王昕

阿魏酸鈉對(duì)冠心病的效果與其對(duì)血管內(nèi)皮功能的保護(hù)作用探析

王昕

目的探討分析阿魏酸鈉對(duì)冠心病患者的臨床效果及對(duì)患者血管內(nèi)皮功能的保護(hù)作用。方法100例冠心病患者,根據(jù)治療方法不同分為觀察組(60例)和對(duì)照組(40例)。觀察組選擇阿魏酸鈉注射治療,對(duì)照組選擇復(fù)方丹參注射液治療；對(duì)比兩組的臨床治療效果,同時(shí)對(duì)兩組的血漿一氧化氮(NO)及血漿內(nèi)皮素-1(ET-1)濃度變化進(jìn)行測(cè)量。結(jié)果觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)；治療后觀察組患者血漿NO濃度顯著增高,血漿ET-1濃度顯著降低(P＜0.05)；對(duì)照組患者未發(fā)現(xiàn)顯著變化(P＞0.05)；治療10 d以及治療1個(gè)月后,觀察組NO、ET-1濃度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論冠心病患者臨床選擇阿魏酸鈉治療,可顯著提高臨床療效,對(duì)ET分泌進(jìn)行拮抗,有效促進(jìn)NO的生成,并將有效提高血管內(nèi)皮功能保護(hù)作用。

阿魏酸鈉；冠心病；血管內(nèi)皮功能

阿魏酸鈉作為一種中藥川芎生物堿,能夠發(fā)揮活血化瘀及理氣的效果,其能夠有效降低患者的血脂水平,成功清除自由基,避免患者出現(xiàn)脂質(zhì)過(guò)氧化損傷的現(xiàn)象［1］。為了探討阿魏酸鈉治療冠心病患者的臨床療效及對(duì)患者血管內(nèi)皮功能起到的保護(hù)效果,本文主要將本院收治的100例冠心病患者作為研究對(duì)象,其中60例采用阿魏酸鈉治療,觀察分析其療效及對(duì)藥物保護(hù)作用。具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2014年1月～2016年1月收治的100例冠心病患者作為研究對(duì)象。根據(jù)治療方法不同分為觀察組(60例)和對(duì)照組(40例)。觀察組中男31例,女29例；年齡46～75歲,平均年齡(59.5±5.6)歲；病程7個(gè)月～11年,平均病程(5.9±1.8)年。對(duì)照組中男21例,女19例；年齡47～79歲,平均年齡(60.1±5.3)歲；病程8個(gè)月～10年,平均病程(6.1±1.8)年。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 觀察組患者選擇阿魏酸鈉治療,0.3 g阿魏酸鈉加入葡萄糖注射液(250ml,5%)中,對(duì)患者實(shí)施靜脈滴注；對(duì)照組患者選擇復(fù)方丹參注射液治療,20ml復(fù)方丹參注射液加入葡萄糖注射液(250ml,5%)中,對(duì)患者實(shí)施靜脈滴注［2］。兩組均1次/d。治療過(guò)程中,選擇鈣離子拮抗劑、阿司匹林、β受體阻滯劑以及硝酸甘油等對(duì)患者的血壓以及血脂進(jìn)行控制。兩組的治療療程均為1個(gè)月。在準(zhǔn)備治療前、治療后10 d以及治療后1個(gè)月,對(duì)兩組患者實(shí)施橈動(dòng)脈取血及股動(dòng)脈取血,劑量為5～7ml,對(duì)患者實(shí)施肝素抗凝,控制溫度為4℃,離心速度為3500轉(zhuǎn)/min,離心時(shí)間為10min,選擇上清液于冰箱(-70℃)中進(jìn)行保存［3］。選擇硝酸還原酶法以及酶聯(lián)免疫法針對(duì)兩組冠心病患者血漿中NO濃度以及ET-1濃度實(shí)施測(cè)定。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組臨床療效及治療10 d、1個(gè)月后NO、ET-1濃度變化情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：兩組患者的臨床癥狀消失或者基本消失；有效：兩組患者的臨床癥狀有所緩解；無(wú)效：兩組患者同治療前比較,呈現(xiàn)的癥狀基本相同,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的現(xiàn)象?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 觀察組顯效、有效、無(wú)效例數(shù)為43、15、2例,治療總有效率為96.67%；對(duì)照組分別為12、17、11例,治療總有效率為72.50%；觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。

2.2 NO濃度及ET-1濃度 對(duì)照組患者NO濃度：治療前為(51.97±7.06) μmol/L,治療10 d為(51.27±7.43) μmol/L,治療1個(gè)月為(52.30±6.86) μmol/L；ET-1濃度：治療前為(124.27±10.26)ng/L,治療10 d為(125.26±10.23)ng/L；治療1個(gè)月為(122.53±16.53)ng/L。觀察組患者NO濃度：治療前為(52.37±8.27) μmol/L,治療10 d為(58.57±5.97) μmol/L,治療1個(gè)月為(62.25±2.65) μmol/L；ET-1濃度：治療前為(122.70±9.01)ng/L,治療10 d為(98.37±9.26)ng/L；治療1個(gè)月為(92.37±13.26)ng/L。完成治療后,觀察組患者血漿NO濃度顯著增高(P＜0.05)；血漿ET-1濃度顯著降低(P＜0.05)。對(duì)照組患者未發(fā)現(xiàn)顯著變化(P＞0.05)；治療10 d以及治療1個(gè)月后,觀察組NO、ET-1濃度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。

3 討論

冠心病屬于較為普遍的一種老年性疾病,近年來(lái)諸多年輕患者患有冠心病,此類(lèi)患者較易出現(xiàn)猝死,因此針對(duì)此類(lèi)患者需要研究有效方法加以疾病的預(yù)防以及治療。當(dāng)前針對(duì)患者所選擇的藥物主要包括β腎上腺素能受體阻滯劑、硝酸酯制劑、抗血小板藥物以及鈣通道阻滯劑等,但是上述藥物在應(yīng)用過(guò)程中均有一定的局限性。

選擇阿魏酸鈉對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療,針對(duì)血小板聚集可以發(fā)揮顯著的抑制效果,有效抵制血小板血栓素A2,顯著增強(qiáng)前列腺素活性,發(fā)揮顯著的鎮(zhèn)痛以及血管痙攣緩解效果。

綜上所述,臨床對(duì)于冠心病患者選擇阿魏酸鈉進(jìn)行治療,在提高臨床療效、拮抗ET分泌以及促進(jìn)NO生成等方面發(fā)揮顯著效果,進(jìn)而針對(duì)患者的血管內(nèi)皮功能進(jìn)行有效保護(hù)。

［1］唐宇.阿魏酸鈉對(duì)冠心病患者血管內(nèi)皮功能的影響及療效分析.醫(yī)學(xué)臨床研究,2014,6(7):1407-1409.

［2］郭進(jìn),林虹,王風(fēng),等.阿魏酸鈉對(duì)介入治療后內(nèi)皮功能的干預(yù)作用.廣西醫(yī)學(xué),2014,26(10):1418-1421.

［3］朱艷玲,張梅.阿魏酸鈉注射液對(duì)冠心病患者血脂、血漿-氧化氮和血管內(nèi)皮素-1的影響.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(23): 11-13.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.098

2016-02-24］

163000 黑龍江省大慶油田總醫(yī)院