楊 娜（盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

早期康復(fù)護(hù)理對胸腰椎壓縮性骨折保守治療患者依從性及療效的影響觀察

楊 娜
（盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

目的 分析早期康復(fù)護(hù)理對胸腰椎壓縮性骨折保守治療患者依從性及療效的影響。方法 擇取在我院接受胸腰椎壓縮性骨折治療的且于2014年1月至2015年1月期間入院的患者62例，隨機(jī)分組，一組使用常規(guī)護(hù)理（參照組，共有31例），而另一組于參照組之上進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理（研究組，共有31例）。結(jié)果 組間比較，研究組的依從性更好，P＜0.05。另外，研究組的總有效率也顯著要高于參照組，P＜0.05。結(jié)論 對胸腰椎壓縮性骨折患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，對患者的治療依從性以及治療效果均有積極的影響，值得推廣。

早期康復(fù)護(hù)理；胸腰椎壓縮性骨折；保守治療；依從性；療效

近些年來，隨著農(nóng)業(yè)機(jī)械化的發(fā)展以及建筑的高空操作等增多，胸腰椎壓縮性骨折的發(fā)生率在不斷上升［1］。此次研究主要分析早期康復(fù)護(hù)理對胸腰椎壓縮性骨折保守治療患者依從性及療效的影響，內(nèi)容經(jīng)整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：擇取在我院接受胸腰椎壓縮性骨折治療的且于2014年1月至2015年1月期間入院的患者62例，對參與研究的患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分別是參照組以及研究組。其中，參照組中男、女性別比例為23∶8，共有31例，其年齡在24～54歲，平均年齡為（40.87±4.36）歲。研究組中男、女性別比例為22∶9，共有31例，其年齡在25～55歲，平均年齡為（41.76±4.69）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合胸腰椎壓縮性骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，同時也符合自愿原則。此次研究排除了存在血液系統(tǒng)疾病的患者，有過胸腰椎壓縮性骨折歷史的患者也排除在外。

經(jīng)統(tǒng)計學(xué)確認(rèn)，組間胸腰椎壓縮性骨折患者其年齡結(jié)構(gòu)、性別比例等基本臨床資料對比后，P值在0.05以上。

1.2 方法

1.2.1 參照組：對該組使用常規(guī)的護(hù)理措施，對患者進(jìn)行健康知識的宣傳教育，同時幫助患者保持病房環(huán)境的干凈整潔，為患者制定運動與飲食等康復(fù)訓(xùn)練計劃。

1.2.2 研究組：在參照組的基礎(chǔ)之上進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理。①體位護(hù)理：患者入院治療后，安排患者入睡硬床板，同時，輔助患者保持骨折的脊椎為伸拉的狀態(tài)，以促進(jìn)骨折的復(fù)位，指導(dǎo)患者進(jìn)行挺腹的練習(xí)，一天可以練習(xí)2～3次，每次持續(xù)的時間為10～15分鐘/次。②心理護(hù)理：對患者進(jìn)行心理護(hù)理，耐心解決患者的疑問，用溫和的態(tài)度與患者進(jìn)行交流，并獲得患者的信任，緩解患者的心理壓力。③康復(fù)護(hù)理：患者在骨折之后的第一周指導(dǎo)其進(jìn)行5點支撐法練習(xí)，在第2～3周進(jìn)行3點支撐法的練習(xí)，第四周至第六周指導(dǎo)患者進(jìn)行4點支撐法的練習(xí)。每天練習(xí)10～15次，持續(xù)3～5 s間歇3～5 s為練習(xí)1次。

1.3 觀察評價指標(biāo)：觀察組間患者的依從性以及治療的效果。其中基本治愈表示患者的椎體高度復(fù)位程度在80%以上，部分治愈表示復(fù)位程度在60%～80%，無效表示復(fù)位程度在60%以下［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：將參與此次研究的62例胸腰椎壓縮性骨折患者的相關(guān)情況數(shù)據(jù)，于此次研究結(jié)束之后，準(zhǔn)確無誤地錄入進(jìn)SPSS19.0軟件中做數(shù)據(jù)處理分析，其中計數(shù)資料使用%表示，其對比方法是χ2檢驗；組間數(shù)據(jù)處理以95%作為可信區(qū)間，即當(dāng)P值在0.05以下，可以表示此次實驗研究的組間數(shù)據(jù)具有明顯的差異，存在著統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果的數(shù)據(jù)比較：組間比較，參照組無效、部分治愈、基本治愈分別有9、16、6例，總有效率為70.97%，而研究組則為2、5、24例，總有效率為93.55%，研究組護(hù)理方式更具有優(yōu)勢，P＜0.05。

2.2 依從性比較：研究組中完全遵醫(yī)囑執(zhí)行康復(fù)訓(xùn)練計劃的患者為96.77%，有30例，而參照組則為70.97%，有22例，組間比較，研究組的依從性更好，P＜0.05。

3 討 論

胸腰椎壓縮性骨折是臨床上最為常見的骨折疾病之一，據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計得知，胸腰椎壓縮性骨折占了人體全部骨折的3%～5%。

胸腰椎壓縮性骨折屬于單純性壓縮骨折，因此臨床的首選治療方法是保守治療，也即患者臥床休息配合相關(guān)的藥物治療，持續(xù)3個月左右。胸腰椎壓縮性骨折會給患者造成一定的疼痛感，加上需臥床靜養(yǎng)休息，因此，患者的心理狀態(tài)較差，恐懼以及焦慮的心理狀態(tài)會對治療的依從性造成直接的影響，而如果患者無法好好配合康復(fù)治療，對治療的效果也會產(chǎn)生負(fù)面的影響。

此次研究中，對研究組的胸腰椎壓縮性骨折患者給予了早期的康復(fù)護(hù)理，此次研究中，早期康復(fù)護(hù)理最大的特點就是對患者進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)護(hù)理，遵循科學(xué)的骨折保守治療康復(fù)原理對患者進(jìn)行指導(dǎo)、練習(xí)。睡硬板床有助于對患者的脊椎進(jìn)行調(diào)整，保持著伸拉的狀態(tài)。另外還對患者進(jìn)行了具體的康復(fù)鍛煉，使用支撐法循序漸進(jìn)地訓(xùn)練，促進(jìn)脊椎功能的恢復(fù)。此外，還對患者進(jìn)行心理護(hù)理，良好的心理護(hù)理能夠幫助患者緩解負(fù)面心理情緒，提高依從性。此次研究中，對研究組的胸腰椎壓縮性骨折患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，其中就包括了心理護(hù)理。

結(jié)果顯示，研究組完全遵醫(yī)囑執(zhí)行康復(fù)訓(xùn)練計劃的患者為96.77%，而參照組則為70.97%，結(jié)果表明，研究組的依從性更好，P＜0.05。另外，研究組的總有效率也顯著要高于參照組，P＜0.05。

綜上所述，對胸腰椎壓縮性骨折患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，對患者的治療依從性以及治療效果均有積極的影響，可以提高患者的依從性與療效，值得推廣。

［1]夏紅萍.早期康復(fù)護(hù)理在胸腰椎壓縮性骨折保守治療患者中療效分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，28（10）:86-87.

［2]程鳳敏，郎云琴，梁軍波等.早期康復(fù)護(hù)理對胸腰椎壓縮性骨折保守治療患者依從性及療效的影響［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，11（11）:125-127.

［3]傅軍.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對胸腰椎壓縮性骨折患者治療依從性和并發(fā)癥發(fā)生率的影響［J］.中國基層醫(yī)藥，2012，19（6）:951-952.

R473.6

B

1671-8194（2016）18-0224-01