(jī)的方法，將100例患者劃分為兩組，分別為觀察組與對照組。對兩組患者的出血誘因進(jìn)行分析，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者的臨床護(hù)理滿意度。結(jié)果 經(jīng)過分析后發(fā)現(xiàn)，肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血患者，其出血原因主要是集中在飲食不當(dāng)、過度疲勞、精神刺激等方面，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對患者的個(gè)體護(hù)理。護(hù)理滿意度方面，觀察組患者滿意24例（48.0%），一般20例（40.0%），不滿意6例（12.0%），總的滿意度為88.0%；對照組患者滿意19例（38.0%），一般14例（28.0%），不滿意17例（34.0%），總的滿意度為66.0%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血患者更加有效。結(jié)論 肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血患者，其出血原因比較多樣，主觀上的因素和客觀上的因素，均可能導(dǎo)致患者出血。通過對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠及時(shí)的緩解患者的病痛，減少患者的出血量，避免患者的生命受到更大的威脅。

【關(guān)鍵詞】肝硬化；食管；胃底；靜脈曲張；出血

本研究主要對肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血的誘因及護(hù)理展開討論，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年2月至2014年3月收治的肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血患者100例為研究對象，通過采用隨機(jī)的方法，將100例患者劃分為兩組，分別為觀察組與對照組?；颊咔闆r如下：觀察組男性患者為39例，女性患者為11例；患者年齡31～74歲，平均年齡為（56.3±2.4）歲。對照組男性患者為38例，女性患者為12例；患者年齡在32～75歲，平均年齡為（56.4±2.6）歲。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對兩組患者的出血誘因進(jìn)行分析，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者的臨床護(hù)理滿意度。

1.2.1 出血誘因：肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血患者，在臨床上容易因?yàn)橥饨缫蛩鼗蛘呤亲陨淼囊蛩?，造成破裂出血的情況。經(jīng)過總結(jié)分析，認(rèn)為出血誘因集中在以下幾個(gè)方面：第一，患者飲食未得到有效的控制。部分患者在臨床上食用瓜子、花生等一些堅(jiān)硬的食物，這些食物在進(jìn)入到患者的消化系統(tǒng)后，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)破裂出血的情況［1］。第二，過度疲勞。對于肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血而言，疲勞雖然不是最直接的原因。但是，當(dāng)患者的體力消耗過大時(shí)，其肝臟的血液供應(yīng)量就會持續(xù)減少，由此對肝臟加重了運(yùn)轉(zhuǎn)的負(fù)擔(dān)，直接影響到患者的凝血功能，在一定程度上促使破裂出血的概率增加［2］。第三，精神刺激。該因素屬于突出的主觀因素，一旦患者出現(xiàn)憤怒、暴躁等負(fù)面情緒，就會直接導(dǎo)致患者的交感神經(jīng)顯得特別興奮，誘發(fā)出血。

1.2.2 護(hù)理。對照組：本組患者主要實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對患者進(jìn)行必要的護(hù)理干預(yù)。觀察組：本組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。首先，對患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)。由于患者的消化系統(tǒng)非常脆弱，因此必須指導(dǎo)患者實(shí)用易消化的軟食，絕對不允許患者食用生硬、粗糙的食物。第二，合理安排患者的休息時(shí)間。第三，必須注意患者的保暖工作，防止患者出現(xiàn)便秘，應(yīng)采取護(hù)理手段，促使患者完成正常的新陳代謝。

1.3 觀察指標(biāo)：在本次研究中，主要根據(jù)患者的康復(fù)和護(hù)理水平，設(shè)定滿意、一般、不滿意3個(gè)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：在本次研究中，應(yīng)用SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析；在計(jì)量資料方面，通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示；兩組間均數(shù)比較應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過分析后發(fā)現(xiàn)，肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血患者，其出血原因主要是集中在飲食不當(dāng)、過度疲勞、精神刺激等方面，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對患者的個(gè)體護(hù)理。護(hù)理滿意度方面，觀察組患者滿意24例（48.0%），一般20例（40.0%），不滿意6例（12.0%），總的滿意度為88.0%；對照組患者滿意19例（38.0%），一般14例（28.0%），不滿意17例（34.0%），總的滿意度為66.0%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血患者更加有效。

3 討 論

肝硬化是臨床上的常見疾病，很容易導(dǎo)致患者衍生出各種并發(fā)癥，對患者的生命威脅較為嚴(yán)重。從客觀的角度來看，很多肝硬化患者，在疾病發(fā)展到一定的階段后，都會并發(fā)食管胃底靜脈曲張，并且容易造成出血的情況。肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血患者，其出血原因比較多樣，主觀上的因素和客觀上的因素，均可能導(dǎo)致患者出血［3-5］。通過對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠及時(shí)的緩解患者的病痛，減少患者的出血量，避免患者的生命受到更大的威脅。

參考文獻(xiàn)

［1］ 陳玉英，明瑜珊，鄒顯玲，等.醫(yī)護(hù)一體化模式在肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)后患者中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2014，10（11）:9-12.

［2］ 李濤，鄔芳玉，饒健鋒，等.內(nèi)鏡下套扎術(shù)聯(lián)合硬化劑治療肝硬化食管胃底靜脈曲張的療效分析［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程，2014，11（12）:1392-1393.

［3］ 王湘云.肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血的護(hù)理［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（12）:703-704.

［4］ 任梅，于東玲，王梅，等.失代償肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血患者的護(hù)理［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，29（7）:1652-1654.

［5］ 彭亞香.肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血誘因分析及護(hù)理［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，23（46）:220-221.

中圖分類號：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0250-01