王鳳娟

作者單位：沈陽市口腔醫(yī)院　修復(fù)科　110001

老年牙列缺損及缺失患者種植修復(fù)前后生活質(zhì)量評分對照

王鳳娟

作者單位：沈陽市口腔醫(yī)院修復(fù)科110001

【摘要】目的對照比較老年牙列缺損及缺失患者種植修復(fù)前后生活質(zhì)量評分。方法連續(xù)選擇2013年1月至2014年12月在沈陽市口腔醫(yī)院接受了種植義齒修復(fù)老年牙列缺損、缺失患者39例，入選對象分別在種植前1周及種植修復(fù)完成后3個(gè)月內(nèi)接受了“口腔健康影響程度量表”(OHIP)評估，并對照比較評估結(jié)果。結(jié)果老年牙列缺損患者種植修復(fù)后OHIP各指標(biāo)分及總分均明顯高于治療前(P<0.05，P<0.01)。結(jié)論老年牙列缺損及缺失患者種植義齒修復(fù)后生活質(zhì)量改善明顯。

【關(guān)鍵詞】牙列缺損及缺失老年種植義齒口腔健康影響程度量表

doi:10.3969/j.issn.1672-4860.2015.06.046

收稿日期：2015-10-30

種植義齒修復(fù)已經(jīng)出現(xiàn)在老年牙列缺損及缺失患者的治療方略選擇中，并已獲得頗為不錯(cuò)的臨床生物學(xué)客觀檢查標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式理論已將患者主觀滿意度設(shè)定為選擇治療方法原則及努力目標(biāo)，這些進(jìn)步都促使口腔科室醫(yī)護(hù)人員通過生活質(zhì)量(Quality of Life，QOL)途徑來評價(jià)老年牙列缺損、缺失患者種植義齒修復(fù)的心理感受及健康問題。為此，我們新近選擇了一組在沈陽市口腔醫(yī)院接受了種植義齒修復(fù)老年牙列缺損及缺失患者為觀察對象，治療前后進(jìn)行了QOL評估，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1.材料和方法

1.1材料連續(xù)選擇2013年1月~2014年12月在沈陽市口腔醫(yī)院接受了種植義齒修復(fù)的老年牙列缺損及缺失患者，納入條件：①年齡大于等于60歲；②有種植義齒修復(fù)適應(yīng)癥。排除條件：①嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥患者；②老年癡呆癥患者。符合納入條件，并除外排除條件后，本研究實(shí)際入選接受了種植義齒修復(fù)老年牙列缺損及缺失患者39例，男性23例，女性16例，年齡61～75歲，平均年齡65.29±11.80歲。

1.2方法

1.2.1QOL選擇及檢測方法:本研究選擇“口腔健康影響程度量表”(OHIP)為本研究生活質(zhì)量評估工具，OHIP是世界衛(wèi)生組織推薦的與口腔健康相關(guān)QOL評定核心工具之一，其包括了49個(gè)條目，最后歸結(jié)為7項(xiàng)成分指標(biāo)：①功能限制；②生理疼痛；③心理情緒；④生理障礙；⑤心理防衛(wèi)；⑥社交障礙；⑦身心障礙。條目評分方法采用likert 5點(diǎn)方式，各項(xiàng)成分指標(biāo)分之和為OHIP總分，分值越高代表口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量越差。入選對象分別在種植前1周及種植修復(fù)完成后3個(gè)月內(nèi)接受OHIP-14量表評估。

2.結(jié)果

老年牙列缺損患者種植修復(fù)前后OHIP各成分指標(biāo)分及總分比較見表1。結(jié)果表明，老年牙列缺損患者種植修復(fù)后OHIP各成分指標(biāo)分及總分均明顯高于治療前(P<0.05，P<0.01)。

表1　老年牙列缺損患者種植修復(fù)前后OHIP各成分指標(biāo)分及總分比較±s)

注：與治療前比較：aP<0.05，bP<0.01。

3.討論

應(yīng)用OHIP各指標(biāo)分及總分等生活質(zhì)量指標(biāo)評估患者口腔種植修復(fù)前后主觀感受是口腔治療學(xué)領(lǐng)域的一大進(jìn)步，可全方位地確定種植修復(fù)技術(shù)對患者身體、心理和社會功能方面影響，為我們提供了更多種口腔植修復(fù)相關(guān)信息，確定今后改進(jìn)完善目標(biāo)， 這些都較為適合向現(xiàn)代健康觀和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。OHIP-14是由Slade教授于1994年編制完成，在口腔醫(yī)學(xué)臨床中應(yīng)用了十幾年，有著較好的效度及信度。本研究選擇了一組新近在我院接受種植義齒修復(fù)老年牙列缺損、缺失患者，他們分別在種植前1周及種植修復(fù)完成后3個(gè)月內(nèi)接受了OHIP評估。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)證實(shí)，老年牙列缺損患者種植修復(fù)后OHIP各成分指標(biāo)分及總分均明顯好于治療前，這些結(jié)果提示，老年牙列缺損及缺失患者種植義齒修復(fù)后生活質(zhì)量改善明顯。國內(nèi)一些作者[1，2]用OHIP測試了不分年齡段牙列缺損及缺失患者種植義齒前后生活質(zhì)量，其結(jié)論與本文一致。也有一篇[3]應(yīng)用單純生物學(xué)指標(biāo)評價(jià)老年種植義齒患者療效報(bào)告，結(jié)論是肯定的。

綜上所述，種植義齒可使老年牙列缺損及缺失患者生活質(zhì)量明顯提高，普及、推廣、改善、提升該項(xiàng)技術(shù)是口腔醫(yī)學(xué)臨床工作者努力目標(biāo)之一。

參考文獻(xiàn)

1陳卓凡，劉佳鈺.種植義齒修復(fù)患者口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量評價(jià)[J].中國實(shí)用口腔科雜志，2011,4(3)：139-142.

2張曉聰，陳卓凡，黃寶鑫，等.牙列缺損種植義齒修復(fù)的口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量研究[J].中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志(電子版)，2009,3(6)：642-646.

3方欣，毛良君，寧斌.老年人群的口腔種植牙修復(fù)臨床效果分析[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011,7(2)：125-126.