王奕麗

（遼寧省本溪市金山醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 本溪 117000）

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胰島素泵應(yīng)用于糖尿病的臨床效果

王奕麗

（遼寧省本溪市金山醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 本溪 117000）

【摘要】目的 探討胰島素泵應(yīng)用于糖尿病的臨床治療效果。方法 回顧性分析我院收治的68例糖尿病患者的臨床資料，并隨機(jī)根據(jù)不同的治療方式分為研究組和對照組兩組，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 研究組患者糖尿病控制總有效率為91.18%優(yōu)于對照組總有效率（73.53%），研究組低血糖發(fā)生率（5.88%）低于對照組發(fā)生率（20.59%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 用胰島素泵治療糖尿病的臨床效果顯著，有效地提高了治療的效率，縮短了患者住院的時間，減少了胰島素的用量，降低了低血糖的發(fā)生率，提高了患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；胰島素泵；臨床效果

糖尿病是一組由遺傳因素、環(huán)境因素等病因使得胰島功能減退引發(fā)的代謝紊亂綜合征的代謝性疾病。在臨床上主要癥狀表現(xiàn)為食量增加，體質(zhì)量下降，四肢伴有麻木感，視力下降，全身突然會出現(xiàn)陣痛感等，病情嚴(yán)重者會導(dǎo)致急性并發(fā)癥的發(fā)生，如失水，電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等。目前，在臨床上治療糖尿病主要是采用胰島素治療，由于該種治療方法會經(jīng)常致使患者出現(xiàn)低血糖等并發(fā)癥，而胰島素泵是一種新型的治療技術(shù)，能夠模擬人的β細(xì)胞的分泌方式，符合人的生理需要，對血糖的控制具有積極的作用。對我院2014年8月至2015年5月收治的68例糖尿病患者，應(yīng)用胰島素泵治療后，取得較為滿意的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析我院收治的68例糖尿病患者的臨床資料，并隨機(jī)根據(jù)不同的治療方式分為研究組和對照組兩組，每組34例。研究組男18例，女16例，年齡21～64歲，平均年齡（38.46±2.26）歲，病程為1～13年，平均病程（5.03±2.31）年，空腹血糖濃度（16.23± 3.89）mmol/L，餐后2 h血糖濃度（22.83±4.98）mmol/L；對照組患者男20例，女14例，年齡20～67歲，平均年齡（36.92±2.57）歲，病程為1～15年，平均病程（5.25±2.71）年，空腹血糖濃度（16.08± 4.17）mmol/L，餐后2 h血糖濃度（22.91±4.36）mmol/L；兩組患者在性別、年齡、病程、空腹血糖濃度、餐后血糖濃度等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：研究組和對照組兩組患者在進(jìn)行治療前均測量其血糖值、身高、體質(zhì)量等，詳細(xì)詢問患者有無過敏史、糖尿病史及胰島素用量情況等。對照組患者給予皮下注射胰島素進(jìn)行治療，每天就餐前采用門冬胰島素，睡前采用中效胰島素。研究組患者給予胰島素泵治療，初次使用的胰島素泵劑量根據(jù)患者的病情和實(shí)際體質(zhì)量來決定，一天的胰島素泵注射劑量為總量的75%，總量的50%/24為每一天每小時的注射量，其余總量的50%/3為每天3餐前注射量。兩組患者每天進(jìn)行血糖檢測，并根據(jù)患者自身的實(shí)際情況對胰島素的注射量進(jìn)行調(diào)整。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者血糖（餐前血糖3.9～6.1 mmol/L，餐后2 h血糖為3.9～7.8 mmol/L）、尿糖水平恢復(fù)正常，癥狀基本消失或完全消失；有效：血糖和尿糖得到明顯的控制，癥狀基本消失；無效：血糖、尿糖、臨床癥狀無明顯改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS軟件包對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，用（±s）表示計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料用t檢驗(yàn)，組間進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 糖尿病控制效果比較：兩組患者通過不同的治療方式治療后，糖尿病控制效果為：研究組顯效18例，有效13例，無效3例，總有效率91.18%，對照組顯效7例，有效18例，無效9例，總有效率73.53%，研究組患者糖尿病控制效果優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 胰島素使用劑量和血糖達(dá)標(biāo)時間比較：研究組在整個治療過程中，胰島素使用劑量為（36.23±11.16）U，血糖達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)時間為（4.84± 0.71）d，對照組患者使用胰島素的劑量為（51.98±15.43）U，血糖達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)時間為（9.68±2.87）d，研究組患者胰島素使用劑量、血糖達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)時間明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 住院時間及低血糖發(fā)生率比較：兩組患者通過不同的方式治療后，研究組患者住院時間為5～7 d，平均住院時間為（6.12±0.18）d，對照組患者住院時間為8～15 d，平均住院時間為（10.23±1.08）d，研究組患者住院時間短于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在治療后研究組有2例發(fā)生低血糖，占5.88%，對照組有7例發(fā)生低血糖，占20.59%，研究組低血糖發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

隨著人們生活水平的提高，生活方式的改變，糖尿病患者的人數(shù)逐年增加，糖尿病所導(dǎo)致的各種慢性并發(fā)癥的患者人數(shù)也隨之增多，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。臨床上通常采用胰島素進(jìn)行治療糖尿病，雖然皮下注射胰島素對患者病情有一定的效果，但是較長時間大量注射胰島素，容易出現(xiàn)胰島素抵抗，影響治療效果，血糖水平波動較大，經(jīng)常致使患者出現(xiàn)低血糖等并發(fā)癥［1-2］。胰島素泵是一種新型的治療技術(shù)［3］，能夠模擬人的β細(xì)胞的分泌方式，符合人的生理需要，使血糖水平在較短的時間內(nèi)迅速達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，胰島素的使用劑量明顯減少，并發(fā)癥減少，對控制患者血糖具有積極的促進(jìn)作用。

綜上所述，胰島素泵治療糖尿病的臨床效果較好，有效地提高了治療的效率，縮短了患者住院的時間，減少了胰島素的用量，降低了低血糖的發(fā)生率，提高了患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李國霞.胰島素泵應(yīng)用于糖尿病合并感染44例的效果評價(jià)［J］.中國基層醫(yī)藥，2012，19（7）:1071-1072.

［2］ 葉素惠.糖尿病患者胰島素泵的應(yīng)用及知識需求狀況分析［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（15）:1425-1426.

［3］ 張方華，徐倩，姚明秀，等.胰島素泵不同基礎(chǔ)量分段法對2型糖尿病的療效［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（15）:2534-2536.

中圖分類號：R587.1

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0157-01