趙興彬

傳統(tǒng)三聯(lián)療法與序貫三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效分析

趙興彬

目的探究傳統(tǒng)三聯(lián)療法與序貫三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效。方法103例消化性潰瘍患者,按治療方案不同分為對照組(43例)和研究組(60例)。對照組行傳統(tǒng)三聯(lián)療法,研究組行序貫三聯(lián)療法,比較兩組治療效果、幽門螺桿菌(Hp)根除率以及臨床癥狀改善時間。結果研究組治療總有效率以及Hp根除率高于對照組,臨床癥狀改善時間短于對照組,比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論與傳統(tǒng)三聯(lián)療法相比,序貫三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的效果更佳,值得臨床推廣應用。

傳統(tǒng)三聯(lián)療法;序貫三聯(lián)療法;消化性潰瘍

消化性潰瘍是由于防御因子和攻擊因子失衡所導致的疾病,Hp對該病的發(fā)生具重要作用,因此在治療消化性潰瘍時有效清除Hp可有效改善患者病情,促進患者痊愈［1］。消化性潰瘍臨床常采用傳統(tǒng)三聯(lián)療法治療,但治療效果不夠徹底。為探究較好治療方案,本文對本院收治的103例消化性潰瘍患者的臨床資料進行回顧性分析,總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年1～12月本院收治的103例消化性潰瘍患者,按治療方案不同分為對照組(43例)和研究組(60例)。對照組男女比例為29:14,年齡19～68歲,平均年齡(41.17±8.95)歲；其中胃潰瘍20例,十二指腸潰瘍23例。研究組男女比例為41:19,年齡18～67歲,平均年齡(40.73±8.76)歲；其中胃潰瘍28例,十二指腸潰瘍32例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組行傳統(tǒng)三聯(lián)療法,即使患者連續(xù)10 d口服20mg埃索美拉唑、1000mg阿莫西林、500mg克拉霉素,2次/d。研究組行序貫三聯(lián)療法,患者前5 d口服20mg埃索美拉唑、1000mg阿莫西林,2次/d,后5 d口服20mg埃索美拉唑、500mg克拉霉素、500mg替硝唑,2次/d。

1.3 觀察指標及療效制定標準 觀察兩組Hp根除情況以及治療效果,其中臨床癥狀消失為顯效；臨床癥狀改善為有效；臨床癥狀無變化或加重為無效?？傆行?顯效率+有效率。同時記錄兩組臨床癥狀改善時間。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 對照組顯效16例(37.21%),有效17例(39.53%),無效10例(23.26%),總有效率為76.74%；研究組顯效27例(45.00%),有效28例(46.67%),無效5例(8.33%),總有效率為91.67%；兩組比較差異具統(tǒng)計學意義(χ2=4.483,P＜0.05)。

2.2 兩組Hp根除率比較 對照組Hp完全根除29例,根除率為67.44%；研究組Hp完全根除53例,根除率為88.33%；兩組比較差異具統(tǒng)計學意義(χ2=6.735,P＜0.05)。

2.3 兩組臨床癥狀改善時間比較 對照組臨床癥狀改善時間為(18.63±4.17)周,研究組為(13.25±2.74)周,兩組比較差異具統(tǒng)計學意義(t=7.900,P＜0.05)。

3 討論

消化性潰瘍?yōu)榕R床多發(fā)疾病,主要指發(fā)生于胃以及十二指腸的慢性潰瘍,臨床癥狀表現(xiàn)為反復腹痛,周期性潰瘍疼痛以及惡心、嘔吐、燒心等,相關研究表明,Hp感染與消化性潰瘍密切相關［2］。臨床常用傳統(tǒng)三聯(lián)療法治療消化性潰瘍雖可有效降低患者Hp感染率,但其Hp根除率較低［3］。本文對傳統(tǒng)三聯(lián)療法與序貫三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效進行具體探究,以期為該病臨床治療方案的選擇提供有效依據(jù)。研究結果顯示：研究組治療總有效率為91.67%,顯著高于對照組76.74%,研究組Hp根除率為88.33%,顯著高于對照組67.44%,且研究組臨床癥狀改善時間為(13.25±2.74)周,顯著低于對照組(18.63±4.17)周,差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。說明對消化性潰瘍患者行序貫三聯(lián)療法的治療效果較傳統(tǒng)三聯(lián)療法優(yōu),序貫三聯(lián)療法可有效提高治療總有效率以及Hp根除率,并縮短患者臨床癥狀改善時間,加快患者康復進程。分析原因可能為序貫三聯(lián)療法前5 d采用奧美拉唑和阿莫西林治療,阿莫西林具有殺滅Hp的作用,同時還具有減少患者體內細菌負荷量,增強細菌對克拉霉素的敏感性的作用,從而更好地清除患者體內Hp,進而改善患者病情。同時,替硝唑與甲硝唑相比較,具有更長的作用時間,且序貫三聯(lián)療法適當延長療程,使得Hp根除更加徹底［4］。

克拉霉素半衰期短,對酸具穩(wěn)定性,可抑制相關蛋白合成,避免耐藥性發(fā)生。另有研究表明,患者胃酸過多是引起消化性潰瘍的主要原因,因此,通過抑制患者胃酸的分泌可有效控制患者病情。埃索美拉唑為一種新型質子泵抑制劑,作用于胃黏膜細胞壁以及分泌小管,能夠抑制相關酶的活性,從而減少胃酸的分泌。因此序貫三聯(lián)療法可有效提高治療總有效率以及Hp根除率,并縮短患者臨床癥狀改善時間。由于受時間、環(huán)境、樣本例數(shù)等因素限制,本文未對兩組不良反應發(fā)生情況進行比較分析,需進一步擴大實驗進行探究并作合理改善。

綜上所述,消化性潰瘍患者行序貫三聯(lián)療法的療效顯著優(yōu)于傳統(tǒng)三聯(lián)療法,序貫三聯(lián)療法可有效提高治療總有效率以及Hp根除率,并縮短患者臨床癥狀改善時間,加快患者康復進程,值得臨床推廣應用。

［1］柴潔.傳統(tǒng)三聯(lián)療法與序貫三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效比較.臨床合理用藥,2014,7(9A):36-37.

［2］金春芳.傳統(tǒng)三聯(lián)療法與序貫三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效分析.基層醫(yī)學論壇,2015,19(21):2891-2892.

［3］李勝華.傳統(tǒng)三聯(lián)療法與序貫三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效分析.中國醫(yī)學工程,2014,22(12):196.

［4］王慧忍.傳統(tǒng)三聯(lián)療法與序貫三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效分析.基層醫(yī)學論壇,2015,19(18):2486-2487.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.135

2016-02-16］

467000 解放軍第152中心醫(yī)院急診科