王學(xué)峰（長春市中醫(yī)院內(nèi)科，吉林 長春 130022）

56例急性心肌梗死的臨床護(hù)理

王學(xué)峰
（長春市中醫(yī)院內(nèi)科，吉林 長春 130022）

目的 探討并分析急性心肌梗死患者的臨床護(hù)理方法及療效。方法 選取我院接收的急性心肌梗死患者56例，隨機(jī)將其分成對照組和干預(yù)組兩組，對對照組患者均采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)；對干預(yù)組患者均在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行科學(xué)護(hù)理干預(yù)。觀察并對比兩組的治療有效率和滿意度。結(jié)果 對照組的治療有效率為82.14%，滿意度為85.71%；干預(yù)組的治療有效率為92.86%，滿意度為100.00%。兩組對比，干預(yù)組的有效率和滿意度均明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對急性心肌梗死患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)科學(xué)護(hù)理干預(yù)，可大大提高患者的治療效率和護(hù)理滿意度，值得臨床推廣和應(yīng)用。

急性心肌梗死；護(hù)理干預(yù)；療效

急性心肌梗死是臨床比較常見的一種內(nèi)科疾病，具有病發(fā)率高、發(fā)病急、病情重、致死率高等特點［1］；它是由于冠狀動脈血管發(fā)生阻塞或狹窄等病變，導(dǎo)致動脈血液供應(yīng)不足而引起缺血或缺氧等情況，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)的心肌壞死病癥。臨床為了提高救治效率，除了對急性心肌梗死患者進(jìn)行積極治療外，還加強(qiáng)了對患者的護(hù)理干預(yù)，效果比較可觀。下面本文就我院56例急性心肌梗死患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)和科學(xué)護(hù)理干預(yù)的對比和探討，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年5月至2014年12月接收的急性心肌梗死患者56例，隨機(jī)將其分成對照組和干預(yù)組兩組，每組28例；其中對照組中男18例，女10例，年齡35～77歲，平均年齡（55.5±6.8）歲；干預(yù)組中男17例，女11例，年齡37～76歲，平均年齡（56.5±7.2）歲；兩組在性別、年齡等方面的對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：對對照組患者均采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)；對干預(yù)組患者均在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行科學(xué)護(hù)理干預(yù)。具體方法：①常規(guī)護(hù)理。急性心肌梗死發(fā)病急、病情重，病發(fā)的48 h內(nèi)均屬于危重期，護(hù)理人員需將患者推入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行病情監(jiān)測，包括對其心電圖、血壓和脈搏等生命指標(biāo)的監(jiān)測；同時給予供氧治療，可有效緩解心肌狀況；并加強(qiáng)對患者便秘的干預(yù)，由于患者需臥床治療和休息，加之神經(jīng)處于緊張狀態(tài)，所以會出現(xiàn)便秘的情況，護(hù)理人員可取適量潘瀉葉給患者服用幫助排便，對超過3 d未進(jìn)行排便者可采取灌腸的方式幫助患者排便。②疼痛護(hù)理。急性心肌梗死病發(fā)后患者會出現(xiàn)劇烈的胸骨后疼痛或胸前壓榨性疼痛，護(hù)理人員可采取鎮(zhèn)痛藥物給予患者進(jìn)行止痛，以減輕其疼痛程度和身體的不適，方法有很多，可以在患者發(fā)病4 h內(nèi)給予硝酸甘油進(jìn)行鎮(zhèn)痛，不僅可緩解疼痛而且可降低心臟的負(fù)擔(dān)；或含服速效救心丸、丹參滴丸等藥物緩解疼痛；或采取肌肉注射的方式進(jìn)行鎮(zhèn)痛，如采用5～10 mg的嗎啡或50～100 mg的哌替啶肌肉注射止痛［2］。③心理護(hù)理?；颊咴跊]有心理準(zhǔn)備的情況下突發(fā)急性心肌梗死，會出現(xiàn)焦慮、恐懼或害怕等不良情緒，護(hù)理人員需耐心與之溝通，了解患者不良心理的原因并采取對癥方法進(jìn)行心理疏導(dǎo)；對患者的問題應(yīng)耐心、真誠的回答，促進(jìn)護(hù)患之間的關(guān)系，也可提高護(hù)理人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)的效果；同時護(hù)理人員還需不斷鼓勵患者要增強(qiáng)治療信心，告知其保持愉悅的心情，積極接受并配合醫(yī)師治療，有助于提高治療效率。④飲食護(hù)理。此類患者的飲食應(yīng)以含維生素高、蛋白質(zhì)高的食物為主，口味應(yīng)清淡，以低脂、低鹽、忌油膩、忌辛辣或刺激性食物為宜，同時還要加強(qiáng)蔬菜和水果的進(jìn)食。對初發(fā)急重時期的患者，需嚴(yán)禁進(jìn)食，慢慢觀察并根據(jù)其好轉(zhuǎn)情況再選擇流質(zhì)食物給予進(jìn)食，并逐步向正常飲食過度。⑤康復(fù)護(hù)理。護(hù)理人員需對患者講解一些有關(guān)心肌梗死病癥的知識，如病發(fā)因素、臨床癥狀、治療方法、注意事項、病發(fā)特點及預(yù)防措施等，從而提高患者對此病的認(rèn)識，加強(qiáng)出院后的預(yù)防；同時還需叮囑患者出院后要堅持進(jìn)行康復(fù)鍛煉，在自身耐受情況下活動，不可劇烈運動；并要形成良好的生活習(xí)慣，均可降低病發(fā)的概率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

28例對照組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，治療有效的有23例，有效率為82.14%；對護(hù)理服務(wù)滿意的有24例，滿意度為85.71%。28例干預(yù)組患者經(jīng)科學(xué)護(hù)理干預(yù)后，治療有效的有26例，有效率為92.86%；對護(hù)理服務(wù)滿意的有28例，滿意度為100.00%。干預(yù)組的有效率和滿意度均明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心肌梗死是近年來威脅患者生命安全比較多發(fā)的一種疾病［3］，它是由于動脈血管出現(xiàn)缺血或缺氧而導(dǎo)致心肌壞死的一種病癥，臨床在采取對癥治療后，為加強(qiáng)治療效果，對患者進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)，并取得了顯著療效。本文選取的干預(yù)組患者均在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)進(jìn)行了科學(xué)護(hù)理干預(yù)，其有效率和護(hù)理滿意度均明顯高于常規(guī)護(hù)理的患者?？茖W(xué)護(hù)理通過對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理、疼痛護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理和康復(fù)護(hù)理等干預(yù)，有效提高了患者的生理功能、減緩其疼痛程度、增強(qiáng)其治療信心、促使其養(yǎng)成良好的飲食及生活習(xí)慣，并通過對疾病知識的掌握有效預(yù)防了再次病發(fā)的概率等。因此，對急性心肌梗死患者進(jìn)行科學(xué)護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者的治療效率和滿意度。

［1]梅霞云.急性心肌梗死的護(hù)理［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（9）:690-691.

［2]王淑香.急性心肌梗死80例的臨床護(hù)理對策［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版）， 2013，7（11）:104-105.

［3]劉冬.淺談急性心肌梗死的康復(fù)護(hù)理［J］.醫(yī)藥論壇雜志，2004，25 （13）:70.

R473.5

B

1671-8194（2016）18-0233-01