周　斌

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

探析醫(yī)院醫(yī)療器械的維修管理

周斌

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

在現(xiàn)代化的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院是否實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化取決于醫(yī)療設(shè)備是否實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，醫(yī)療儀器設(shè)備作為醫(yī)院的生命線，具有舉足輕重的作用。雖然一支水平高的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍是醫(yī)院生存和發(fā)展的依靠，但一批先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備更是醫(yī)院生存和發(fā)展的源泉。作為醫(yī)療器械人員，必須保證降低成本，安全、正常的使用醫(yī)療設(shè)備，從而在臨床診斷中準(zhǔn)確無(wú)誤，使醫(yī)療設(shè)備的作用更有效的發(fā)揮，使其經(jīng)濟(jì)效益更大限度地創(chuàng)造。

醫(yī)療器械；維修管理

隨著科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備也獲得了巨大的發(fā)展空間，醫(yī)療設(shè)備將很多先進(jìn)的學(xué)科技術(shù)融于一體，具有越來(lái)越高的復(fù)雜性和自動(dòng)化程度，這無(wú)疑在更高的標(biāo)準(zhǔn)上使維修和管理醫(yī)療設(shè)備面臨著更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，管理維修醫(yī)療設(shè)備愈發(fā)重要。在醫(yī)院質(zhì)量評(píng)估過(guò)程中早已把管理維修醫(yī)療設(shè)備納入其重要組成部分。作為一名醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員，立足于本職工作，緊密聯(lián)系工作實(shí)際，深入探討了在現(xiàn)有的法律法規(guī)規(guī)定下如何運(yùn)作醫(yī)療設(shè)備維修和管理，使管理和維修醫(yī)療設(shè)備的費(fèi)用最大限度地節(jié)省。

1　、維修醫(yī)療器械的意義

醫(yī)療器械在科學(xué)技術(shù)快速進(jìn)步的條件下不斷推陳出新，數(shù)量不斷增加，科技含量也持續(xù)提升，這無(wú)疑加大了醫(yī)療器械的維修、管理負(fù)擔(dān)。醫(yī)療器械維修、管理工作做的好壞直接決定了患者生命的安全與否、醫(yī)療工作質(zhì)量的高低。保證和控制好醫(yī)療器械維修質(zhì)量，會(huì)利于治療、診斷工作的開(kāi)展。不難想象，一個(gè)經(jīng)常有狀況的、完好率很低的醫(yī)療設(shè)備怎么提供出一個(gè)真實(shí)、科學(xué)的數(shù)據(jù)，一個(gè)沒(méi)有可靠精度、可信度極差的結(jié)果怎么進(jìn)行診斷、治療。所以，建立一支綜合素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的維修隊(duì)伍極其關(guān)鍵，只有具備一支高質(zhì)量、能力強(qiáng)的醫(yī)療器械維修隊(duì)伍，才能提高醫(yī)院診斷和治療效果、提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。

2　、醫(yī)療器械的維修檢查

2.1日常檢查

日常檢查是防止醫(yī)療器械有故障和事故出現(xiàn)，是保養(yǎng)醫(yī)療設(shè)備最根本的要求，它屬于一項(xiàng)經(jīng)常性的維修工作。這項(xiàng)工作的完成基本上都是使用人員。為了保障設(shè)備儀器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，必須進(jìn)行細(xì)致的日常維護(hù)保養(yǎng)工作。日常保養(yǎng)工作涵蓋了清潔儀器表面、檢查電源、電壓或穩(wěn)壓裝置、沖洗不通暢的水路、檢查相應(yīng)的水路、電路、光路；使用中對(duì)儀器的性能、功能正常與否認(rèn)真觀察，并做好使用記錄；儀器設(shè)備停止使用后要蓋好防塵罩；儀器設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，必要的記錄做好外，不可以私自拆卸，要及時(shí)與維修人員取得聯(lián)系。

2.2定期檢查

預(yù)防性的周期性的維修醫(yī)療器械就是定期檢查，它的目的是對(duì)設(shè)備的狀態(tài)、精度、性能和修理前檢查進(jìn)行考查。它的作用就是保持正常工作，降低設(shè)備的損耗，延長(zhǎng)使用壽命，防止故障隱患?；緛?lái)講這項(xiàng)工作是由維修人員來(lái)完成。為了確保使用儀器設(shè)備正常，使用者和維修人員必須按照設(shè)備儀器的性能要求定期一起進(jìn)行清潔和除塵，并進(jìn)一步檢測(cè)其性能；檢查水路、電路、光路通暢、正常與否；對(duì)運(yùn)轉(zhuǎn)部位進(jìn)行定期潤(rùn)滑，對(duì)易損部件及時(shí)加以檢查和更換；在接地情況和穩(wěn)壓條件下檢查精密或大型醫(yī)療設(shè)備是否良好等。

2.3維修醫(yī)療器械的管理

為了提高醫(yī)療器械的完好率，就必須科學(xué)管理醫(yī)療器械。開(kāi)展好維修管理工作、獲取有關(guān)臨床診斷和治療人體生理參數(shù)離不開(kāi)科學(xué)的、先進(jìn)的管理機(jī)構(gòu)和管理手段，只有建立了科學(xué)的管理機(jī)構(gòu)，實(shí)施了先進(jìn)的管理手段，才能立足于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)角度和工程生物學(xué)角度全面實(shí)施人體生理機(jī)能和結(jié)構(gòu)研究。

2.3.1完善規(guī)章制度

一套切實(shí)可行的規(guī)章制度對(duì)于維修管理醫(yī)療器械來(lái)講非常重要，改革維修管理體制，會(huì)對(duì)維修行業(yè)的健康發(fā)展和正常運(yùn)行產(chǎn)生重要的作用，要保證醫(yī)療器械的協(xié)調(diào)發(fā)展，就應(yīng)積極構(gòu)建適宜的維修管理體制。

（1）加大重組及合并力度，改變性質(zhì)相對(duì)單一的維修企業(yè)現(xiàn)狀，努力營(yíng)造多元化發(fā)展的醫(yī)療器械維修行業(yè)的外部環(huán)境。

（2）建立系統(tǒng)完善的制度法規(guī)，并強(qiáng)化行業(yè)的立法和執(zhí)法力度，在法律法規(guī)上保證維修工作的順利開(kāi)展，促進(jìn)醫(yī)療工作能夠在依法管理的范疇中邁進(jìn)。

（3）積極開(kāi)展醫(yī)療器械維修行業(yè)轉(zhuǎn)型，向資源共享型發(fā)展，不再局限于專業(yè)分立型。維修行業(yè)隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，在現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備條件下愈發(fā)難以開(kāi)展，那些維修單一品種的維修企業(yè)將退出市場(chǎng)，將被淘汰。還有，還有一種情況非常明顯，那就是重復(fù)性投資，它極大浪費(fèi)了資源。復(fù)合型的技術(shù)人員對(duì)于缺乏維修資源的企業(yè)來(lái)講極為重要，必須盡快加以配置，從而適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的要求。

2.3.2建立維修機(jī)構(gòu)

（1）建立一支專門(mén)的維修醫(yī)療器械隊(duì)伍，以人為第一因素，它要求人不僅要精通管理，還要通曉技術(shù)，它主要負(fù)責(zé)兩個(gè)任務(wù)∶一個(gè)是管理醫(yī)療器械，一個(gè)日常修理醫(yī)療器械。

（2）組建一支可以維修、又可以操作的兼職維修隊(duì)伍。由于醫(yī)療器械比較分散，數(shù)量有比較大，而且種類(lèi)繁多，若這些任務(wù)僅憑借極少數(shù)的專職人員來(lái)完成是極其不容易的。故而充分利用各科室的使用人員，把他們組建起來(lái)，在本職工作不受影響的情況下一起承擔(dān)維修工作。它的最大特點(diǎn)就是見(jiàn)效快、投資少，設(shè)備的利用率又大大提高。醫(yī)療器械設(shè)備具有較多的品牌、較多的品種，這就要求醫(yī)院還的工作人員必須具有一定的維修能力，不然的話就會(huì)使醫(yī)院的診治受到影響。本位認(rèn)為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要積極鼓勵(lì)工程人員對(duì)那些可替換多的、使用量大的、中低檔的設(shè)備進(jìn)行自修，或者與專業(yè)維修公司建立一種合作關(guān)系，這樣既可以維修器械設(shè)備，又可以提高學(xué)習(xí)維修能力。

3　、結(jié)語(yǔ)

通過(guò)大量的事實(shí)充分說(shuō)明，醫(yī)療器械設(shè)備的完好、先進(jìn)程度是醫(yī)院現(xiàn)代化程度的標(biāo)志，它決定了醫(yī)院臨床診治能力和水平的高低，它的價(jià)值、作用是極其巨大的，它大大提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益。因此要不斷努力加強(qiáng)醫(yī)療器械的維修檢查工作，以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，從而在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。

［1］奉成高.醫(yī)療器械企業(yè)如何建立有效的質(zhì)量管理體系實(shí)施ISO13485是醫(yī)療器械質(zhì)量管理的有力保障［J］.中國(guó)醫(yī)療器械信息，2009年09期

［2］湯黎明，劉鐵兵，吳敏，戚仕濤.醫(yī)院醫(yī)療器械質(zhì)量安全控制管理體制建立的研究［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2006年11期

［3］楊國(guó)斌，干振華，湯黎明，吳敏.從醫(yī)學(xué)倫理角度談醫(yī)療器械不良事件報(bào)告的組織實(shí)施［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2011年04期