劉 娜

（沈陽市第七人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110003）

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尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的效果觀察

劉 娜

（沈陽市第七人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110003）

【摘要】目的 探討尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的效果觀察。方法 選取2013年4月至2014年4月來我院治療的腦出血后缺血性損傷患者96例，隨機分為兩組，實驗組48例患者采用口服尼莫地平治療，對照組48例患者則采用靜脈注射依達拉奉治療。比較兩組患者經過治療后的神經功能缺損評分、并發(fā)癥發(fā)生情況以及臨床治療效果。結果 實驗組治療的總有效率為95.8%明顯高于對照組的總有效率為83.8%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組的神經功能缺損評分顯著優(yōu)于對照組，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對腦出血后缺血性損傷患者采用尼莫地平治療，相比較常規(guī)治療方法，具有較好的臨床療效，并發(fā)癥的發(fā)生率更低，可以明顯減輕患者的神經功能缺損程度，值得臨床推廣。

【關鍵詞】腦出血；缺血性腦損傷；尼莫地平

腦出血是一種具有較強破壞力的腦血管疾病，該病起病急、發(fā)展快，因此對患者的搶救應及時到位。腦出血主要分為原發(fā)性、繼發(fā)性兩種，原發(fā)性腦出血主要是由于脈絡叢動脈瘤、腦動靜脈畸形引發(fā)。繼發(fā)性腦出血主要是由于高血壓、腫瘤等病因引起［1］。腦壓力過大，過激的情緒等因素都是引發(fā)腦出血的重要因素，因此此病多在活動中突然、快速的發(fā)病。腦出血時，患者的腦組織會存在缺血性腦損傷，嚴重的會發(fā)生腦梗死現象。此外，往往還會伴隨心血管疾病，高血壓等并發(fā)癥，因此其在臨床治療的難度較大。本研究選取來我院進行治療的腦出血后缺血性損傷患者，分別采用口服尼莫地平治療以及依達拉奉靜脈注射，取得不錯成果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2013年4月至2014年4月來我院治療的腦出血后缺血性損傷患者96例，隨機分為兩組，實驗組48例中，男性32例，女性16例，年齡39～73歲，平均年齡為（61.2 3.6）歲；對照組48例中，男性30例，女性18例，年齡40～74歲，平均年齡為（61.7 4.3）歲。所有患者均經第四屆全國腦血管病會議修訂標準為參考依據診斷為腦出血，且經過CT檢查確診。排除少數患者存在基底節(jié)出血量＞30 mL者，所有患者均無其他器官功能衰竭。兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料均無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者入院以后均實施相同的常規(guī)治療，脫水以降低顱壓，抗感染，糾正水電解平衡等，再次基礎上，對照組采用依達拉奉靜脈注射，將依達拉奉30 mg注入100 mL生理鹽水中靜脈注射，每天2次，2周為1個療程；實驗組則采用口服尼莫地平治療，每日口服尼莫地平120 mg，分3次服用，2周為1個療程。

1.3 觀察指標：對比分析兩組患者的神經功能缺損評分、并發(fā)癥以及臨床治療效果。

1.4 療效判定。顯效：患者的神經功能缺損評分降低90%以上；有效：患者的神經功能缺損評分降低70%～90%；無效：患者的神經功能缺損評分無任何降低。

1.5 統計學方法：通過統計學分析軟件SPSS18.0對數據進行分析，計量資料用（均數±標準差）表示，組間差距用方差分析，用t檢驗，當P＜0.05時表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的療效對比：實驗組治療患者顯效34例，有效12例，治療的總有效率為95.8%；對照組患者顯效21例，有效19例，治療的總有效率為83.8%，實驗組患者的治療有效率明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的神經功能缺損對比：實驗組患者的神經功能缺損評分降低91%～100%，對照組患者的神經功能缺損評分降低45%～73%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的并發(fā)癥比較：實驗組發(fā)生過敏2例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.2%，對照組發(fā)生過敏3例，局部紅腫2例，并發(fā)癥發(fā)生率為10.4%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦出血的臨床表現為患者意識模糊、肢體活動受限、語言功能受阻等神經系統的損害，并且由于其起病急，發(fā)展快等特點，在臨床上難以治療［2］。相關研究顯示，腦出血后患者腦內血腫占位引起繼發(fā)性腦損傷，嚴重危害患者的健康。因此對于腦出血患者的積極正確治療極為關鍵。尼莫地平是一種鈣通道阻滯劑，具有很好的脂溶性，能夠抑制血液中的活性成分。尼莫地平對于腦出血患者顱內出血后的缺血性損害范圍具有抑制作用，并且能夠改善腦水腫的程度［3］。根據國內外相關學者的研究，發(fā)現尼莫地平具有以下作用：①直接擴張血管，在臨床上應用能夠減少腦的缺血性變化，改善腦組織循環(huán)，促進血腫的吸收；②抗水腫作用；③減少腦缺血性損失的發(fā)生；④保護腦組織。本研究中選取來我院治療的腦出血后缺血性損傷患者，分別采用口服尼莫地平治療以及依達拉奉靜脈注射。結果顯示實驗組患者的治療的總有效率為95.8%明顯高于對照組患者的總有效率為83.8%，實驗組患者的神經功能缺損評分明顯于優(yōu)于對照組患者，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對腦出血后缺血性損傷患者采用尼莫地平治療，相比較常規(guī)治療方法，具有較好的臨床療效，并發(fā)癥的發(fā)生率更低，可以明顯減輕患者的神經功能缺損程度，值得臨床推廣。

參考文獻

［1］ 曹剛，張力，涂漢軍，等.依達拉奉聯合七葉皂苷鈉治療腦出血的療效及安全性分析［J］.中國實用神經疾病雜志，2014，3（5）:172-173.

［2］ 符國展.尼莫地平治療高血壓腦出血的臨床效果［J］.中國實用神經疾病雜志，2013，2（21）:564-565.

［3］ 陸錦源.常規(guī)治療和尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷臨床對比分析［J］.現代診斷與治療，2014，5（3）:142-143.

中圖分類號：R743.34

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0120-01