張雅祺

（北京體育大學(xué)研究生院，北京 100084）

北京體育大學(xué)跆拳道專項學(xué)生運動損傷及傷后恢復(fù)的研究

張雅祺

（北京體育大學(xué)研究生院，北京 100084）

本文通過文獻資料法、問卷調(diào)查法、數(shù)理統(tǒng)計法等研究方法，對北京體育大學(xué)競技體育學(xué)院跆拳道運動員進行調(diào)查研究，對跆拳道運動員的常見運動損傷分析其原因、部位、機制及相應(yīng)的預(yù)防手段，以減少跆拳道運動員的運動損傷，并提出針對不同損傷部位的恢復(fù)方法和建議。

損傷；康復(fù)訓(xùn)練；跆拳道

1 研究對象與方法

本文主要采用文獻資料法、問卷調(diào)查法、數(shù)理統(tǒng)計法等研究方法，以北京體育大學(xué)跆拳道專項學(xué)生運動損傷及傷后恢復(fù)研究對象，對北京體育大學(xué)競技體育學(xué)院及教育學(xué)院二級以上的跆拳道專項學(xué)生進行調(diào)查問卷，其中健將5人、一級運動員23人、二級運動員72人，跆拳道練習(xí)時間1～2年的32人， 3～5年的37人，5～10年的29人，10年以上的2人。最后采用Excel對調(diào)查數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理。

2 結(jié)果與分析

2.1 運動損傷種類及部位

2.1.1 運動損傷種類 調(diào)查顯示，在跆拳道運動員中，發(fā)生急性損傷的占總概率的74%，慢性損傷占總概率26%。因此，在跆拳道運動中，急性損傷為主要的運動損傷類型。

2.1.2 運動損傷部位 調(diào)查顯示，下肢的運動損傷明顯高于上肢和腰部，膝關(guān)節(jié)損傷占40%，踝關(guān)節(jié)為25.8%，腰部損傷為16%，腿部損傷為8%，手部損傷為6.5%；跆拳道運動員下肢運動損傷比例在所調(diào)查人數(shù)中占40%。

2.2 運動損傷原因分析

2.2.1 基本動作不熟 跆拳道運動由腿法、步法和拳法組成，基本動作必須熟練使用后才能參加競技比賽或?qū)崙?zhàn)。

2.2.2 準備活動不足 準備活動促使肌肉的溫度增加、肌肉的毛細血管增多及心肺功能增加來提高運動功能。在大強度大負荷的訓(xùn)練前準備活動必須做充分。業(yè)運動隊的訓(xùn)練時間一般為3h，北京體育大學(xué)專項訓(xùn)練課在課改之前也同樣為3h，使運動員有充分的時間進行準備活動，而課改后，北京體育大學(xué)專項訓(xùn)練時間改為1.5h，因此準備活動時間大幅縮短，從而使運動員活動進行得不充分，易造成受傷。

2.2.3 過度緊張 在實戰(zhàn)過程中會運動員會出現(xiàn)緊張的狀況，心里緊張后肌肉就會受到影響，這直接影響到出腿速度和神經(jīng)反應(yīng)，也會消耗更多的體力。體力消耗過多會產(chǎn)生肌肉的疲勞，不能充分發(fā)揮自己的競技水平，容易造成精神不集中等問題，這樣因無法全身心投入到比賽當中更容易造成不必要的損傷。

2.2.4 過度訓(xùn)練和過度疲勞 運動員如果持續(xù)進行高強度高負荷的訓(xùn)練，會帶來身體和心理上的疲勞，判斷力和反應(yīng)力都會下降，因此容易受傷。

2.3 跆拳道運動員損傷部位的分析

2.3.1 跆拳道運動員膝關(guān)節(jié)損傷 跆拳道實戰(zhàn)中膝關(guān)節(jié)高頻率的使用造成了膝關(guān)節(jié)的損傷。跆拳道運動員的膝關(guān)節(jié)損傷對運動能力影響最大，在傷后恢復(fù)時間長，嚴重者需要進行手術(shù)，術(shù)后的運動能力也很難回到最佳狀態(tài)。在訓(xùn)練或比賽中，運動員的攻擊腿在攻擊對方時，膝關(guān)節(jié)的急速伸直，造成內(nèi)外側(cè)半月板活動的不協(xié)調(diào)；支撐腿是由于進行快速旋轉(zhuǎn)從而使半月板發(fā)生損傷。因此，訓(xùn)練中應(yīng)當將基本腿法進行多次練習(xí)并完善改進技術(shù)動作。跆拳道基本技術(shù)動作中的步法移動，也是訓(xùn)練的重要之處，只有靈活的步法才能在競技比賽中更充分的發(fā)揮技術(shù)動作。但大量的步法練習(xí)大多會使支撐腿的膝關(guān)節(jié)導(dǎo)致內(nèi)、外側(cè)副韌帶的急性損傷以及交叉韌帶損傷。

2.3.2 跆拳道運動員踝關(guān)節(jié)損傷 跆拳道在比賽中的主要是通過運動員腳部和腿部對對手護具有效部位的擊打而得分，所以踝關(guān)節(jié)損傷是跆拳道損傷中最常見的一種損傷。踝關(guān)節(jié)在跆拳道項目中起著至關(guān)重要的作用，并且容易發(fā)生局部負荷過大的情況極易導(dǎo)致?lián)p傷，并且在比賽中，踝關(guān)節(jié)還易與對手身體部位發(fā)生撞擊，直接暴力造成損傷。

2.3.3 跆拳道運動員腕、手部損傷 由于比賽的競技水平越來越高，電子護具也成為比賽中的必要裝備，因此，有力的沖拳也是得分的關(guān)鍵所在。從而跆拳道運動員的腕、手部損傷的比例也逐漸增長。在日常訓(xùn)練和比賽中，格擋對手的出腿也會致使手部及腕部的損傷幾率增加。

2.4 運動損傷后相關(guān)受損部位的緊急處理措施

2.4.1 肌肉或韌帶拉傷后的處理 肌肉或韌帶拉傷可以采用冰敷、固定包扎等緊急方法處理。在傷后2～4h，可涂抹用藥并配合按摩等手段幫助恢復(fù)。

2.4.2 閉合性軟組織挫傷的處理 同肌肉、韌帶拉傷處理辦法。

2.4.3 擊倒后昏迷的處理 （1）腦震蕩的處理：頭部遭受對手的重擊后最容易出現(xiàn)腦震蕩，腦震蕩發(fā)生后，運動員會有短暫的意識障礙，需要及時送傷者到醫(yī)院救治。出現(xiàn)腦震蕩的運動員，經(jīng)過治療后在醫(yī)生的指導(dǎo)下參加訓(xùn)練和比賽。（2）襠部受傷的處理：當運動員被誤擊到襠部時，需一人抱住傷者腰部，傷者自己拖住襠部向上跳或蹲下的方法進行緩解，但受傷嚴重時，一定要及時送到醫(yī)院采取必要的醫(yī)療手段。（3）腹部受到重擊的處理：當腹部、腹腔神經(jīng)叢遭重擊時，可能會出現(xiàn)暫時性休克的狀態(tài)，但意識清楚。視情況嚴重與否及時送醫(yī)治療，或現(xiàn)場醫(yī)生進行處理。（5）擊中頸動脈的處理：頸動脈遭受重擊而引起的休克或昏迷，必須給予以高度的重視。及時送醫(yī)治療。（6）處理休克常用的應(yīng)急措施：先將傷員處于正確體位，將頭部和身體抬高10cm，下肢抬高20cm，以增加回心血量并改善腦供血和供氧不足的狀況，并使傷者保持體溫和順暢的呼吸，控制體內(nèi)及體外出血狀況。

2.4.4 骨傷的處理 （1）開放性骨折脫位：首先請現(xiàn)場救護人員對傷者進行及時的止血處理，對傷口消毒并用消毒紗布包扎臨時固定，然后盡快送傷者到醫(yī)院治療。不要進行多余的處理，以免感染。（2）閉合性骨折：應(yīng)在最短時間內(nèi)讓現(xiàn)場救護醫(yī)師將傷員就地施行整復(fù)治療。在發(fā)生損傷的短時間內(nèi)，肌肉組織出血和腫脹尚未到最嚴重情況，復(fù)位后應(yīng)做固定處理；傷情嚴重者立即送到醫(yī)院進行診治；必須注意，在未經(jīng)固定處理的期間均不可隨意移動患者，以免加重損傷或發(fā)生休克等意外事故。

2.5 運動損傷后相關(guān)受損部位的恢復(fù)訓(xùn)練

2.5.1 足部及踝關(guān)節(jié)傷后恢復(fù)訓(xùn)練方法（1）使用患肢進行寫字訓(xùn)練：可坐于椅子上，使損傷的腳懸掛于空中，然后讓受傷的腳趾進行練習(xí)寫字，每天堅持練習(xí)2遍。（2）做提踵訓(xùn)練：可幫組恢復(fù)小關(guān)節(jié)的力量。具體方法是：患者自然站立，雙手保持自然下垂狀態(tài)，并且緩慢的提起腳跟，用腳趾作主要的支撐；每組練習(xí) 15～20次，每天練習(xí)2次。（3）用腳部拉橡皮筋練習(xí)：這種練習(xí)方法比較綜合，可以同時對腳部靈活性以及力量進行恢復(fù)。練習(xí)時選擇坐姿或站姿，先將橡皮筋的一端進行固定，另一端可以系在受傷腳的踝關(guān)節(jié)，用患肢腳部向外拉橡皮經(jīng)如此反復(fù)練習(xí)，每組練習(xí) 15 次，每天練習(xí) 2 遍。

2.5.2 小腿傷后恢復(fù)訓(xùn)練 單腿站立，重心放在前腿上，雙腳腳跟不可抬起，每次練習(xí)堅持 10 s，然后換另一邊腿，重復(fù)練習(xí)。每條腿練習(xí) 6～10 次，堅持每天訓(xùn)練兩遍。

2.5.3 膝關(guān)節(jié)傷后恢復(fù)訓(xùn)練方法 （1）仰臥姿勢：雙肘自然放在身體的兩側(cè)，雙腿伸直同時緩慢抬起，上舉高度應(yīng)適當超過臂部，重復(fù)做 20～ 30 次，每天訓(xùn)練2遍。（2）.側(cè)臥：雙腿伸直，伸直一條腿并做緩慢上舉，然后輕輕放下，做 20～ 30次，然后換另一條腿練習(xí)，每天堅持練習(xí)兩遍。

2.5.4 肌肉或韌帶拉傷后的恢復(fù)訓(xùn)練方法 肌肉或韌帶拉傷后期增強和恢復(fù)性的練習(xí)，可采用針對性的功能訓(xùn)練和按摩等醫(yī)療手段來幫助恢復(fù)。

2.5.5 閉合性軟組織挫傷的恢復(fù)方法

運動損傷后期進行肌肉力量練習(xí)和關(guān)節(jié)活動練習(xí)，負荷逐步遞增，不要急于求成。

2.5.6 骨傷的恢復(fù)訓(xùn)練方法 （1）開放性骨折脫位：就醫(yī)后恢復(fù)應(yīng)適當活動，負荷量由小至大逐漸遞增。（2）閉合性骨折：就醫(yī)后恢復(fù)應(yīng)避免患肢的活動，進行其他相關(guān)部位的負荷量小的活動，待復(fù)查得到醫(yī)生允許后進行小負荷量活動，漸進式恢復(fù)練習(xí)。

3 結(jié)論與建議

3.1 跆拳道運動對運動員身體素質(zhì)的要求相對較高，運動員應(yīng)注意全面的發(fā)展自身素質(zhì)，應(yīng)當將基本動作和步法等反復(fù)練習(xí)鞏固。力量、反應(yīng)、速度、柔韌等身體素質(zhì)也應(yīng)全面鍛煉，并以下肢力量為主。另外，應(yīng)當給運動員普及運動生理、醫(yī)學(xué)等專業(yè)性知識使其認識到進行充分的準備活動的重要性。

3.2 建議北京體育大學(xué)專項課程適當延長時間，使學(xué)生能夠有充足的時間進行準備活動，以便完成當日的訓(xùn)練任務(wù)。針對受傷后的運動員應(yīng)采取特殊的訓(xùn)練方式并配合醫(yī)生的醫(yī)囑，來逐步恢復(fù)和提高其運動能力切忌急于求成。教練員應(yīng)制定合理的訓(xùn)練方案，并需要對每一名運動員進行身體供能的檢查及時準確的了解運動員的身體健康狀況。

3.3 針對受傷運動員在治療后的訓(xùn)練應(yīng)循序漸進原則，讓運動員充分的恢復(fù)后再進行訓(xùn)練，這樣可以避免再傷，利于比賽和訓(xùn)練的正常進行。運動員還應(yīng)掌握一定的損傷預(yù)防知識和恢復(fù)知識后方可進行科學(xué)訓(xùn)練。

[ 1 ]李玉清，胡賢豪.上海市跆拳道運動員運動損傷的調(diào)查與分析[ J ].中國體育教練員，2008.

[ 2 ]朱麗華，劉柏，趙鑫，等.我國優(yōu)秀跆拳道運動員運動創(chuàng)傷調(diào)查與分析[ J ].北京體育大學(xué)學(xué)報，2001.

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1674-151X（2016）10-067-02

10.3969/j.issn.1674-151x.2016.19.036

投稿日期：2016-09-12

張雅祺（1991—），在讀碩士研究生。研究方向：體能測評與訓(xùn)練。