韓玉芳 趙延兵 張瑋

臨床觀察消乳散結(jié)膠囊治療乳腺病的療效

韓玉芳 趙延兵 張瑋

目的觀察應(yīng)用消乳散結(jié)膠囊治療乳腺病的療效。方法100例乳腺病患者,隨機(jī)分為對照組和觀察組,各50例。對照組進(jìn)行乳癖消片治療,觀察組患者進(jìn)行消乳散結(jié)膠囊治療,觀察并比較兩組患者的治療效果。結(jié)果治療后,觀察組患者臨床總有效率明顯高于對照組(P＜0.05)；觀察組患者無明顯不良反應(yīng),對照組患者有2例出現(xiàn)輕微腹脹,停藥后癥狀消失。結(jié)論針對乳腺病患者實(shí)施消乳散結(jié)膠囊治療效果顯著,安全性高,值得推廣使用。

消乳散結(jié)膠囊；乳腺病；臨床觀察

乳腺病是現(xiàn)階段危害女性健康的主要疾病之一,主要有乳腺增生、急性乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌、乳腺葉狀囊肉瘤五種疾病,其中乳腺癌、乳腺增生的發(fā)病率較高,發(fā)病早期患者無明顯的臨床癥狀,發(fā)病后患者有乳房疼痛、乳內(nèi)腫塊及乳頭溢液的臨床表現(xiàn),乳腺病的發(fā)生嚴(yán)重影響著女性患者的生活質(zhì)量,需盡早診治,以防發(fā)生癌變［1］,消乳散結(jié)膠囊是治療乳腺增生及乳腺外科的常用藥,本研究為了解消乳散結(jié)膠囊在乳腺疾病中的應(yīng)用效果,采用不同方式對收治的100例患者實(shí)施治療,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2010年1月～2012年12月就診的100例乳腺病患者進(jìn)行研究,所有患者均進(jìn)行常規(guī)檢查,且均符合《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)診斷。排除不符合本次研究診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者,不愿意參與本次研究的患者,對本次研究藥物不耐受的患者,伴有精神疾病不能配合本次研究的患者。所有患者均知情同意,且均自愿簽署知情同意書；且本次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。隨機(jī)將患者分為觀察組與對照組,各50例。觀察組患者年齡19～58歲,平均年齡(46.0±8.4)歲,病程2個(gè)月～12年,平均病程(6.0±2.6)年；36例乳腺增生,10例急性乳腺炎,4例乳腺纖維腺瘤。對照組患者年齡19～60歲,平均年齡(45.0±8.2)歲,病程1個(gè)月～12年,平均病程(6.0±2.2)年；37例乳腺增生,10例急性乳腺炎,3例乳腺纖維腺瘤。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者進(jìn)行乳癖消片治療,3次/d,6片/次；觀察組患者進(jìn)行消乳散結(jié)膠囊治療,消乳散結(jié)膠囊主要成分：丹參、柴胡、玄參、牡蠣、當(dāng)歸、白芍、貓爪草、香附等,3次/d,3片/次,藥物維持治療1個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 以治療后癥狀基本消失,無復(fù)發(fā)為痊愈；以治療后癥狀顯著改善,無不適反應(yīng)發(fā)生為顯效；以治療后癥狀好轉(zhuǎn),患者伴有輕度不適感為有效；以治療后癥狀無顯著好轉(zhuǎn),甚至加重為無效?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比 觀察組治愈32例、顯效10例、有效4例、無效4例,臨床總有效率為92.0%；對照組治愈18例、顯效16例、有效6例、無效10例,總有效率為80.0%,觀察組明顯高于對照組(P＜0.05)。

2.2 兩組不良反應(yīng)對比 觀察組中無一例患者出現(xiàn)明顯不良反應(yīng),對照組患者有2例出現(xiàn)輕微腹脹,停藥后癥狀消失,隨訪6個(gè)月,兩組患者均無復(fù)發(fā)病例。

3 討論

《中國乳腺疾病調(diào)查報(bào)告》中顯示我國城市乳腺癌死亡率增加了39%,乳腺癌已經(jīng)稱為威脅女性健康的最大疾病,無癥狀女性人群中乳腺疾病的發(fā)生率也達(dá)到了＞50%,遠(yuǎn)高于其他常見疾病,其中乳腺增生的發(fā)病率最高［1］。乳腺病早期癥狀不明顯,患者也無明顯不適,因此檢出率較低,一般臨床診斷中患者的乳腺疾病已經(jīng)到了中晚期,部分乳腺癌患者的根治率低,盡早診治乳腺病有利于提高患者的生活質(zhì)量,促進(jìn)其早日康復(fù)［2］。

中醫(yī)《瘍科心得集》認(rèn)為“乳中癥核,形如丸卵,其核隨喜、怒而消長,此名乳癖”。乳癖也就是乳腺增生,乳腺增生是女性乳腺疾病中最常見的良性增生性疾病,近年來發(fā)病率逐漸上升,且有年輕化趨勢,發(fā)病后患者主要有乳房疼痛、腫塊及乳頭溢液等臨床表現(xiàn)。目前乳腺增生的發(fā)病機(jī)制及原因并不明確,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,和肝脾胃都有密切關(guān)系［3,4］。臨床治療多進(jìn)行對癥治療,發(fā)病早期經(jīng)過充分休息、緩解壓力、調(diào)整飲食等干預(yù)病情可自行消退；病情較重的情況下需采取措施積極治療,本研究觀察組患者采用消乳散結(jié)膠囊,消乳散結(jié)膠囊中白芍、當(dāng)歸等可以疏肝解郁,丹參和牡丹皮能夠活血通絡(luò),牡蠣和土貝母可以軟堅(jiān)散結(jié),夏枯草和玄參能夠清熱涼血,諸藥共用可治療肝郁氣滯、痰淤凝聚。對照組患者采用乳癖消片,乳癖消片主治乳腺增生、乳腺纖維瘤等乳腺疾病,可調(diào)節(jié)細(xì)胞分化、抑菌抗炎抗病毒,有效緩解乳腺疾病的臨床癥狀［5］。結(jié)果顯示,觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05),且用藥治療過程中觀察組患者無一例出現(xiàn)不良反應(yīng),對照組患者有2例出現(xiàn)輕微腹脹,均未采取相應(yīng)措施處理,停藥后患者的不良反應(yīng)消失,隨訪中兩組患者均未復(fù)發(fā)。

綜上所述,針對乳腺病患者實(shí)施消乳散結(jié)膠囊治療效果顯著,安全性高,值得推廣使用。

［1］張智華.消乳散結(jié)膠囊治療乳腺增生的臨床觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(29):3737-3738.

［2］劉國勛.消乳散結(jié)膠囊治療乳腺增生癥臨床療效觀察.中國中醫(yī)藥咨訊,2011,3(10):179-180.

［3］江淞.消乳散結(jié)膠囊治療乳腺增生的療效分析.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,15(3):225.

［4］孫玲,靳淑惠.消乳散結(jié)膠囊治療乳腺增生病176例臨床觀察.中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(12):195-196.

［5］張智慧.乳腺癌核芯針穿刺印片與組織學(xué)診斷的比較研究.中華腫瘤雜志,2010,32(12):921.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.140

2016-03-10］

454150 河南省焦作市人民醫(yī)院