王琳琳

手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)老年腹腔鏡手術(shù)患者的影響分析

王琳琳

目的探究老年腹腔鏡手術(shù)患者接受手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的措施和效果。方法71例老年腹腔鏡手術(shù)患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(37例)和對(duì)照組(34例)。實(shí)驗(yàn)組采取手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理,對(duì)照組采取手術(shù)室常規(guī)護(hù)理。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意度為94.59%,高于對(duì)照組的82.35% (P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論老年腹腔鏡手術(shù)患者接受手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理,可以改善患者抑郁、焦慮、恐懼的情緒,提高手術(shù)成功率以及護(hù)理質(zhì)量,可在臨床護(hù)理中廣泛應(yīng)用。

老年腹腔鏡手術(shù)患者；手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理；護(hù)理效果

目前腹腔鏡手術(shù)技術(shù)的不斷提升,能夠在外科手術(shù)中廣泛應(yīng)用,而且老年患者采用該項(xiàng)手術(shù)的治療,大大緩解了身體不適和心理壓力,減少創(chuàng)傷,很多因不能耐受傳統(tǒng)手術(shù)的患者現(xiàn)在都可采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療,提高生活質(zhì)量的生存時(shí)間,安全性高,療效顯著［1］。本次選取本院收治的71例老年腹腔鏡手術(shù)患者為研究對(duì)象,分別采用細(xì)節(jié)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理,觀察效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年4月～2015年8月本院收治的71例老年腹腔鏡手術(shù)患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(37例)和對(duì)照組(34例)。實(shí)驗(yàn)組男21例,女16例,年齡最小60歲,最大81歲,平均年齡(66.79±4.26)歲,8例為腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù),16例為膽囊切除術(shù),3例為卵巢囊腫切除術(shù),4例為輸尿管結(jié)石取石術(shù),3例為結(jié)腸癌切除術(shù),3例為闌尾切除術(shù)。對(duì)照組男20例,女14例,年齡最小60歲,最大82歲,平均年齡(67.52±4.36)歲,7例為腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù),15例為膽囊切除術(shù),3例為卵巢囊腫切除術(shù),3例為輸尿管結(jié)石取石術(shù),3例為結(jié)腸癌切除術(shù),3例為闌尾切除術(shù)。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施,實(shí)驗(yàn)組患者采取手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理,具體措施如下。

1.2.1 術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理 手術(shù)前護(hù)理人員要去病房積極探視患者,用親切的態(tài)度和患者交流、溝通,保持15min左右,使其了解手術(shù)的基本情況以及注意事項(xiàng),同時(shí)還不會(huì)因?yàn)闀r(shí)間過長造成身體疲憊［2］。護(hù)理人員要儀表大方、 衣著整齊,將手術(shù)治療方法,可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)都要解釋清楚,但在交流中盡量不要提及死亡、意外等詞匯,可多列舉一些治療成功的病例。耐心解答患者提出的問題,消除疑慮,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理 進(jìn)入手術(shù)室前,護(hù)理人員要檢查醫(yī)療設(shè)備和儀器工作是否正常,保持適宜的手術(shù)室溫度,當(dāng)患者進(jìn)入后,護(hù)理人員要介紹自己,面帶微笑,保持親和態(tài)度,消除患者焦慮、防備心理,要陪伴患者,對(duì)各項(xiàng)情況及時(shí)詢問［3］。麻醉過程中握住患者的手,給予其心理支持,當(dāng)麻醉結(jié)束后,要把手術(shù)體位固定好,將無需暴露的部位遮擋好,保護(hù)患者隱私。如果其提前清醒,則講解手術(shù)進(jìn)程,安慰其,使其保持良好情緒。醫(yī)護(hù)人員避免在手術(shù)中談?wù)撆c治療無關(guān)的話題,保證安靜。

1.2.3 術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理 手術(shù)結(jié)束后對(duì)患者身體及時(shí)擦拭,蓋好被褥,注重隱私的保護(hù),護(hù)送其回到病房。對(duì)患者手術(shù)結(jié)束3 d內(nèi)的身體和心理情況,護(hù)理人員都要詳細(xì)了解,包括麻醉后的疼痛,術(shù)中的舒適度等,使患者感受到來自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心［4］。并對(duì)身體詳細(xì)檢查,看其是否有并發(fā)癥,感染、壓瘡等情況的出現(xiàn),切口的愈合情況,告知患者相關(guān)的防范措施。同時(shí)給予積極的康復(fù)治療,保持早日恢復(fù)身體健康。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 采用本院自制滿意度調(diào)查表調(diào)查患者滿意度,分為滿意、一般、不滿意?？倽M意度=(滿意+一般)/總例數(shù)×100%。采用焦慮、抑郁自評(píng)量表測量患者焦慮、抑郁情況,分?jǐn)?shù)越高表示焦慮、抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意24例(64.9%),一般11例(29.7%),不滿意2例(5.4%),護(hù)理總滿意度為94.59%；對(duì)照組護(hù)理滿意11例(32.4%),一般17例(50.0%),不滿意6例(17.6%),護(hù)理總滿意度為82.35%,實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組(P＜0.05)。

2.2 兩組焦慮、抑郁情緒評(píng)分比較 實(shí)驗(yàn)組焦慮評(píng)分為(40.05±10.62)分,抑郁評(píng)分為(35.72±9.15)分；對(duì)照組分別為(53.68±11.05)、(46.42±11.46)分,實(shí)驗(yàn)組焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。

3 討論

老年人病變復(fù)雜,機(jī)體反應(yīng)差,有慢性病,手術(shù)后身體康復(fù)較慢,目前在醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展中,可采用腹腔鏡手術(shù)治療,大大減少了對(duì)身體的創(chuàng)傷。在治療同時(shí)采取良好的手術(shù)室護(hù)理,可進(jìn)一步提高身體的治療效果,確保無菌操作,并給予心理安慰和鼓勵(lì),注重身體和心理各方面的細(xì)節(jié)護(hù)理,明顯減輕了患者的焦慮和抑郁情緒。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意度為94.59%,對(duì)照組為82.35%,實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總滿意度更高,且焦慮、抑郁評(píng)分均明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。

綜上所述,老年腹腔鏡手術(shù)患者接受手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理,可以改善患者抑郁、焦慮、恐懼的情緒,提高手術(shù)成功率以及護(hù)理質(zhì)量,可在臨床護(hù)理中廣泛應(yīng)用。

［1］張綠云,祝妍華,亓華云.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)老年患者腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用效果.南昌大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2014(7):44-45,50.

［2］陳海濤.細(xì)節(jié)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的效果對(duì)比.吉林醫(yī)學(xué),2014(21):4790-4791.

［3］王少婷.手術(shù)室的護(hù)理對(duì)腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)的影響分析.大家健康(學(xué)術(shù)版),2014(19):129.

［4］董夢婷,吳柳靜,陳妃葵.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在老年患者腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果觀察.包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015(4):112-114.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.174

2016-02-02］

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