田 瑜 于志迪（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130021）

人性化護理干預用于腎小球腎炎患者護理中的效果觀察

田 瑜 于志迪
（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130021）

目的 探討人性化護理干預用于腎小球腎炎患者護理中的臨床效果。方法 選取40例腎小球腎炎患者，將其按照護理措施的不同分為觀察組20例和對照組20例，觀察組實施人性化護理干預，對照組患者實施常規(guī)護理，對比兩組患者的平均住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率。結果 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，平均住院時間為（10.03±1.64）d；對照組并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%，平均住院時間為（20.34±3.66）d，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率與平均住院時間組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 人性化護理干預用于腎小球腎炎患者護理中的臨床效果肯定，可減少患者并發(fā)癥，加快其康復進程，值得在臨床上推廣使用。

人性化護理干預；腎小球腎炎；臨床效果

腎小球腎炎指的是因多種因素引發(fā)的雙側腎小球彌漫性或者局灶性病變，其病理類型相對繁雜，基礎臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿和水腫等，可導致患者腎功能發(fā)生不同程度的衰退現(xiàn)象，給患者身心健康造成嚴重影響，因此要予以及時有效的治療［1］。其中，在對于腎小球腎炎進行治療時，護理干預也是促使患者康復的關鍵。在此次研究中，選擇于2014年3月到2015年2月期間到我院診治的腎小球腎炎患者40例作為研究對象，采取分組對照方法探究人性化護理干預用于腎小球腎炎患者護理中的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取自2014年3月至2015年2月我院腎內科所收治的40例腎小球腎炎患者作為研究對象，40例患者通過相應檢查均確診為腎小球腎炎。其中，男32例，女8例，年齡為24～73歲，平均年齡為（46.68 ±6.64）歲；病程為8個月～13年，平均病程為（5.67±3.61）年；病理類型：高血壓性慢性腎炎12例，普通型慢性腎炎18例，急性發(fā)作性慢性腎炎10例；排除惡性腫瘤患者、妊娠期或者哺乳期女性以及神志不清者，全部患者均簽署了知情同意書。根據(jù)不同的護理方式將40例患者分為觀察組與對照組20例，兩組患者年齡、性別、病理類型和病程等臨床資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2 護理方法：觀察組患者接受人性化護理干預，其主要的干預內容包括：①飲食護理干預。對于腎小球腎炎患者而言，保障營養(yǎng)平衡是緩解痛苦、減輕病情的關鍵方法，因此護理人員必須做好患者飲食護理干預工作。首先，護理人員要根據(jù)患者腎功能、血壓以及水腫情況，為患者合理配置含有水、蛋白質和鈉鹽類的食物，一般來講，除了嚴重水腫的患者之外，不需過度限制患者的水分攝入量。而高血壓和水腫患者要盡可能的控制鈉鹽的攝入，每日最佳攝入鈉鹽量為2～5 g，水腫較為嚴重的患者應保持每日攝入1～2 g鈉鹽，如水腫消退則可增加鈉鹽攝入量，但仍應合理控制，否則很容易引發(fā)其電解質混亂，降低其腎血流量，使得患者病情進一步惡化。其次，在食物選擇上，以魚類、雞蛋、瘦肉和牛奶等富含動物蛋白的食物為主，以便于補充機體所需氨基酸，同時滿足患者機體能量需求。②環(huán)境護理干預。護理人員要為患者提供整潔干凈而舒適的住院環(huán)境，合理調整病房亮度、溫度等，定時通風和消毒。指導并協(xié)助患者做好個人衛(wèi)生工作，比如保持其口腔與皮膚清潔，注意保暖防寒，一旦發(fā)生流涕、鼻塞等感冒癥狀要給予患者對癥治療，并督促其多加休息。③心理護理干預。因為腎小球腎炎具有病情遷延特征，而腎功能衰竭或者腎功能障礙等對患者生活造成嚴重干擾，患者容易產生自卑、煩躁、悲觀和恐懼等不良心理反應。因此護理人員要加強同患者之間的溝通，采取榜樣建立、訪談等方式，并以真誠、親切的態(tài)度給予患者寬慰和治療成功的信心。同時護理人員還可通過舉辦腎小球腎炎患者小型聚會方式轉移患者對自身疾病的注意力，并幫助其在群體中獲得精神支持。④并發(fā)癥護理干預。由于腎小球腎炎患者需要進行血液透析治療，因此容易并發(fā)急性溶血，導致患者在短時間內出現(xiàn)抽搐、昏迷甚至休克等現(xiàn)象。如果患者有凝血傾向，要嚴格監(jiān)控其滲透壓、溫度等，保證其血泵管腔中血流飽滿。同時，還需準確把握其脫水量，避免超濾過快，預防發(fā)生低血壓和嚴重脫水。一些患者容易在餐后出現(xiàn)低血壓現(xiàn)象，因在餐后一段時間內停止超濾，給予適量生理鹽水或者輸血以補充其血容量。如果患者有嚴重低血壓癥狀，要停止透析并給予升壓藥物。另外，在治療期間要嚴密監(jiān)測患者血脂變化，預防其發(fā)生心血管病等。

對照組患者采取常規(guī)護理，主要包括生活護理、體征監(jiān)測及協(xié)助患者辦理相關手續(xù)等，不強調特殊護理內容。

1.3 觀察指標：統(tǒng)計兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，包括低血壓、消化道出血、急性溶血、脫水、凝血和心血管疾病等，同時記錄兩組患者平均住院時間。

1.4 統(tǒng)計學方法：對所有數(shù)據(jù)資料采用SPSS17.0進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±s表示，計量資料的比較采用t檢驗，計數(shù)資料的統(tǒng)計分析采用χ2檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率：觀察組發(fā)生低血壓1例，無其他并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，對照組低血壓1例，消化道出血1例，脫水2例，其并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），

2.2 對比兩組患者平均住院時間：觀察組患者平均住院時間為（10.03 ±1.64）d，對照組患者平均住院時間為（20.34±3.66）d。兩組患者比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

人性化護理干預，是一種將“以人為本”作為根本護理原則的新型護理模式，主張在護理干預實施過程中讓患者感受到親切與溫馨，并加強對患者各方面的注意，預防患者出現(xiàn)并發(fā)癥以及不良反應等，促使患者早日康復出院［2］。腎小球腎炎又稱為慢性腎炎，具有病程遷延、隱匿期長和反復發(fā)作等特點，在腎小球腎炎治療過程中配合以系統(tǒng)、合理的護理干預有助于減輕患者病況，提升其生存質量［3］。

我院于本組研究中，給予觀察組患者人性化護理干預，其中，飲食護理干預可保障患者每日機體所需能量，同時還有為患者補充足夠的水分、蛋白質等，增加患者機體免疫能力［4］；環(huán)境護理干預則可提高患者住院和治療的舒適度，保障患者生理健康；心理護理干預能夠提高患者對護理人員的好感度，減少護患糾紛，并有利于患者在住院期間保持輕松、樂觀和愉悅的心情，提高患者的治療依從性［5］；并發(fā)癥護理干預可預防和治療腎小球腎炎及其治療引發(fā)的各種嚴重并發(fā)癥，監(jiān)測患者病情變化，一旦患者發(fā)生并發(fā)癥，醫(yī)護人員可及時予以對癥處理，減輕其并發(fā)癥嚴重程度，促使患者早日恢復健康［6］。

我院在本組研究中發(fā)現(xiàn)，采取人性化護理干預的觀察組與接受常規(guī)護理的對照組患者相比，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率較低，且平均住院時間較短，兩組患者對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，人性化護理干預用于腎小球腎炎患者護理中的臨床效果明顯，不僅能確?；颊咧委煱踩裕€可促使其快速康復出院，值得在臨床上推廣使用。

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1671-8194（2016）18-0273-02