李穎輝

（大連市金州區(qū)第二人民醫(yī)院，遼寧 大連 116105）

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產房護理中潛藏的安全隱患及防治措施

李穎輝

（大連市金州區(qū)第二人民醫(yī)院，遼寧 大連 116105）

【摘要】目的 通過對產房護理中存在的安全隱患進行分析，目的是提高產房護理工作的安全性。并且提出了一些防治產房護理安全隱患的措施，能夠有效的降低醫(yī)患糾紛發(fā)生的可能性。方法 回顧性的分析了我院于2003年2月至2013年2月產房中所發(fā)生的安全問題的原因，并且針對這些安全隱患提出了相應的管理措施。結果 在影響產房護理安全的眾多因素當中，管理制度的不完善是造成產房護理不安全的主要因素，此外在房間內抽煙也存在著很大的安全隱患。結論 采取積極、靈活的應對措施，做好風險管理工作可以極大地提升產房護理人員的綜合素質，極大地降低產房護理工作中潛藏的安全隱患發(fā)生概率，降低護理糾紛。

【關鍵詞】產房護理；安全隱患；防治措施

隨著我國社會的不斷發(fā)展和進步以及人們健康觀念的不斷強化，生育安全問題也逐漸地受到了社會各界的廣泛關注，而衡量護理效果的一個重要的標準就是產房的護理安全，同時這也是產婦選擇醫(yī)療機構的一個重要的指標。由于產房的護理工作具有很大的特殊性，患者的病情具有變化快和風險高等特點，這時產婦的心情又比較焦躁，極易造成一定的風險，從而導致醫(yī)療糾紛，因此如何提高產房護理安全已經成為了當前我國醫(yī)院管理工作中的熱點問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性的分析了我院于2003年2月至2013年2月產房中所發(fā)生的安全問題的原因，其中共有醫(yī)療糾紛250例，病房安全236例。

1.2 方法：由科室的主任和護士長作為領導，全部的產房護理人員都參與其中，包括醫(yī)院中層的領導，共同對產房護理中所發(fā)生的安全事件進行全面的、系統(tǒng)的總結，從而對影響產房護理的安全因素進行分析［1］。

1.3 臨床觀察：對產房護理中的護理安全和病房安全等方面進行細致的觀察和分析，由于管理體制的不完善，以及護理人員素質和水平較低，服務態(tài)度較差就極易導致發(fā)生護理安全，其中管理制度不完善所占的比例最高，同其他的因素相比較明顯較高。

1.4 統(tǒng)計學方法：本組研究采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據的分析和處理，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

在病房安全之中，三大主要的問題就是用電、防火以及防盜，在2003年2月至2013年2月這十年間，一共發(fā)生了病房安全問題236例，經過專家的分析和研究，在病房之內擅自使用電器，在房間內抽煙，出入不鎖門等都是十分常見的影響產房護理安全的因素。通過分析，其中在房間內抽煙所占的比例是48.3%，同其他的影響因素相比較明顯較高［2-3］。

護理安全因素的分析中其主要因素有管理制度不完善、護理操作不規(guī)范、護理人員專業(yè)知識不夠、缺少搶救經驗、護理記錄不規(guī)范、簽名不規(guī)范和護理人員不足，但管理制度不完善所占的比例最大為28.0%，因此可知管理制度不完善是主要因素。

病房安全因素分析中主要有違規(guī)使用電器、產房內抽煙、出入不鎖門和隨意放置貴重物品，占比例最大的是產房內抽煙，為48.3%，因此產房內抽煙是其主要因素。

針對上述在產房護理中存在的安全隱患進行分析，本院于2013 年5月采用了風險管理模式，極大地降低了產房中可能存在的安全隱患，提升了產房護理的安全性。

3 討 論

本研究通過分析醫(yī)院中存在的一些產房護理中潛藏的安全隱患，主要從護理方面的安全隱患和病房的安全隱患進行了分析，其中護理安全隱患的因素主要從管理制度不完善、護理操作不規(guī)范、護理人員專業(yè)知識不夠、缺少搶救經驗、護理記錄不規(guī)范、簽名不規(guī)范和護理人員不足等方面進行了分析，通過分析發(fā)現(xiàn)管理制度不完善所占的比例比較大為28.0%，其他幾個方面占的比例基本一致，在10.0%左右。而對病房安全隱患的分析主要從違規(guī)使用電器、產房內抽煙、出入不鎖門和隨意放置貴重物品等方面進行了分析，通過分析發(fā)現(xiàn)占比例比較大的是產房內抽煙，為48.3%，最低的是隨意放置貴重物品，僅為1.27%，通過研究發(fā)現(xiàn)，護理安全隱患主要是醫(yī)院管理制度不完善造成的，可以通過管理制度進行彌補，而病房的安全隱患主要是產房內抽煙，這說明了醫(yī)院在管理方面還是存在一定的疏漏。

要想切實地提高產房護理的水平和質量，則需要采取相應的管理對策，首先需要對現(xiàn)有的管理體制進行改善，建立起具有特色的風險管理機制，提升產房管理的執(zhí)行力度，對產房護理的人員進行定期的培訓，對科室中的物資也要進行明確的記錄和管理［4］。此外還要建立起有針對性的應急預案，對待突發(fā)的事件要做好一定的心理準備，對產房中的護理人員的責任要進一步地加以明確，提升排班工作的合理化，促進管理制度和操作流程的規(guī)范。

定期地組織產房護理人員進行培訓和考核，可以提高產房護理人員的責任意識，提升產房護理工作的完成效率和完成的質量，這樣還可以極大地提高產房護理人員的風險意識，提升他們應對突發(fā)的事故的能力。對產房護理的文件也要做好記錄和管理的工作，要求參與助產的護士將整個的生產過程詳細的記錄下來，并且在病歷之中對產后的護理記錄加以保存。還要建立起新生兒的護理記錄，將新生兒的喂養(yǎng)、睡眠以及體溫等情況詳細地記錄下來。此外還要加強產房護理人員的交流和溝通的能力，對護理工作的流程加以規(guī)范，在日常的產房護理工作中，要盡量的使用文明用語，在為患者進行答疑時，要有耐心，態(tài)度要誠懇，還要注重對醫(yī)護合作關系的維護，提升與患者溝通的能力和技巧，同患者的家屬及時地做好交流和溝通。

產房護理工作的一個十分重要的內容和組成部分就是心理護理，因此就要加強產房護理人員對心理護理這一工作意義的認識，在日常的產房護理工作中，對產婦的心理變化要進行密切的關注，從而消除產婦的消極心理，使得產婦能夠積極地配合醫(yī)師來進行治療。此外對產婦進行心理疏導還可以幫助護理人員來減輕心理壓力，促進產房護理人員工作心態(tài)的改善。產房的護理人員還要對產婦及其家屬進行必要的安全教育，從而促進他們安全意識的提高［5］。在產婦入院時，就要詳細地將應該注意的事項對他們進行告知，告知產婦家屬在離開病房時要鎖門，隨身攜帶貴重物品。

綜上所述，隨著人們護理需求的不斷提高以及現(xiàn)代護理模式的不斷轉變，護理風險問題逐漸地在臨床治療中受到了重視，產房是迎接新生命的重要場所，由于產婦在這時的心理狀態(tài)比較的特殊，因此會對母親和孩子的生命安全都造成一定程度的影響，這就使得產房已經成為了整個醫(yī)院之中風險性較高的一個科室。護理風險管理可以全面地提高產房護理工作的安全性，轉變傳統(tǒng)的護理方式，提升產房護理人員的安全意識，明確護理的范圍和職責。在產房護理中應用護理風險管理的方案可以極大地降低孕婦和產婦出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，促進產婦及其家屬滿意度的全面提高，改善醫(yī)患之間的關系，因此是一種比較科學的產房護理方案，值得在臨床中應用和推廣。

參考文獻

［1］ 趙航.重視護理安全提高護理質量［C］.河南省護理管理創(chuàng)新論壇暨護士長培訓班——護理部主任大會暨推進優(yōu)質護理服務學術研討會資料匯編，2011:56-63.

［2］ 來慶萍.影響護理安全的因素及管理對策［C］.河南省護理管理創(chuàng)新論壇暨護士長培訓班——護理部主任大會暨推進優(yōu)質護理服務學術研討會資料匯編，2011:23-34.

［3］ 齊繼紅，張秀娟，王會軍.產房護理工作中潛在護理安全隱患及防范措施［C］.2012年河南省婦產科護理安全管理研討班論文集，2012:103-110.

［4］ 慕運英.淺談產科護理糾紛的常見因素與對策［C］.全國婦產科新技術、新理論進展研討會、全國助產專業(yè)護士培訓班論文匯編，2011:85-95.

［5］ 吳文靜.產科護理特點及護理安全防范［C］.全國婦產科新技術、新理論進展研討會、全國助產專業(yè)護士培訓班論文匯編，2011: 40-53.

中圖分類號：R473.71

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0229-02