楊虹宇

經(jīng)陰道超聲檢查在宮外孕中的應(yīng)用及診斷分析

楊虹宇

目的研究在宮外孕患者中使用經(jīng)陰道超聲進(jìn)行診斷的價(jià)值和效果。方法60例宮外孕患者,均使用超聲檢查,檢查方式為經(jīng)陰道以及經(jīng)腹部?jī)煞N,對(duì)比兩種檢查與病理檢查結(jié)果之間的差異,研究經(jīng)陰道超聲的準(zhǔn)確率。結(jié)果經(jīng)陰道超聲檢查的宮外孕、附件包塊檢出率明顯高于經(jīng)腹部超聲檢查,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)于宮外孕的診斷,使用經(jīng)陰道超聲具有準(zhǔn)確的檢測(cè)結(jié)果,并且對(duì)于附件包塊也具有較高的檢出率,對(duì)于患者疾病的診斷及治療具有重要價(jià)值。

經(jīng)陰道超聲；宮外孕；診斷效果

宮外孕是異位妊娠的一種,該疾病是因?yàn)榛颊叩氖芫褯]有著床于子宮中,而是著床于輸卵管等宮外腔組織中,對(duì)患者的生命安全造成威脅［1］。在孕婦懷孕時(shí),通常都會(huì)進(jìn)行驗(yàn)血以及超聲等檢查進(jìn)行確定,如果超聲結(jié)果顯示子宮腔中不存在胚胎,但是驗(yàn)血等結(jié)果顯示有明顯懷孕征象,那么患者可能出現(xiàn)宮外孕［2］。為了使宮外孕患者的疾病得到及時(shí)準(zhǔn)確的診斷以及治療,就要使用具有特異性以及準(zhǔn)確性,同時(shí)不會(huì)對(duì)患者造成損傷的方法。本文研究經(jīng)陰道超聲檢查在宮外孕中的診斷價(jià)值,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取本院2013年11月～2015年11月收治的60例宮外孕患者,患者年齡最大40歲,最小20歲,平均年齡(27.8±9.6)歲,通過病理診斷,所有患者均確診為宮外孕。

1.2 診斷方法 除了病理檢查之外,60例患者均通過超聲進(jìn)行檢查,檢查方法包括經(jīng)陰道以及經(jīng)腹部?jī)煞N。在進(jìn)行腹部超聲診斷時(shí),護(hù)理人員需要囑咐患者先大量飲水,并進(jìn)行憋尿［3］,使其膀胱處于充盈的狀態(tài),從而使圖像更加清晰,檢查結(jié)果更加準(zhǔn)確。在進(jìn)行檢查時(shí),要全方位觀察患者子宮情況,包括大小以及形狀等,確定妊娠囊是否處于患者子宮腔內(nèi)部,同時(shí)觀察是否有包塊存在于患者附件區(qū)域。行經(jīng)陰道檢查時(shí),在檢查前需要將膀胱排空,并通過截石位對(duì)患者進(jìn)行檢查,在檢查前需要在陰道探頭頂端套上避孕套,并涂抹耦合劑,然后探入患者陰道中,對(duì)患者的子宮以及附件情況進(jìn)行詳細(xì)的觀察。對(duì)比兩種檢查與病理檢查之間結(jié)果的差異性,研究經(jīng)陰道超聲的準(zhǔn)確率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 宮外孕診斷結(jié)果 在60例宮外孕患者中,經(jīng)腹部超聲檢查出的患者有44例,檢出率為73.33%；經(jīng)陰道超聲檢查出的患者有58例,檢出率為96.67%。經(jīng)腹部超聲的檢出率明顯低于經(jīng)陰道超聲的檢出率,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=12.8105,P=0.0003＜0.05)。

2.2 附件包塊檢出情況 在60例宮外孕患者中,經(jīng)腹部超聲檢查出附件包塊的患者有46例,檢出率為76.67%；經(jīng)陰道超聲檢查出附件包塊的患者有58例,檢出率為96.67%。經(jīng)腹部超聲的包塊檢出率明顯低于經(jīng)陰道超聲的檢出率,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.3846,P=0.0013＜0.05)。

3 討論

宮外孕屬于一種常見的異位妊娠,患者的受精卵沒有著床于子宮腔內(nèi),而是著床于子宮外,比如宮頸以及輸卵管等位置,使患者子宮腔內(nèi)沒有出現(xiàn)胚囊。該疾病的引發(fā)因素較多,其中最為常見的即輸卵管腔炎性病變,或者是其他組織的炎性病變,導(dǎo)致受精卵在移動(dòng)的過程中無(wú)法順利通過管腔,從而使其在輸卵管內(nèi)發(fā)生著床［4,5］。該疾病患者體內(nèi)的受精卵沒有在正確的位置著床,因此不能正常發(fā)育,所以會(huì)引起患者出現(xiàn)一些癥狀,比如陰道出血以及休克等,如果病情較為嚴(yán)重還有可能對(duì)患者的生命安全造成威脅,所以對(duì)于宮外孕患者,要做到及時(shí)、有效并且準(zhǔn)確的診斷,才能夠保證患者的生命安全。

宮外孕大部分患者沒有特殊的表現(xiàn),會(huì)對(duì)疾病的診斷造成阻礙［6］。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,使得超聲檢查在許多疾病的診斷中都有廣泛的應(yīng)用,超聲診斷不會(huì)對(duì)患者造成損傷,但是能夠通過圖像對(duì)患者身體內(nèi)的情況進(jìn)行觀察和了解,另外還能夠?qū)εK器以及周圍組織進(jìn)行清晰的顯示,幫助醫(yī)護(hù)人員對(duì)疾病進(jìn)行診療。超聲檢查無(wú)創(chuàng),可以反復(fù)進(jìn)行,具有非常大的優(yōu)勢(shì),具有一定的價(jià)值和意義［7］。在婦產(chǎn)科中有兩種超聲診斷方法,一種為經(jīng)腹部,一種為經(jīng)陰道,前者需要在腹部放置探頭,不會(huì)將探頭置入患者體內(nèi),從外部觀察患者子宮腔內(nèi)的情況,而后者則將探頭置入陰道,從而對(duì)患者盆腔情況進(jìn)行觀察。

雖然經(jīng)腹部超聲的檢查方法在許多疾病的診斷中都具有較高的準(zhǔn)確性,但是仍然有一定的局限性。對(duì)于經(jīng)腹部檢查的患者,需要通過憋尿以及飲水來(lái)充盈膀胱,才能夠使圖像更加的清晰,以此來(lái)對(duì)患者疾病進(jìn)行判斷,所以既耗時(shí),又會(huì)造成患者的不便,另外因?yàn)槌溆陌螂?還有可能阻礙醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者微小病變的觀察。但是經(jīng)陰道檢查就能夠?qū)ι鲜霰锥诉M(jìn)行彌補(bǔ),陰道超聲更接近于患者的子宮等組織,因此能夠更好地顯示微小的變化,使醫(yī)護(hù)人員更好地觀察患者情況,從而對(duì)疾病進(jìn)行更加準(zhǔn)確、快速以及清晰的診斷。

本文的研究結(jié)果顯示,經(jīng)陰道超聲檢查的宮外孕、附件包塊檢出率明顯高于經(jīng)腹部超聲檢查,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,宮外孕患者使用經(jīng)陰道超聲檢查具有更高的準(zhǔn)確性,并且能夠更好地檢測(cè)出附件中的包塊,使患者得到及時(shí)的診斷和治療。

［1］陳翠茹,劉柳苑.陰道B超在宮外孕患者診斷中的應(yīng)用效果觀察.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2015,5(11):144-146.

［2］程幼平.陰道B超在宮外孕中的應(yīng)用及診斷分析.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(13):76.

［3］張昭萍.陰道B超對(duì)宮外孕的診斷價(jià)值.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2014,4(12):121-122.

［4］高瓊.陰道B超對(duì)宮外孕診斷的臨床價(jià)值.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2015,31(12):130,132.

［5］江建君.早期不典型宮外孕的經(jīng)陰道B超診斷分析64例.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2014,30(7):94-95.

［6］吳新財(cái),薛玉.經(jīng)陰道超聲診斷宮外孕雙活胎1例.中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志,2013,24(12):845.

［7］羅曉萍,劉遠(yuǎn)娟,李霞,等.經(jīng)陰道彩超對(duì)早期宮外孕的應(yīng)用價(jià)值.現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2014,23(6):720-721.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.074

2016-02-22］

125100 遼寧省核工業(yè)總醫(yī)院超聲科