周瑛琦

曼月樂(lè)治療對(duì)子宮腺肌癥患者復(fù)發(fā)相關(guān)指標(biāo)的影響研究

周瑛琦

目的研究及觀察左煒諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)(曼月樂(lè))治療對(duì)子宮腺肌癥患者復(fù)發(fā)相關(guān)指標(biāo)的影響。方法40例子宮腺肌癥患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各20例。對(duì)照組行米非司酮治療,觀察組行曼月樂(lè)治療,比較兩組治療前和治療后4、12周時(shí)的血清基質(zhì)金屬蛋白酶-2(MMP-2)、基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)表達(dá)水平。結(jié)果治療前兩組患者的血清VEGF、MMP-2及MMP-9表達(dá)水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),而治療后4、12周時(shí)觀察組的血清VEGF、MMP-2及MMP-9表達(dá)水平均低于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論曼月樂(lè)治療對(duì)子宮腺肌癥患者復(fù)發(fā)相關(guān)指標(biāo)的影響更為積極,對(duì)于患者的復(fù)發(fā)控制效果相對(duì)更好。

左煒諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)；子宮腺肌癥；復(fù)發(fā)相關(guān)指標(biāo)

子宮腺肌癥治療后的復(fù)發(fā)控制一直是臨床研究的重點(diǎn),與本方面的相關(guān)研究較多,其中研究顯示,此類患者復(fù)發(fā)VEGF及MMP相關(guān)指標(biāo)即具有較高的檢測(cè)意義,尤其是在復(fù)發(fā)子宮腺肌癥患者中呈現(xiàn)高表達(dá)狀態(tài)［1］,因此對(duì)其進(jìn)行控制的需求極高。本文就曼月樂(lè)治療對(duì)子宮腺肌癥患者復(fù)發(fā)相關(guān)指標(biāo)的影響進(jìn)行研究,結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年11月～2015年9月于本院診治的40例子宮腺肌癥患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各20例。對(duì)照組患者年齡28～46歲,平均年齡(36.0±6.0)歲；病程0.5～11.0年,平均病程(4.0±2.8)年；其中輕中度患者15例,重度患者5例。觀察組患者年齡28～47歲,平均年齡(36.1±6.3)歲；病程0.5～11.2年,平均病程(4.1± 2.6)年；其中輕中度患者15例,重度患者5例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用米非司酮治療,口服,25mg/次,連續(xù)服用12周。觀察組采用曼月樂(lè)治療,患者以膀胱結(jié)石位下進(jìn)行常規(guī)消毒處理,然后置入曼月樂(lè)環(huán)。然后于兩組患者治療前和治療后4、12周時(shí)采集外周靜脈血進(jìn)行檢測(cè),將靜脈血標(biāo)本進(jìn)行離心處理,取上清液進(jìn)行檢測(cè),采用VEGF、MMP-2及MMP-9指標(biāo)的酶聯(lián)免疫試劑盒對(duì)上述三項(xiàng)血清指標(biāo)的表達(dá)水平進(jìn)行檢測(cè)并比較。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療前和治療后4、12周時(shí)的血清VEGF、MMP-2及MMP-9表達(dá)水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前對(duì)照組的血清VEGF、MMP-2及MMP-9水平分別為(189.98±20.56)ng/L、(15.54±1.89)ng/ml、(162.25± 14.33)ng/ml；觀察組分別為(190.21±20.47)ng/L、(15.60±1.83) ng/ml、(161.95±14.39)ng/ml。治療后4周對(duì)照組分別為(170.63±17.53)ng/L、(13.32±1.79)ng/ml、(152.60±13.77)ng/ml；觀察組分別為(142.84±13.96)ng/L、(11.31±1.46)ng/ml、(123.43± 12.16)ng/ml。治療后12周對(duì)照組分別為(161.38±15.67)ng/L、(11.48±1.62)ng/ml、(133.25±12.80)ng/ml；觀察組分別為(130.26±12.25)ng/L、(8.20±1.33)ng/ml、(101.53±10.18)ng/ml。治療前兩組各指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),而治療4、12周后觀察組各指標(biāo)均低于對(duì)照組(P＜0.05)。

3 討論

子宮腺肌癥是子宮肌層的一類常見(jiàn)病,本病可導(dǎo)致患者出現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)等情況,因此臨床對(duì)于本病的診斷與治療方面的研究均不少見(jiàn)。有研究顯示,此類患者治療后的復(fù)發(fā)率較高,而其疾病發(fā)生發(fā)展及復(fù)發(fā)過(guò)程中的較多機(jī)體指標(biāo)也呈現(xiàn)明顯異常的狀態(tài),其中血清VEGF、MMP-2及MMP-9水平即在此類患者復(fù)發(fā)過(guò)程中呈現(xiàn)高表達(dá)狀態(tài)［2,3］,因此對(duì)其控制的需求極高。本文中就曼月樂(lè)治療對(duì)子宮腺肌癥患者上述血清復(fù)發(fā)相關(guān)指標(biāo)的影響進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)曼月樂(lè)治療的患者其血清VEGF、MMP-2及MMP-9表達(dá)水平均得到更大幅度的控制,說(shuō)明患者的復(fù)發(fā)狀態(tài)得到有效控制,也肯定了曼月樂(lè)在此類患者中的應(yīng)用價(jià)值。

［1］郭紅艷,董金菊,王玉婷.曼月樂(lè)節(jié)育環(huán)對(duì)子宮腺肌病及子宮內(nèi)膜異位癥患者的治療作用.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014,27(19): 2543-2545.

［2］潘菊英,彭菊蘭,劉媛媛.LNG-IUS對(duì)子宮腺肌癥患者血清vegf及Ang-2水平的影響.貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,38(4):379-381.

［3］Goteri G,Lucarini G,Montik N,et al.Expression of vascular endothelial growth factor (VEGF),hypoxia inducible factor-1alpha (HIF-1alpha),and microvessel density in endometrial tissue in women with adenomyosis.Int J Gynecol Pathol,2009,28(2):157-163.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.120

2016-02-17］

112000 鐵嶺市婦嬰醫(yī)院