大慶油田總醫(yī)院 楊新慶

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財務(wù)精細化管理體系的實踐分析

大慶油田總醫(yī)院 楊新慶

摘 要：本文首先對財務(wù)精細化做出說明，之后結(jié)合實際工作體系的特征，將財務(wù)精細化體系與既有的財務(wù)工作體系進行對比，提出三個方面的突出差異。并在此基礎(chǔ)之上，進一步結(jié)合當(dāng)前工作現(xiàn)狀，指出如何才能切實有效地構(gòu)建財務(wù)精細化管理體系，使其成為推動當(dāng)前社會經(jīng)濟發(fā)展的重要力量。

關(guān)鍵詞：財務(wù) 精細化 管理 實踐

我國當(dāng)前的社會現(xiàn)狀和經(jīng)濟發(fā)展態(tài)勢，決定了財務(wù)的進步方向必然是精細化。而與此對應(yīng)的財務(wù)精細化管理工作體系，也對工作起著越來越重要的支持作用。這些應(yīng)用覆蓋了整個社會的各個方面。并且，越是龐大繁雜的工作體系，就越是需要實現(xiàn)財務(wù)精細化管理。

1　財務(wù)精細化管理的特征分析

想要獲取財務(wù)精細化管理的特征，使財務(wù)精細化管理成為推動我國社會以及各個組織綜合發(fā)展的重要推動力量，首先必須深入了解其概念。通常認為，財務(wù)精細化管理是指財務(wù)管理工作應(yīng)當(dāng)堅持精細化、細微化以及定量化的管理概念，科學(xué)合理地運用財務(wù)管理技術(shù)對財務(wù)資源進行合理配置，做到以最低的成本實現(xiàn)最大的經(jīng)濟效益和社會效益的目的。這一概念從本質(zhì)上看是服從管理學(xué)的主旨思想，但在手段方面則是從財務(wù)工作的角度，以精細化的方式深入到整個組織工作體系中，并從各個工作環(huán)節(jié)來加強財務(wù)管理工作對整個工作體系的控制與監(jiān)督。以醫(yī)院工作環(huán)境為例，其龐大的工作系統(tǒng)，更加需要財務(wù)管理工作的深入，從財務(wù)角度實現(xiàn)監(jiān)管與支持。

財務(wù)精細化與以往的財務(wù)工作體系有所不同，突出表現(xiàn)在以下三個方面。

首先，以精細化作為主要特征的財務(wù)管理工作，是強調(diào)組織全體成員參與的財務(wù)體系。以前的財務(wù)管理工作，更多局限于專門的財務(wù)人員，并且，通常不會與醫(yī)院正常的醫(yī)療科室體系發(fā)生交叉，或者僅僅將溝通限定在一個較小的范圍內(nèi)。這種狀態(tài)之下的財務(wù)管理工作，僅僅實現(xiàn)了對整個工作環(huán)境的環(huán)境內(nèi)資金流動的粗略反映，而無法使其自身成為推動組織縱深發(fā)展，優(yōu)化其工作體系乃至于技術(shù)水平的重要力量。

其次，財務(wù)信息的單向流動，直接成為阻礙財務(wù)管理工作體系自身發(fā)展，以及組織整體工作系統(tǒng)優(yōu)化的因素，而這一狀況在財務(wù)精細化的框架之下，有希望得到改善。為了能夠?qū)崿F(xiàn)財務(wù)精細化這一目標(biāo)，必然要求財務(wù)工作突破自身體系范疇，深入整個工作體系的各個細節(jié)。并且，只有在深入溝通和相互了解的基礎(chǔ)之上，精細化的工作方式才能夠?qū)崿F(xiàn)。而以此種工作方式展開的財務(wù)管理工作，必然會與組織體系中的更多工作細節(jié)有所交流，從而推動信息的溝通，形成信息閉環(huán)。而信息的閉環(huán)流動，作為推動整個醫(yī)院發(fā)展的重要基礎(chǔ)，本身具有不容忽視的積極價值。

最后，財務(wù)精細化還必然會帶動財務(wù)管理工作在醫(yī)院工作體系中從監(jiān)督地位向服務(wù)地位轉(zhuǎn)變，這種轉(zhuǎn)變并非存在于精細化固有的原則之中，但是必然作為一種實現(xiàn)結(jié)果出現(xiàn)。精細化的財務(wù)管理工作會深入到醫(yī)院工作的各個細節(jié)之中，隨之產(chǎn)生的財務(wù)管理與正常診療工作之間的溝通會越來越密切，這種溝通能夠幫助財務(wù)管理工作被別人更好地了解，也因此能夠從財務(wù)的角度對醫(yī)院運作系統(tǒng)中的不足有所發(fā)現(xiàn)，因此其功能也會從一直以來的監(jiān)管向服務(wù)轉(zhuǎn)變。

2　切實推動財務(wù)精細化管理工作水平

考慮到大型組織工作環(huán)境自身的復(fù)雜特征，財務(wù)精細化管理體系的建立，必然也會呈現(xiàn)出對應(yīng)的復(fù)雜性。仍然以醫(yī)院工作體系作為例證，會發(fā)現(xiàn)這種復(fù)雜性一方面是由于科室和職員之間的立體矩陣構(gòu)成方式?jīng)Q定；另一方面，也是基于我國當(dāng)前正處于醫(yī)改的過程中，很多工作和方向仍然需要摸索才能確定，缺乏成功案例可供借鑒，已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)精細化管理工作體系建立過程中的突出問題和現(xiàn)狀。而同樣的問題在類似的大型組織中同樣存在，立體化的組織結(jié)構(gòu)和行業(yè)性質(zhì)的技術(shù)特征成為突出重點，因此綜合當(dāng)前財務(wù)工作現(xiàn)狀，以及組織體系本身的發(fā)展需求，可以考慮從以下幾個方面，切實展開財務(wù)精細化管理體系的構(gòu)建工作。

2.1財務(wù)工作的監(jiān)督職責(zé)向服務(wù)職責(zé)轉(zhuǎn)變

財務(wù)管理體系存在的價值，從管理的角度看在于為組織提供必要的發(fā)展支持，雖然這種支持在很大程度上只能通過財務(wù)的手段來體現(xiàn)，但是，從該項工作的存在價值角度看，仍然不能忽視其以服務(wù)整個組織發(fā)展作為核心的主旨。而既往財務(wù)管理工作更多地只是對工作體系內(nèi)部運行狀況的一種財務(wù)監(jiān)督，甚至只是一種單純的財務(wù)上的反映而已。這種狀態(tài)并不支持將財務(wù)相關(guān)信息反饋給日常工作的各個環(huán)節(jié)，因此也難以形成對應(yīng)的信息閉環(huán)，從而進一步?jīng)Q定了財務(wù)信息的單向流動。這些情況成為了醫(yī)院工作體系和財務(wù)管理工作之間的一種惡性循環(huán)，進一步阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。而在當(dāng)前環(huán)境中，由于醫(yī)院本身要注重醫(yī)改，要實現(xiàn)發(fā)展，就必須遵循市場經(jīng)濟的發(fā)展規(guī)律，打造出自身的核心競爭力。不容否認，核心競爭力的構(gòu)建，不僅僅是對于醫(yī)院生存的一種保障，同時也是推動我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重要力量。而面對這種發(fā)展的需求，財務(wù)管理工作唯有實現(xiàn)精細化管理，將自身的視角從監(jiān)督和控制轉(zhuǎn)移到服務(wù)的層面上，以推動整體發(fā)展作為主要任務(wù)，才能找到財務(wù)管理工作的立足點。同時這也是精細化的必由之路，唯有明確這一服務(wù)方向，才能推動財務(wù)管理深入到工作的各個細節(jié)，才能實現(xiàn)財務(wù)管理的精細化。

2.2成本管理精細化作為發(fā)展重點

財務(wù)精細化管理不僅是我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的必然選擇，在美國等發(fā)達國家和地區(qū)同樣也已經(jīng)出現(xiàn)了類似的形態(tài)。在財務(wù)精細化實現(xiàn)的體系框架之下，有一個重要的因素，即成本精細化，對于推動醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展有著積極價值，而成本核算的精細化，首先表現(xiàn)在核算對象的多元化方面，傳統(tǒng)的成本核算通常停留在醫(yī)院成本和科室成本層面，因此無法深入整個工作體系以及技術(shù)環(huán)境的細節(jié)，也因此無法發(fā)現(xiàn)實際工作中的不足之處。而精細化的成本管理要求醫(yī)院展開更為完善和細致的成本核算工作，從多維度實現(xiàn)對常規(guī)運營和患者治療的成本反映。其次則是要求實現(xiàn)更為深入的成本分析，即在必要廣度的數(shù)據(jù)采集的基礎(chǔ)之上展開深入分析，發(fā)現(xiàn)其內(nèi)部存在的關(guān)聯(lián)，產(chǎn)生更多可以用于修正組織行為的支持信息，唯有如此才能切實推動我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

2.3績效管理精細化成為必然要求

組織的進步，乃至于整個行業(yè)技術(shù)以及工作水平的進步，最終都必然要落實在人的發(fā)展與進步之上。而財務(wù)精細化管理作為推動進步的重要手段，必然也要在人的發(fā)展推動這一層面有所表現(xiàn)，績效管理的精細化作為財務(wù)管理精細化在該層面的必然表現(xiàn)不容忽視。具體而言，就是要落實在考核指標(biāo)本身的精細化，以及績效方案的靈活化兩個方面。對于前者來說，必須進一步加強對于績效考核分配方案的完善工作，注重對員工以及崗位的剖析，有的放矢地實現(xiàn)績效考核指標(biāo)的價值實現(xiàn)，使其能夠成為反映員工工作狀態(tài)，并且實現(xiàn)有效激勵的重要準(zhǔn)繩。而對于績效方案的靈活化方面，必須認識到當(dāng)前醫(yī)院處于改革之中，發(fā)展變化迅速，對應(yīng)的想要實現(xiàn)財務(wù)的精細化管理，績效方案的靈活已經(jīng)成為必然要求。只有深入更為細微的調(diào)查工作中，只有在切實把握基本發(fā)展宗旨的基礎(chǔ)上深入溝通，才能據(jù)此確定合理的、適合當(dāng)前發(fā)展環(huán)境的績效考核方案，也只有這樣確定下來的績效考核方案才具有生命力。同時，我們也必須承認，績效考核體系必然會隨著醫(yī)院發(fā)展情況的變化而變化，只有與生存環(huán)境保持高度契合的績效考核體系，才是具有現(xiàn)實價值的體系。

3　結(jié)語

財務(wù)精細化體系的建設(shè)，一方面是推動財務(wù)管理工作完善的必由之路，另一方面也是促成組織自身發(fā)展的有力支持。實際工作中唯有不斷實現(xiàn)精細化，才能從財務(wù)的角度發(fā)現(xiàn)問題，才能構(gòu)建核心競爭力，才能推動我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻

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中圖分類號：F275

文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：2096-0298（2016）06（c）-027-02