孫瑩瑩（遼寧省丹東市婦女兒童醫(yī)院嬰兒室，遼寧 丹東 118002）

?

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用體會

孫瑩瑩
（遼寧省丹東市婦女兒童醫(yī)院嬰兒室，遼寧 丹東 118002）

【摘要】目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的效果。方法 選取我院妊高征產(chǎn)婦90例，接收治療的時間為2013年5月至2014年5月，隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組則實(shí)施常規(guī)護(hù)理，比較兩組護(hù)理后的效果。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理后的血壓變化情況、總滿意度以及產(chǎn)后出血率優(yōu)于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中具有良好的護(hù)理效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；妊高征；產(chǎn)后出血；常規(guī)護(hù)理

妊娠期高血壓（妊高征）［1］是妊娠期特有的疾病，嚴(yán)重影響母嬰健康，是孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病和死亡的主要原因之一。我院選取了90例妊高征產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理，以此觀察妊高征產(chǎn)婦護(hù)理的效果，現(xiàn)資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選取我院妊高征產(chǎn)婦90例，接收治療的時間為2013年5月至2014年5月，隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組產(chǎn)婦45例，對照組產(chǎn)婦45例。觀察組妊高征產(chǎn)婦全為女性，年齡在21～36歲，平均年齡為（25.15±1.35）歲。對照組妊高征產(chǎn)婦全為女性，年齡在23～37歲，平均年齡為（26.31±1.75）歲。觀察組和對照組的產(chǎn)婦年齡等基線資料，沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，可比較。

1.2 方法：對照組妊高征產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理，妊高征產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理為：①病房溫濕度適宜；②飲食清淡易消化高營養(yǎng)；③觀察產(chǎn)婦生命體征；④產(chǎn)后護(hù)理。觀察組在對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①建立良好的護(hù)患關(guān)系，了解產(chǎn)婦的基本病情。②保持病房干凈整潔，定時開窗通氣，使產(chǎn)婦保持充足的睡眠。③密切觀察病情和生命體征，記錄24 h液體出入量，注意觀察產(chǎn)婦有無宮縮及陰道流血，若有緊急情況，及時向醫(yī)師反應(yīng)。④產(chǎn)婦分娩前會產(chǎn)生恐慌情緒，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)耐心的講解分娩時可能發(fā)生的情況以及其他產(chǎn)婦分娩成功的病例，增加產(chǎn)婦的信心。⑤術(shù)后密切觀察產(chǎn)婦的出血情況以及血壓情況。⑥產(chǎn)婦出院后應(yīng)給予飲食指導(dǎo)，飲食以清淡為主，加強(qiáng)營養(yǎng)，按醫(yī)囑服用降壓藥來控制血壓。⑦囑咐產(chǎn)婦1個月后，定時到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查。兩組連續(xù)護(hù)理4周，記錄兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的臨床效果。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)：比較兩組妊高征產(chǎn)婦護(hù)理后的效果，分為滿意、一般、不滿意三個指標(biāo)。比較兩組妊高征產(chǎn)婦護(hù)理前后血壓變化情況。比較兩組妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率。

1.3.2 判定標(biāo)準(zhǔn)：若產(chǎn)婦護(hù)理后，滿意程度在80～100分，則視為滿意。若產(chǎn)婦護(hù)理后，滿意程度在60～80分，則視為一般。若產(chǎn)婦護(hù)理后，滿意程度低于60分，則視為不滿意?？倽M意度=（滿意+一般）例數(shù)/總例數(shù)×100%。正常血壓的收縮壓90～139 mm Hg，舒張壓是60～89 mm Hg。出血率=出血例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本文對數(shù)據(jù)資料進(jìn)行了統(tǒng)計學(xué)分析，采用SPSS15.0軟件分析，結(jié)果采用卡方檢驗(yàn)（計數(shù)資料）和平均值（計量資料），P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理前后血壓對比：觀察組產(chǎn)婦護(hù)理前舒張壓為（95.72± 5.39）mm Hg，護(hù)理前收縮壓為（144.35±2.54）mm Hg，護(hù)理后舒張壓為（78.63±2.67）mm Hg，護(hù)理后收縮壓為（95.25±.75）mm Hg。對照組產(chǎn)婦護(hù)理前舒張壓為（99.87±6.89）mm Hg，護(hù)理前收縮壓為（139.96±3.15）mm Hg，護(hù)理后舒張壓為（90.75±2.15）mm Hg，護(hù)理后收縮壓為（128.17±4.37）mm Hg。觀察組和對照組護(hù)理后血壓比較中，P＜0.05。

2.2 護(hù)理后滿意度對比：觀察組產(chǎn)婦護(hù)理后滿意的有36例，一般的有7例，不滿意的有2例，總滿意度為95.56%。對照組產(chǎn)婦護(hù)理后滿意的有25例，一般的有7例，不滿意的有13例，總滿意度為71.11%。觀察組產(chǎn)婦在護(hù)理后總滿意度的比較中高于對照組產(chǎn)婦，P＜0.05。

2.3 護(hù)理后出血率對比：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率為6.67%（3/45），對照組產(chǎn)后出血率為31.11%（14/45）。觀察組產(chǎn)婦在產(chǎn)后出血率的比較中明顯低于對照組，P＜0.05。

3 討 論

據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)資料顯示，妊高征是威脅母嬰健康最嚴(yán)重的疾病，我國的發(fā)病率為9.4%，國外報道發(fā)病率為8%～13%，妊高征的常見病因?yàn)檫z傳、胎盤缺血、氧化應(yīng)激、免疫適應(yīng)不良［2］。妊娠20周出現(xiàn)水腫、高血壓、蛋白尿，輕者伴有頭暈、血壓升高和水腫，嚴(yán)重者則伴有頭痛、惡心嘔吐、蛋白尿增多，血壓明顯升高，個別嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷、抽搐等情況［3］，因此實(shí)施良好的護(hù)理顯得極其重要，我院對90例妊高征產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理，觀察組45例產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組45例產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

常規(guī)護(hù)理［4］是一種普遍的護(hù)理模式，以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、以及護(hù)理相關(guān)醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理知識和護(hù)理水平，為產(chǎn)婦提供全面、整體的護(hù)理服務(wù)［5］。常規(guī)護(hù)理雖然對妊高征產(chǎn)婦有一定的護(hù)理效果，但是護(hù)理效果不及優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果可觀。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是指以產(chǎn)婦為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，整體提升護(hù)理水平，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制的一種全新的護(hù)理模式［6］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的思想觀念和醫(yī)療行為上處處為產(chǎn)婦著想，把產(chǎn)婦放首位，緊緊圍繞產(chǎn)婦的需求，保證產(chǎn)婦的安全，減少產(chǎn)婦的心理情緒，使產(chǎn)婦不僅獲得較好康復(fù)，還要樹立良好的健康意識［7］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效的提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和產(chǎn)婦護(hù)理后的滿意度、降低妊高征產(chǎn)婦的血壓情況和減少妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血率。

我院研究結(jié)果，觀察組和對照組經(jīng)過護(hù)理后，觀察組和對照組兩組護(hù)理后的血壓變化都有明顯的改善，觀察組患者護(hù)理后的血壓變化情況明顯優(yōu)于對照組，并且觀察組患者護(hù)理后總滿意度為95.56%，對照組護(hù)理后的總滿意度為71.11%，觀察組護(hù)理后滿意度明顯高于對照組，以及觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率低于對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率，由此可見觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果更為顯著，更為安全有效。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中具有良好的護(hù)理效果，安全有效，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 鄧影.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，24（6）：28-29.

［2］ 許清梅.35例妊高癥孕產(chǎn)婦的臨床護(hù)理體會［J］.醫(yī)學(xué)信息，2012，25（3）：240.

［3］ 李云燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式在妊高癥產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用研究［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（3）：699-700.

［4］ 夏麗.30例妊高癥孕產(chǎn)婦的臨床護(hù)理體會［J］.健康必讀（中旬刊），2013，12（1）：374-374.

［5］ 許清梅.35例妊高癥孕產(chǎn)婦的臨床護(hù)理體會［J］.醫(yī)學(xué)信息，2012，25（3）：240.

［6］ 王虹.妊高癥產(chǎn)婦29例護(hù)理體會［J］.中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2014，31（5）：547-548.

［7］ 魯文香.觀察妊高癥產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)效果［J］.健康必讀（中旬刊），2012，11（8）：312-312.

中圖分類號：R473.71

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）16-0255-02