時(shí)永強(qiáng)，陶　楊，祝　宇，王奇惠，張賽飛，曲偉杰★

（云南農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科學(xué)技術(shù)學(xué)院，云南昆明650201）

淺析豬排紅色尿液的常見病因

時(shí)永強(qiáng)，陶楊，祝宇，王奇惠，張賽飛，曲偉杰★

（云南農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科學(xué)技術(shù)學(xué)院，云南昆明650201）

∶生產(chǎn)中隨著豬飼養(yǎng)密度的提高和應(yīng)激因素的增加，豬病種類明顯增多，病情也日趨復(fù)雜，疾病成為養(yǎng)豬業(yè)最大的威脅。紅尿是許多豬病的常見伴發(fā)癥狀，引起豬排紅尿的原因很多，如傳染性因素、營養(yǎng)性因素、中毒病、遺傳因素、藥物性因素等本文著重從各種紅尿的成份出發(fā)，如血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、布林尿等方面分析，為豬病確診及治療提供了依據(jù)。

∶豬??；病因分析；尿液；肌紅蛋白尿；血紅蛋白尿；血尿；卟啉尿

健康動(dòng)物的尿色因動(dòng)物種類、所攝飼料、飲水、運(yùn)動(dòng)情況等不同而各異，在病理狀況下，尿色也會發(fā)生改變，臨床上最常見的是紅尿。動(dòng)物排出紅色、紅棕色甚至黑棕色尿液泛稱為紅尿，它是許多疾病的常見伴發(fā)癥狀，根據(jù)發(fā)生原因不同紅尿可分為血尿、血蛋白尿、肌紅蛋白尿、卟啉尿和藥物性紅尿等。

1　血尿

血尿是泌尿系統(tǒng)及其鄰近器官或全身某些疾病的一個(gè)癥狀。大量紅細(xì)胞混入尿液，使尿液呈鮮紅色、洗肉水樣或紅茶樣，顏色因含紅細(xì)胞的多少和尿液酸堿度不同而異，混濁而不透明，振蕩后呈云霧狀，放置后有沉淀，有時(shí)可發(fā)現(xiàn)血絲或凝血塊。另外，出血部位不同，尿色也會不同。

1.1泌尿系統(tǒng)本身病變泌尿器官分布著豐富的血管，許多致病因素都可引起泌尿器官組織的損傷，如膀胱炎、尿道炎、出血性腎炎、急性腎小球腎炎等病變都會引起血尿，較為常見的病因有以下幾種。

1.1.1微生物與寄生蟲由乙型溶血性鏈球菌所致的豬急性熱性傳染病，誘發(fā)免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)，復(fù)合物在腎小球局部組織過多沉積，導(dǎo)致局部組織損傷，血管通透性增強(qiáng)，發(fā)生急性腎小球腎炎，血液從血管中滲出，出現(xiàn)血尿。豬棒狀桿菌引起泌尿系統(tǒng)炎癥，80%以上的公豬包皮內(nèi)帶有該病原，母豬陰道內(nèi)卻很少見，但此病主要發(fā)生于母豬，常在配種后或分娩后1～3周出現(xiàn)癥狀，病程一般3～7d，此病可通過對種公豬，特別是強(qiáng)壯的國外公豬配種前或定期要進(jìn)行包皮和包皮憩室清洗進(jìn)行預(yù)防。血尿有時(shí)也見于豬的有齒冠尾線蟲病也稱腎蟲病，腎蟲能寄生于豬的多個(gè)部位，在腎周圍的脂肪組織可形成結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)通過瘺管與輸尿管相通，蟲卵可隨尿液排出，可用于生前確診。

1.1.2結(jié)石性損傷腎臟、尿路、膀胱等泌尿系統(tǒng)器官結(jié)石，尿路中鹽類結(jié)晶凝結(jié)成大小不一、數(shù)量不等的凝結(jié)物，刺激尿路黏膜引起出血性炎癥和尿路阻塞性疾病。臨床上以腹痛、排尿障礙和血尿?yàn)樘卣?。由于?dòng)物反復(fù)排尿障礙，食欲不振，發(fā)育遲緩，一般表現(xiàn)為群問發(fā)育不整齊。當(dāng)結(jié)石阻塞尿路時(shí)，則常出現(xiàn)尿閉，腹痛尤為明顯，甚至發(fā)生尿毒癥和膀胱破裂導(dǎo)致豬急性死亡。

1.1.3中毒性損傷藥物或毒物中毒也會造成泌尿系統(tǒng)損傷，如長期過量應(yīng)用磺胺類、氨基糖苷類等抗生素，以及四氯化碳、有機(jī)汞殺蟲劑、桿菌肽鋅、水楊酸鹽等。大部分磺胺藥在體內(nèi)代謝過程中形成乙?；苌?，溶解度降低，在腎臟形成結(jié)晶而引起排尿障礙；大劑量或長期使用可造成腎臟損傷，出現(xiàn)結(jié)晶尿、血尿和尿路阻塞，導(dǎo)致腎功能下降，形成繼發(fā)性腎臟病。

此外，腎梗塞、腎下垂、腎衰竭，外傷性的腎臟、膀胱、尿道、輸尿管損傷以及腫瘤性的。腎臟腺癌、膀胱血管瘤等都可能引起此類紅尿。

1.2泌尿系統(tǒng)鄰近器官的病變這種血尿的大多是由于前列腺炎、精囊炎、急性輸卵管炎等炎癥波及到尿道，引起尿道毛細(xì)血管通透性增高的結(jié)果。此外子宮、直腸等部位發(fā)生腫瘤、外傷、中毒等引起子宮、陰道、前列腺等泌尿系統(tǒng)鄰近器官的出血都可能使豬排出血尿。

1.3全身性疾病全身性疾病所致的血尿，主要是由于機(jī)體發(fā)生凝血機(jī)制障礙，或毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，致使紅細(xì)胞滲漏至尿液中。某些傳染病如出敗、結(jié)核病、亞急性細(xì)菌性，內(nèi)膜炎、炭疽；血液病再生障礙性貧血、敗血病、白血病、血斑病、血管性假性血友病、血小板減少性紫癜等；以及心血管病患（充血性心力衰竭、腎動(dòng)脈硬化癥）、抗凝血類殺鼠藥中毒等都會引起血尿［2］。

2　血紅蛋白尿

當(dāng)血管內(nèi)有大量紅細(xì)胞溶解，血漿中游離血紅蛋白超過了結(jié)合珠蛋白所能結(jié)合的量以后，多余的血紅蛋白便經(jīng)腎臟濾出形成血紅蛋白尿，是血管內(nèi)溶血的癥狀反應(yīng)，尿液呈均勻紅色、茶褐色或醬油色，無沉淀，鏡檢無紅細(xì)胞。常見于如下病因。

2.1感染性因素多呈流行性發(fā)作、有傳染性且伴有全身發(fā)熱，多是血液原蟲或細(xì)菌、病毒性疾病，如鉤端螺旋體病、附紅細(xì)胞體病、巴貝西蟲病等，以及個(gè)別豬鏈球菌病例。鉤端螺旋體病也稱細(xì)螺旋體病，是由致病性鉤端螺旋體引起的一種人獸共患病，革蘭氏染色陰性，鏡下鉤體呈細(xì)長的絲狀、圓柱形，螺紋細(xì)密而規(guī)則，團(tuán)體兩端彎曲成鉤狀，臨診大多數(shù)呈隱性感染，少數(shù)急性病例表現(xiàn)發(fā)熱、血紅蛋白尿、貧血、水腫、流產(chǎn)、黃疽、出血性素質(zhì)、皮膚和粘膜壞死等特征［3］。附紅細(xì)胞體病也是一種人畜共患傳染病，是由豬附紅細(xì)胞體附著在豬紅細(xì)胞表面、血漿及骨髓，引起的一種急性、熱性傳染病，臨床上以發(fā)熱、貧血、溶血性黃疸、呼吸困難、皮膚發(fā)紅等為特征，近幾年國內(nèi)部分省區(qū)一度呈暴發(fā)性流行。

2.2中毒性因素豬采食十字花科植物 （如油菜、野洋蔥、蘿卜、蕪菁等）、棉籽餅、甜菜和甜菜渣、變質(zhì)山芋粉發(fā)酵殘?jiān)愕戎卸荆宦糟~、汞、鉛等重金屬中毒；以及吩噻嗪、醋氨酚、美籃、利巴韋林等化學(xué)藥品中毒都易引起紅尿。未去毒的菜籽餅大量飼喂豬，可引起豬的中毒和死亡。表現(xiàn)為胃、腸、腎充血、出血，胃、腸粘膜面淺表潰瘍，動(dòng)脈血管壁增生，內(nèi)皮脫落；腎、肝顆粒變性、局灶性壞死；喉腔和氣管粘膜斑狀充血、點(diǎn)狀出血；肺氣腫、淤血、水腫口。也有部分農(nóng)戶為降低成本，用棉籽餅代替豆粕喂豬，棉籽毒（即棉酚）是一種細(xì)胞性、血管性和神經(jīng)性毒物，能引起組織發(fā)炎，增強(qiáng)血管壁的滲透性，促進(jìn)血漿和血細(xì)胞滲到外圍組織，使受傷的組織發(fā)生漿液性浸潤和出血性炎癥。銅是動(dòng)物體不可缺少的微量元素，用高濃度銅飼料喂豬，能保證豬體健康，提高生產(chǎn)性能，但高劑量的銅（多為硫酸銅）進(jìn)入豬體，也會引起中毒，尤其是仔豬，輕者腹瀉，生長緩慢；重者發(fā)生貧血，最后衰竭死亡。

2.3免疫性因素紅尿在輸血或新生畜吮初乳后發(fā)生，主要是由于不相合血的輸注、新生畜同族免疫性溶血、新生仔豬溶血病等引起。其中仔豬溶血病也稱仔豬溶血性黃疸，雖然發(fā)病率不高，但目前尚缺乏特效藥物治療，主要由于母豬與仔豬的遺傳性血型不相符而引起。孕產(chǎn)期中，若母豬與公豬血型不合，胎兒產(chǎn)生免疫性抗體進(jìn)入母體血循環(huán)，當(dāng)新生仔豬吃母乳后引起紅細(xì)胞被破壞發(fā)生溶血，臨床出現(xiàn)溶血性黃疸。有報(bào)道采取中西醫(yī)結(jié)合法、針刺療法、藥浴療法等，綜合治療此病取得了理想的治療效果。

3　肌紅蛋白尿

肌紅蛋白尿外觀暗紅、深褐乃至黑色，聯(lián)苯胺試驗(yàn)陽性，血漿顏色不發(fā)紅，肌紅蛋白尿試驗(yàn)陽性。主要是由于肌肉組織受到廣泛損傷、變性等病理過程，以致肌紅蛋白游離，經(jīng)腎臟排出而發(fā)生，如硒缺乏癥、維生素E一硒缺乏綜合癥、麻痹性肌紅蛋白尿病、外傷性肌炎等皆易引發(fā)這種紅尿。維生素E與硒都具有抗氧化作用，彼此有補(bǔ)償和協(xié)同作用，但不能相互代替。常見的硒缺乏病包括骨骼肌和心肌的肌營養(yǎng)不良（白肌?。┮约皾B出性素質(zhì)，肌纖維變性壞死和豬的營養(yǎng)性肝壞死。一些病例還可見黃脂、滲出性素質(zhì)、淋巴組織的淋巴細(xì)胞減少、胃潰瘍以及纖維素性腸炎。另外，由于飼料營養(yǎng)成分不全和應(yīng)激也會引起豬硒的缺乏［4］。麻痹性肌紅蛋白尿病對于馬屬動(dòng)物較多見，豬較少發(fā)作，出現(xiàn)于長期舍飼運(yùn)動(dòng)量小，突然改成放牧，加之飼料中缺硒和或VE。由于肌肉腫脹變性，壓迫神經(jīng)，進(jìn)而引起運(yùn)動(dòng)障礙，直致長期躺臥，生瘡，繼發(fā)感染，則更可發(fā)生敗血癥，肌紅蛋白從腎臟排泄、阻塞腎小管，誘發(fā)腎功能不全。

4　卟啉尿

尿液呈琥珀色或葡萄酒色，鏡檢無紅細(xì)胞，潛血試驗(yàn)陰性，牙齒、骨骼呈淡紅色或褐色，尿液原樣經(jīng)乙醚提取后，在紫外線照射下發(fā)紅色熒光。病豬感光過敏，結(jié)膜蒼白，生長緩慢，尿中卟啉增多，可確診為卟啉癥。它是一種隱性基因的病理遺傳疾病，這種隱性基因造成血紅素生物合成鏈中的酶的生成不足或是生成的酶活性不夠，或是由別的生物合成鏈上產(chǎn)生一種物質(zhì)，抑制了血紅素合成作用的酶的生成活性，導(dǎo)致血紅素合成障礙，卟啉代謝紊亂，卟啉產(chǎn)生過多，這時(shí)吡咯基轉(zhuǎn)換成卟啉的階段出現(xiàn)血的合成異常，結(jié)果生成大量的尿卟啉和糞卟啉。機(jī)體發(fā)生貧血、代謝障礙、生長緩慢，最后死亡。

5　藥物性尿

有使用如氨替匹林、山道年、人黃、硫化二苯胺、蒽醌類藥劑、紅色氨基磺胺、酚紅、蘆薈、剛果紅、酚磺酞、四溴酚鈉等色素藥史的豬也可出現(xiàn)紅尿，且臨床上無伴隨癥狀，鏡檢無紅細(xì)胞，潛血試驗(yàn)陰性，尿液經(jīng)酸化后紅色即行消退，即可判斷為藥物性紅尿。

綜上所述，引起豬排紅色尿液的原因很多，常見的有傳染性因素、營養(yǎng)性因素、中毒病、藥物性因素、寄生蟲性疾病、遺傳因素等。紅尿作為許多疾病的常見伴發(fā)癥狀，是豬病確診的重要依據(jù)。紅尿的診斷，除遵循一般的臨床檢查程序外，要對尿液進(jìn)行細(xì)致檢查，根據(jù)尿液的顏色、透明度和成份確定紅尿的性質(zhì)是血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿還是卟啉尿、藥物性尿［5］。再根據(jù)其他癥狀，臨床檢測結(jié)果和紅尿出現(xiàn)的變化上，確定紅尿的產(chǎn)生部位和原因。如確診血尿后，還要分析血尿的來源，排尿之初尿色正常，尿到最后又有幾滴血出現(xiàn)，血多來自膀胱；相反，一開始出尿即見血，以后又沒血，表明血出自尿道；自始至終尿血相混，呈現(xiàn)醬油色，則血出自腎臟等等。對豬血尿的治療可以采用可以采用，處方1：（1）安絡(luò)血注射液4-6ml用法∶一次肌肉注射，每天1次，連用3-5天（2）注射用青霉素鈉80萬IU注射用水5ml用法∶一次肌肉注射，每天2次，連用3-5天（3）25%維生素C注射液8-l0ml用法∶一次肌肉注射，每天2次，連用3-5天。處方2∶小薊15g藕節(jié)15g蒲黃15g木通10g竹葉15g生地10g黑桅子10g滑石10g當(dāng)歸10g干草梢10g用法∶一次煎服，每天1劑。注明∶尿血日久體虛，方減木通、滑石，加黨參、黃芪、石解、阿膠各120g［6］。

［1］李峰，王益軍.一起豬血紅蛋白尿的診治［J］.中國獸醫(yī)雜志，1993（10）：123-126

［2］馬文戈，喻昌盛.豬鉤端螺旋體病的診斷與防制［J］.中國獸醫(yī)雜志2004，40（2）：49-49

［3］常華，段綱，等.豬附紅細(xì)胞體病的診斷與防治［J］.畜牧獸醫(yī)雜志2007，26（2）：116-118

［4］羅曉松.高銅飼料導(dǎo)致的仔豬銅中毒［J］.黑龍江畜牧獸醫(yī)，2001（2）：25-26

［5］劉志鋒，季林英.母豬利巴韋林中毒診治1例［J］.畜牧與獸醫(yī)，2005，37（5）：62-63

［6］陳同彬.中藥治療豬血尿一法［J］.北方牧業(yè)2003（6）：15-15

S858.28

B

1003-8655（2016）04-0024-03

∶時(shí)永強(qiáng)（1989—），山東威海人，碩士研究生，主要從事獸醫(yī)臨床診斷研究。E-mail∶syqboy1@163. com。時(shí)永強(qiáng)與陶楊并列為第一作者

∶曲偉杰（1978—），副教授，學(xué)歷博士，碩士生導(dǎo)師，研究方向動(dòng)物營養(yǎng)代謝病與中毒病，郵箱∶qwj1204@suhu.com

∶國家自然科學(xué)基金（31260629）