朱向紅

觀察復(fù)方血栓通膠囊治療眼底病的臨床效果

朱向紅

目的觀察和分析復(fù)方血栓通膠囊治療眼底病的臨床效果。方法62例(71眼)眼底病患者,均接受復(fù)方血栓通膠囊治療,觀察患者不良反應(yīng)發(fā)生情況以及臨床治療效果。結(jié)果所有患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)；治療前后平均視力比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；71眼治療有效61眼,總有效率為85.92%。結(jié)論復(fù)方血栓通膠囊治療眼底病效果顯著,無嚴(yán)重不良反應(yīng),可作為臨床治療眼底病的首選藥物。

復(fù)方血栓通膠囊；眼底?。慌R床療效

眼底病是一種臨床較為常見的眼科疾病,發(fā)病原因復(fù)雜,病種類型繁多,具有病情易反復(fù)、多變等特點(diǎn),對(duì)患者視力有較大影響,嚴(yán)重可致盲［1］?，F(xiàn)階段對(duì)于該病的治療,以藥物改善患者凝血功能、幫助活血化瘀為主,由于眼部神經(jīng)、生理結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜特殊,因此用藥時(shí)尤其需要小心謹(jǐn)慎［2］?；诖?本院以62例(71眼)眼底病患者為觀察對(duì)象,分析復(fù)方血栓通膠囊對(duì)此病的臨床效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年5月～2015年5月收治的62例(71眼)眼底病患者為本次研究對(duì)象,所有患者均符合臨床關(guān)于眼底病的診斷標(biāo)準(zhǔn),眼壓、視力、熒光眼底血管照相等常規(guī)檢查結(jié)果確診為眼底病,所有患者均自愿參與本次研究。男37例,女25例,年齡20～77歲,平均年齡(39.6±12.5)歲,糖尿病視網(wǎng)膜病變23例(27眼),中心性視網(wǎng)膜病變19例(22眼),老年性黃斑變性11例(13眼),視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞9例(9眼)。

1.2 方法 所有患者均接受復(fù)方血栓通膠囊的治療?？诜?3粒/次,3次/d,分早、中、晚服用；連續(xù)用藥15 d為1個(gè)療程,所有患者均接受6個(gè)療程治療［3］。用藥期間可根據(jù)患者具體情況,給予適量的維生素B1、維生素C1等具有輔助治療效果的藥物。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 記錄患者不良反應(yīng)發(fā)生情況；分別于治療前和治療后測(cè)量患者視力水平,計(jì)算平均視力水平；依據(jù)檢測(cè)結(jié)果將患者臨床療效分為顯效(各項(xiàng)臨床癥狀以及眼底病變顯著好轉(zhuǎn),視力提升≥3行)、有效(各項(xiàng)臨床癥狀以及眼底病變得到一定程度的改善,視力提升＜3行)、無效(各項(xiàng)臨床癥狀、眼底病變、視力水平均未得到好轉(zhuǎn)甚至惡化)?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生情況 治療過程中所有患者均順利完成治療,無一例患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

2.2 視力恢復(fù)情況 治療前患者視力＜0.1 31眼,0.1～0.5 36眼,＞0.5 4眼,平均視力(0.30±0.15)；治療后患者視力＜0.1 7眼,0.1～0.5 43眼＞0.5 21眼,平均視力(0.60±0.26)。治療前后平均視力比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 治療效果 23例(27眼)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者治療顯效6眼、有效17眼、無效4眼,總有效率為85.19%；19例(22眼)中心性視網(wǎng)膜病變患者治療顯效12眼、有效7眼、無效3眼,總有效率為86.36%；11例(13眼)老年性黃斑變性患者治療顯效3眼、有效8眼、無效2眼,總有效率為84.62%；9例(9眼)視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞患者治療顯效5眼、有效3眼、無效1眼,總有效率為88.89%。所有患者治療總有效率為85.92%。

3 討論

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步,各類電子設(shè)備在人們生活中出現(xiàn)得越來越頻繁,長(zhǎng)時(shí)間的疲勞用眼使得人們患上眼底病的幾率大大增加,數(shù)據(jù)顯示,近年來眼底病發(fā)病率以及致盲率均呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì),越來越多的人受到眼底病的困擾,視力下降,生活質(zhì)量大大降低。由于眼底病發(fā)病初期癥狀往往不明顯,因此十分容易被人們忽略,待視力下降十分嚴(yán)重,給生活帶來重大影響時(shí),人們才能引起足夠重視,最佳治療時(shí)間常因此被耽誤。眼底病成因復(fù)雜,血小板、蛋白質(zhì)、凝血因子、血脂等血液內(nèi)的成分均和眼底病成因有一定關(guān)系,此外眼底神經(jīng)、視神經(jīng)纖維等主要眼底部的構(gòu)成部位發(fā)生病變也可導(dǎo)致眼底?。?］。主要可分為慢性眼底病和急性眼底病兩類,臨床以慢性眼底病較為常見,病程幾年到幾十年不等,若治療不當(dāng)致盲幾率較大。該疾病有多種形式的疾病表現(xiàn),包括視網(wǎng)膜脫落、眼底營(yíng)養(yǎng)障礙、炎癥性病等,眼底營(yíng)養(yǎng)障礙具體包括視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜營(yíng)養(yǎng)障礙、玻璃體視網(wǎng)膜發(fā)生病變等,炎癥性疾病具體包括非感染性、感染性系統(tǒng)疾病以及其他相關(guān)疾?。?］。眼底病臨床治療難度大,抗血栓治療為現(xiàn)階段治療該病的主要方法,但治療效果一般。

復(fù)方血栓通膠囊主要化學(xué)成分包括黃芪、玄參、丹參、三七等［6］。黃芪可補(bǔ)氣固表、增強(qiáng)患者機(jī)體免疫力；玄參可滋陰去火、瀉火解毒,主治目澀昏花；丹參可抗血栓形成、改善血液微循環(huán)、增加心肌血流量,促進(jìn)組織修復(fù)；三七可活血化瘀、散血定痛。充分起到活血化瘀、改善血流動(dòng)力學(xué)、脂質(zhì)代謝、擴(kuò)張血管、防止血小板凝聚、加速組織間修復(fù)、提高眼底病治療效果的作用。

本次研究中,所有患者均接受復(fù)方血栓通膠囊的治療,62例(71眼)患者共61眼治療有效,包括顯效26眼、有效35眼,治療總有效率達(dá)85.92%,所有患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)；平均視力水平得到顯著提升,由治療前的(0.30±0.15)上升至(0.60±0.26),治療前后平均視力比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；治療過程中患者出血時(shí)間、凝血時(shí)間、靜脈充盈均得到顯著降低,黃斑病變被吸收或消除。

綜上所述,復(fù)方血栓通膠囊藥性溫和,療效穩(wěn)定、安全可靠,對(duì)于眼底病有著較好的治療效果,可以提高患者治療效果,降低患者發(fā)生不良反應(yīng)發(fā)生的幾率,顯著改善患者視力水平,值得臨床推廣和使用。

［1］葉曉峰,徐格致.復(fù)方血栓通膠囊對(duì)糖尿病大鼠視網(wǎng)膜氧化應(yīng)激損傷保護(hù)作用的觀察.中華眼底病雜志,2010,26(2):176-178.

［2］黃創(chuàng)新,于強(qiáng),陳瀟,等.復(fù)方血栓通膠囊對(duì)糖尿病大鼠視網(wǎng)膜微血管改變的防治研究.中華眼底病雜志,2008,24(4):272-275.

［3］王艷玲,趙露,付智勇,等.復(fù)方血栓通膠囊治療眼底病臨床觀察.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2007,6(12):117.

［4］鄧軍萍,江威,邵毅,等.密蒙花茶聯(lián)合復(fù)方血栓通膠囊治療輕中度單純型 DR 的臨床初探.國(guó)際眼科雜志,2013(11):2192-2195.

［5］黎曉新,趙明威.我國(guó)近五年眼底病診療技術(shù)進(jìn)展.中華眼科雜志,2010,46(10):900-905.

［6］唐健.“中國(guó)眼底病論壇·第十六屆全國(guó)眼底病學(xué)術(shù)會(huì)議·2015上海”會(huì)議紀(jì)要.中華眼底病雜志,2015,31(2):193-194.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.141

2016-01-31］

476000 商丘市第三人民醫(yī)院眼科