張 雪（遼寧省本溪市桓仁縣人民醫(yī)院，遼寧 本溪 117200）

47例小兒支氣管哮喘的臨床護(hù)理

張 雪
（遼寧省本溪市桓仁縣人民醫(yī)院，遼寧 本溪 117200）

目的 小兒支氣管哮喘臨床護(hù)理的有效性研究。方法 47例小兒支氣管哮喘患兒，在住院期間給予心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理。結(jié)果 47例小兒支氣管哮喘患兒，45例治愈出院，2例有效，0例無效，總有效率為100%。結(jié)論 小兒支氣管哮喘除了要給予及時(shí)治療，有效的護(hù)理干預(yù)可以減少患兒支氣管哮喘的發(fā)作次數(shù)與住院次數(shù)，對(duì)小兒支氣管哮喘的預(yù)防有著重要的作用，也對(duì)小兒支氣管哮喘的治療有很大幫助。

小兒；支氣管哮喘；臨床護(hù)理

支氣管哮喘通常是以慢性氣道炎癥為主要表現(xiàn)的異質(zhì)性疾病，大多數(shù)患兒都具有胸悶以及呼吸急促等呼吸道癥狀病史，支氣管哮喘病是兒科常見的呼吸道疾病之一，臨床上通常表現(xiàn)為反復(fù)可逆性的喘息與咳嗽發(fā)作、呼吸困難以及胸悶，情況嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡，因此，對(duì)小兒支氣管哮喘病要提起高度重視，以下我院2013年12月至2014年12月收治的47例小兒支氣管哮喘患兒，全部患兒經(jīng)過相應(yīng)的臨床治療并正確護(hù)理后得到有效治愈，以下是我根據(jù)自己的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)對(duì)小兒支氣管哮喘患兒的臨床護(hù)理做出的研究性分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料：從我院資料庫中兒科資料中，找出2013年12月至2014年12月收治的47例小兒支氣管哮喘患兒，0～6歲患兒為27例，7～12歲患兒為20例，男性患兒18例，女性患兒29例，全部患兒均有氣短、呼吸困難與咳嗽癥狀，聽診雙肺間存在明顯的喘鳴音，且呼氣明顯延長。

1.2 方法

1.2.1 做好心理護(hù)理，幫助患兒緩解緊張情緒：此病患兒通常入院時(shí)病情急重，患兒及其家屬會(huì)出現(xiàn)心情煩悶的情況，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)盡量幫助患兒降低緊張情緒，根據(jù)患兒的年齡給予相應(yīng)的分散注意力的方法，以保證患兒能夠以最佳狀態(tài)配合治療，在患兒身體狀況應(yīng)許的情況下［1］，可指導(dǎo)患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，以增強(qiáng)自身抵抗力。

1.2.2 做好環(huán)境護(hù)理，提供清新的治療環(huán)境：住院期間，為保證室內(nèi)空氣流通，護(hù)理人員要定期定時(shí)的進(jìn)行開窗通風(fēng)，室溫以及濕度要控制合理，以有效降低由于呼吸增快導(dǎo)致的氣道干燥，避免咳嗽而使得病情更加嚴(yán)重，為保證空氣新鮮，室內(nèi)陪床人員應(yīng)盡量減少，小兒支氣管哮喘患兒的病室絕對(duì)不可有花草，因?yàn)榭諝庵械姆蹓m或煙霧，有可能會(huì)誘發(fā)患兒的哮喘。

1.2.3 做好飲食護(hù)理，避免誤食過敏性食物導(dǎo)致哮喘：小兒支氣管哮喘護(hù)理的關(guān)鍵一步就是飲食護(hù)理，此病復(fù)發(fā)往往與患兒日常飲食不當(dāng)有很大關(guān)系，患兒要少食多餐為宜，應(yīng)給與患兒富含維生素并且容易消化的食物，不宜食用牛奶、雞蛋以及大豆等容易誘發(fā)哮喘的食物，護(hù)理人員要指導(dǎo)患兒家屬在此基礎(chǔ)上要保證患兒營養(yǎng)均衡。

1.2.4 做好用藥護(hù)理，減少藥物的不良反應(yīng)：治療小兒支氣管哮喘病最重要的途徑就是霧化吸入，其可以幫助患兒的痰液排出，嬰幼兒由于年齡較小，往往不能主動(dòng)將痰液咳出，會(huì)出現(xiàn)痰液等分泌物的聚集，進(jìn)而導(dǎo)致氣道狹窄，如果不幫助患兒及時(shí)排痰會(huì)造成呼吸困難［2］，在進(jìn)行霧化吸入時(shí)，為更好的促進(jìn)痰液排出，要及時(shí)幫助患兒變換體位并進(jìn)行拍背。

1.2.5 做好病情護(hù)理，杜絕誘發(fā)因素：護(hù)理人員要對(duì)患兒的生命體征進(jìn)行及時(shí)監(jiān)測，并記錄24 h的出入水量，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，對(duì)患兒的呼吸情況要緊密觀察，患兒呼吸在40次/分以上時(shí)，或者是患兒心率突然減慢，哮鳴音減弱甚至消失，一旦出現(xiàn)以上情況應(yīng)當(dāng)立即通知主治醫(yī)師。

1.2.6 做好健康教育，避免誘發(fā)哮喘：住院期間，護(hù)理人員要引導(dǎo)患兒進(jìn)行戶外活動(dòng)，適當(dāng)鍛煉可有效的增加哮喘患兒的新陳代謝，使呼吸功能得到有效改善，進(jìn)一步使身體恢復(fù)加快；除此之外，還要指導(dǎo)患兒保證足夠的休息時(shí)間，養(yǎng)成良好的作息時(shí)間，叮囑患兒家屬務(wù)必保持室內(nèi)空氣新鮮，為避免誘發(fā)患兒哮喘，對(duì)一切噴霧劑要絕對(duì)禁止。

2 結(jié) 果

47例小兒支氣管哮喘患兒，45例治愈出院，2例有效，0例無效，總有效率為100%。

3 討 論

小兒支氣管哮喘是兒科常見的呼吸系統(tǒng)疾病，此病有著反復(fù)性喘鳴、咳嗽、呼吸困難等特點(diǎn)，且合并有梗阻性以及可逆性的氣道反應(yīng)，對(duì)患兒日常生活帶來不利影響，從而導(dǎo)致患兒的健康生長與發(fā)育也受到影響，患兒一旦出現(xiàn)小兒支氣管哮喘，應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予有效治療，否則，隨著病情不斷惡化將會(huì)出現(xiàn)不良后果，情況嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)死亡［3］。本次研究中的47例支氣管哮喘患兒，除了給予有效的臨床治療外，還給予心理護(hù)理、飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、用藥護(hù)理與健康教育，全部患兒經(jīng)過有效的治療與護(hù)理干預(yù)，45例治愈出院，2例有效，0例無效，總有效率為100%，通過心理護(hù)理，可以緩解患兒緊張情緒，使患兒能夠很好的配合治療；環(huán)境護(hù)理，可以為患兒提供清新的治療環(huán)境，從而可以有效控制病情惡化；飲食護(hù)理，通過指導(dǎo)患兒科學(xué)飲食，避免誤食過敏性食物導(dǎo)致哮喘；用藥護(hù)理，通過正確的按時(shí)按量用藥，可以從根本上減少藥物的不良反應(yīng)；通過健康教育，讓患兒與家屬能夠更多的了解哮喘預(yù)防知識(shí)，以免誘發(fā)哮喘；小兒支氣管哮喘的護(hù)理措施，除了需要護(hù)理人員的精心護(hù)理之外，也離不開患兒與家長的配合，通過科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)措施，預(yù)防呼吸道感染，增強(qiáng)患兒免疫力，盡量杜絕誘發(fā)因素；總之，有效的護(hù)理干預(yù)可以減少患兒支氣管哮喘的發(fā)作次數(shù)與住院次數(shù)，對(duì)小兒支氣管哮喘的預(yù)防有著重要的作用，也對(duì)小兒支氣管哮喘的治療有很大幫助。

［1]黃冬娥，吳立群.小兒支氣管哮喘與呼吸道感染關(guān)系的臨床研究［J］.大家健康，2013（12）:167-168.

［2]張洪娟.小兒支氣管哮喘護(hù)理干預(yù)及體會(huì)［J］.中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013（3）:177-178.

［3]邵潔.小兒支氣管哮喘的護(hù)理觀察［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2014（4）:31-32.

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