康傳銘（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 鐵嶺 112300）

阿昔洛韋聯(lián)合炎琥寧治療成人病毒性腦炎的臨床觀察

康傳銘
（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 鐵嶺 112300）

目的 探討阿昔洛韋聯(lián)合炎琥寧治療成人病毒性腦炎的臨床療效。方法 選取于2012年7月至2013年8月在我院進(jìn)行治療的120例成人病毒性腦炎患者，，根據(jù)臨床治療方案將其分為了兩組，觀察組與對照組，其中觀察組50例研究對象，對照組50例研究對象。對照組患者給予昔洛韋進(jìn)行治療，觀察組患者給予阿昔洛韋聯(lián)合炎琥寧進(jìn)行治療。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為98.3%，對照組患者治療總有效率為91.6%，P＜0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與對照組相比，觀察組患者的各項(xiàng)癥狀等改善時(shí)間顯著較短，P＜0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療過程中均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 對于成人病毒性腦炎患者，采用阿昔洛韋聯(lián)合炎琥寧進(jìn)行治療，顯著增強(qiáng)臨床療效，總有效率較高，臨床療效顯著。

阿昔洛韋；炎琥寧；成人病毒性腦炎

在現(xiàn)代臨床研究治療中，以病毒感染所引起的腦部實(shí)質(zhì)性的炎癥，并且伴有腦炎，就是病毒性腦炎。病毒性腦炎患者的臨床癥狀為精神異常、頭痛、發(fā)熱、意識(shí)改變等，患者的病情往往會(huì)極度嚴(yán)重，具有非常高的致殘率和病死率。常規(guī)采用阿昔洛韋進(jìn)行治療，但是臨床療效不是很顯著。我院于2012年7月至2013年8月所接收治療的120例成人病毒性腦炎患者，采用阿昔洛韋聯(lián)合炎琥寧進(jìn)行治療，臨床治療效果如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：選取于2012年7月至2013年8月在我院進(jìn)行治療的120例成人病毒性腦炎患者，入組的患者均被確診為病毒性腦炎患者，并且根據(jù)臨床治療方案將其分為了兩組，觀察組與對照組，其中觀察組50例研究對象，對照組50例研究對象。觀察組60例患者，其中男性患者33例，女性患者27例，患者的病程為2～14周，平均病程為（11.71±3.13）周，年齡為15～61歲，平均年齡為（36.2±1.4）歲。對照組60例患者，其中男性患者21例，女性患者39例，患者的病程為1～12周，平均病程為（10.14±2.24）周，年齡為16～63歲，平均年齡為（34.5±1.8）歲。兩組患者在臨床研究前，對其基本資料及廣泛焦慮癥病情資料進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果提示，組間比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合病毒性腦炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，都是出現(xiàn)癱瘓、抽搐、精神障礙，排除精神疾病患者。②排除急性腦血管疾病、顱內(nèi)占位疾病患者［1］。

1.3 治療方法：對照組患者給予昔洛韋進(jìn)行治療，觀察組患者給予阿昔洛韋聯(lián)合炎琥寧進(jìn)行治療。兩組患者在服藥前，都要采用常規(guī)激素、脫水劑、抗炎、降顱內(nèi)壓等治療，患者有癲癇癥狀，予以癲癇藥物治療［3］。對照組患者采用10 mg/kg阿昔洛韋進(jìn)行靜脈滴注治療，間隔時(shí)間為8 h。觀察組患者同樣采用10 mg/kg阿昔洛韋進(jìn)行靜脈滴注治療，間隔時(shí)間為8 h，加用炎琥寧進(jìn)行治療，采用320 mg的炎琥寧進(jìn)行靜脈滴注，每天1次。兩組患者均連續(xù)治療2周時(shí)間。

1.4 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)。觀察兩組患者治療后的臨床癥狀改善時(shí)間，患者的臨床癥狀觀察指標(biāo)為頭痛、發(fā)熱、驚厥、意識(shí)障礙、腦電圖、精神癥狀的改善時(shí)間。

1.5 療效判定及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：患者治療14 d后，患者的臨床體征和臨床癥狀都顯著消失，進(jìn)行腦電圖、影像學(xué)檢查都恢復(fù)到正常標(biāo)準(zhǔn)，判定為治愈。患者治療14 d后，患者的臨床體征和臨床癥狀都顯著消失，進(jìn)行腦電圖、影像學(xué)檢查顯著得到改善，判定為有效。患者治療14 d后，患者的臨床體征和臨床癥狀都沒有消失，進(jìn)行腦電圖、影像學(xué)檢查沒有得到改善，判定為無效［2］。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究記錄數(shù)據(jù)采取SPSS12.0軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料采?。ā纒）形式進(jìn)行表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料，采取卡方檢驗(yàn)，其中以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者治愈54例，有效5例，無效1例，總有效率為98.3%；對照組患者治愈47例，有效8例，無效5例，總有效率為91.6%，P＜0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與對照組相比，觀察組患者的頭痛、發(fā)熱、驚厥、意識(shí)障礙、腦電圖、精神癥狀等改善時(shí)間顯著較短，P＜0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療過程中均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。

3 討 論

成人病毒性腦炎是臨床常見的疾病，其在成人中的發(fā)病率較高，該疾病會(huì)對患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生侵害，不僅如此還會(huì)對患者的神經(jīng)細(xì)胞代謝及神經(jīng)元產(chǎn)生直接的破壞作用?；颊呔蜁?huì)產(chǎn)生供氧不足、大腦供血不足、血管腔狹窄、組織水腫壞死、神經(jīng)細(xì)胞變性等臨床癥狀，最后導(dǎo)致患者死亡。

阿昔洛韋是一種新型的廣譜抗病毒藥物，是核苷類似物，進(jìn)入病毒感染細(xì)胞，達(dá)到抑制病毒的作用［3］。機(jī)體病毒感染細(xì)胞內(nèi)的濃度超過非感染細(xì)胞的10倍以上，不會(huì)在體內(nèi)產(chǎn)生代謝，所以不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。炎琥寧的主要成分為穿心蓮提出的穿心蓮內(nèi)醋，將穿心蓮內(nèi)醋半合成為脫水穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯鉀鈉鹽，進(jìn)行配制成為滅菌消炎溶液。穿心蓮內(nèi)醋具有顯著的解毒、消炎作用［4］。

總的來說，對于成人病毒性腦炎患者，采用阿昔洛韋聯(lián)合炎琥寧進(jìn)行治療，顯著增強(qiáng)臨床療效，總有效率較高，臨床療效顯著，具有臨床價(jià)值意義，可以大力推廣。

［1]談曉潔，孫磊，竇彩艷.更昔洛韋治療病毒性腦炎60例的臨床分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，9（5）:1026-1028.

［2]楊理明，張潔，廖紅梅，等.更昔洛韋治療小兒病毒性腦炎臨床研究［J］.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2012，25（3）:426-428.

［3]黃純，梁文旺.更昔洛韋、大劑量丙種球蛋白聯(lián)合治療小兒病毒性腦炎35例［J］.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，28（5）:78-81.

［4]李立平，胡文標(biāo).更昔洛韋治療病毒性腦炎的臨床效果觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（17）:1124-1126.

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1671-8194（2016）18-0073-01