王宏瑩

作者單位：天津市第四中心醫(yī)院　心內(nèi)二科　300240

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響分析

王宏瑩

作者單位：天津市第四中心醫(yī)院心內(nèi)二科300240

【摘要】目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響。方法選取2014年4月~2015年4月來我院就診的56例老年高血壓患者為研究對象，分為對照組和觀察組各28例。其中，對照組給予一般護(hù)理治療，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理治療，比較兩組護(hù)理的效果以及患者的生活質(zhì)量。結(jié)果觀察組護(hù)理總有效率及生活質(zhì)量改善情況優(yōu)良率分別為96.43%(27/28)及92.86%(26/28)，均顯著高于對照組[分別為71.43%(20/28)及78.57%(22/28)](P<0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效提高老年高血壓患者護(hù)理效果，改善患者生活質(zhì)量，應(yīng)在臨床上進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理飲食護(hù)理生活質(zhì)量高血壓

doi:10.3969/j.issn.1672-4860.2015.06.059

收稿日期：2015-11-18

高血壓作為一種慢性疾病，主要體現(xiàn)為動脈血壓持續(xù)過高的現(xiàn)象。同時，高血壓還會引起患者出現(xiàn)中風(fēng)、腎衰竭等其他疾病。隨著生活水平的提高，老年高血壓的發(fā)病率越來越高。作為一種常見的心血管疾病，高血壓給老年患者的生活和健康造成了一定的影響[1]。高血壓疾病同時還容易伴有糖尿病、心臟疾病，嚴(yán)重時可危及患者的性命。本文從臨床護(hù)理的角度出發(fā)，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響，具體報道如下。

1.材料和方法

1.1材料選取2014年4月至2015年4月來我院就診的56例老年高血壓患者為研究對象，男性34例，女性22例；最低年齡52歲，最高為78歲；病程2~20年，平均為9.1±4.3年。根據(jù)不同時間的3次檢測，選取2次確診為高血壓的患者，并排除假性高血壓患者。其中，23例支氣管炎患者，17例糖尿病患者，16例腎功能衰竭患者。將患者分為對照組和觀察組，每組28例，兩組在性別、病程、癥狀及其他資料上統(tǒng)計學(xué)差異無意義(P>0.05)。

1.2護(hù)理方法對照組：給予常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理主要是一些基礎(chǔ)護(hù)理，例如告知患者的一些基本注意事項，配合藥物治療。對并發(fā)癥采取一定的治療手段，基本能夠穩(wěn)定患者的病情。觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)護(hù)理的手段和效果，提高護(hù)理的品質(zhì)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理包括：①心理護(hù)理：老年患者的情緒波動較大，容易產(chǎn)生害怕、恐懼的情緒，而且治療期間也會造成患者長時間處于抑郁的狀態(tài)，不利于病情的好轉(zhuǎn)。所以，護(hù)理人員要對患者采取心理護(hù)理，密切關(guān)注患者的情緒變化，為患者排解壓力，讓患者保持良好的治療狀態(tài)。②環(huán)境護(hù)理：環(huán)境護(hù)理是指向患者提供良好的休息、居住環(huán)境，老年患者睡眠程度淺、時間短、質(zhì)量低，所以要給患者提供一個安靜、溫馨舒適的居住環(huán)境。③運(yùn)動護(hù)理：老年患者不宜大量運(yùn)動，激烈的運(yùn)動不僅消耗體力，還會造成高血壓的復(fù)發(fā)。適量的運(yùn)動才是身體康復(fù)的有效措施，患者可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行太極拳、散步等運(yùn)動[2]。④飲食護(hù)理：老年高血壓患者的各個器官功能已經(jīng)開始衰竭，分泌和消化系統(tǒng)的衰退導(dǎo)致脂肪的堆積，容易引發(fā)高血壓等疾病。患者在日常飲食中：①一定要避免食用高鹽食物，太高的鹽分食物不利于動脈收縮。②多食用水果、蔬菜以及豆類食物，確保老人每日鉀鈣的攝入量。③少吸煙、喝酒，盡量杜絕。④少食高膽固醇、高脂肪的食物。避免血糖濃度過高，以及過度肥胖。⑤平時多飲水，例如茶水、果汁等降血糖的飲料可以適度飲用[3]。

1.3療效評估標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理效果評價可以分為4個等級：①顯效：患者的高血壓降低為正常，其他并發(fā)癥也得到良好的控制。②有效：患者的高血壓明顯降低，其他并發(fā)癥也得到了改善。③無效：患者血壓未降低，病情加重。對患者生活質(zhì)量采用自制的生活質(zhì)量量表進(jìn)行評分，統(tǒng)計患者生活質(zhì)量的優(yōu)良率：①優(yōu)：患者護(hù)理前后生活質(zhì)量顯著改善，且完全可以自理；②良：患者護(hù)理前后生活質(zhì)量有所改善，且生活可自理；③差：患者護(hù)理前后生活質(zhì)量未見明顯改善，甚至有加重的趨勢。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析處理，以卡方檢驗計數(shù)資料，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組護(hù)理總有效率及生活質(zhì)量改善情況優(yōu)良率均顯著高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1　兩組患者護(hù)理效果比較[n(%)]

注：*P<0.05，vs對照組；護(hù)理總有效率(%)=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)。

3.討論

高血壓是一種常見的慢性心血管疾病，它分為原發(fā)性和持續(xù)性兩種，主要是因為先天性遺傳以及后天環(huán)境造成的。臨床上，老年患者發(fā)病率較高，一般采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合藥物治療，能夠降低患者的血壓值。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理的提升，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等，除了上述的四種護(hù)理外，治療后的跟蹤護(hù)理也十分重要。定期的為患者提供血壓測量、血糖濃度測量等服務(wù)，對患者治療后進(jìn)行回訪和反饋，進(jìn)行高血壓的基本常識的講座，告知患者及時預(yù)防和治療的措施等。這些跟蹤護(hù)理措施，能夠有效地激發(fā)患者預(yù)防的潛意識，讓他們形成良好的生活作息習(xí)慣，保持健康的飲食規(guī)律，從而有效控制病情，防止復(fù)發(fā)。本研究中，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，經(jīng)護(hù)理后，觀察組護(hù)理總有效率顯著高于對照組(P<0.05)。此結(jié)果提示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效降低患者血壓水平，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

本研究結(jié)果還顯示：觀察組患者生活質(zhì)量改善情況顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)，這是由于對高血壓患者提供了全面的護(hù)理干預(yù)措施，使其對高血壓有正確的認(rèn)識，患者飲食控制、藥物治療依從性以及血壓定期監(jiān)測等自我保健行為得到顯著改善。患者及其家屬對疾病的認(rèn)知程度顯著提高，經(jīng)與患者進(jìn)行有效溝通，并定期隨訪，獲得了患者及其家屬的理解與配合，從而使得患者情緒穩(wěn)定，同時也很好地規(guī)避了患者無法進(jìn)入角色或者患者無法得到理解與支持的情況發(fā)生。因此，患者情緒、角色以及社會功能得到顯著改善，生活質(zhì)量顯著改善。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效提高老年高血壓患者護(hù)理效果，改善患者生活質(zhì)量，應(yīng)在臨床上進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

1楊秀蓉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012，20:3153-3154.

2熊建容.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013，23:144-145，147.

3姚翠華.護(hù)理干預(yù)對提高住院老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)療,2013，27:153-154.