楊秀梅 呂 丹

重者會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽障礙，甚至病死[3-4]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是堅(jiān)持以患者為中心，加強(qiáng)與患者的溝通交流，爭(zhēng)取獲得患者的信任，和諧護(hù)患關(guān)系，有利于提高患者滿意率及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[5]。在護(hù)理實(shí)施過(guò)程中，應(yīng)考慮患者的個(gè)性化特點(diǎn)，針對(duì)發(fā)病機(jī)制制訂對(duì)應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，可有效改善患者預(yù)后，減少病死率以及致殘率，明顯提高患者的生命質(zhì)量。本研究顯示，觀察組患者的Barther指數(shù)評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，病死率和致殘率均明顯低于對(duì)照組，且日常生活能力明顯優(yōu)于對(duì)照組。提示枕骨骨折合并寰椎骨折患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可明顯提高患者的生命質(zhì)量，有利于患者身心健康的早日恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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助產(chǎn)士介入產(chǎn)前健康教育對(duì)孕婦的影響

楊秀梅 呂 丹

【摘要】目的 探討助產(chǎn)士介入產(chǎn)前健康教育對(duì)孕婦的影響。方法 回顧性選取2014年2月至2015年2月于阜新市第二人民醫(yī)院分娩的孕婦120例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，各60例。對(duì)照組孕婦檢查由產(chǎn)科醫(yī)師完成，觀察組孕婦接受助產(chǎn)士產(chǎn)前健康教育，比較兩組孕婦分娩期間的配合情況、恐懼評(píng)分、滿意度、自然分娩率。結(jié)果 觀察組孕婦的主動(dòng)配合率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組孕婦分娩期間疼痛、人際關(guān)系、醫(yī)療環(huán)境以及母嬰安全恐懼評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）；觀察組孕婦的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.927，P＜0.05）；觀察組孕婦的自然分娩率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.261，P＜0.05）。結(jié)論 助產(chǎn)士介入產(chǎn)前健康教育可促進(jìn)孕婦對(duì)于分娩有關(guān)知識(shí)的了解，緩解分娩恐懼感，建立分娩信心，減少剖宮產(chǎn)術(shù)的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)士；產(chǎn)前健康教育；孕婦；影響

【中圖分類號(hào)】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1673-5846(2015)10-0136-02

【Abstract】Objective To investigate the effect of prenatal health education on pregnant women in the intervention of midwives.Methods From February 2014 to February 2015 in Fuxin City,Second People's Hospital of pregnant women in 120 cases,according to the random number table method divided into intervention group and control group, each of 60 cases.The control group was examined by the Department of Obstetrics,the intervention group of pregnant women receiving prenatal health education,compared with the two groups of pregnant women in childbirth,fear, satisfaction, satisfaction,natural labor rate.Results The intervention group was significantly higher than the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05);the pain,interpersonal relationship,medical environment and maternal and child safety score were significantly lower than the control group(P＜0.05),the difference was statistically significant(χ2=3.927,P＜0.05),the difference was statistically significant(χ2=4.261,P＜0.05). Conclusion The intervention of the midwives in the prenatal health education can promote the pregnant women to know about the delivery of knowledge,ease the fear of childbirth,build confidence,reduce the occurrence of cesarean section.

The Influence of Prenatal Health Education on Pregnant Women

Yang Xiumei Lv Dan

【Key words】Midwives intervention;Prenatal health education;Pregnant woman;Influence

阜新市第二人民醫(yī)院（婦產(chǎn)醫(yī)院），遼寧阜新 123000

目前，圍產(chǎn)期保健醫(yī)學(xué)快速發(fā)展，其健康教育也得到廣泛應(yīng)用，助產(chǎn)士主要負(fù)責(zé)產(chǎn)房工作，陪伴產(chǎn)婦整個(gè)生產(chǎn)過(guò)程，使母嬰安全得到有效保障[1-2]。通常情況下，初產(chǎn)婦對(duì)于助產(chǎn)士、分娩流程以及醫(yī)院環(huán)境較為陌生，對(duì)分娩存在一定程度的恐懼感，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)發(fā)生率升高，醫(yī)患關(guān)系變得緊張。本研究就助產(chǎn)士介入產(chǎn)前健康教育對(duì)孕婦的影響進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料 回顧性選取2014年2月至2015年

2月于我院分娩的孕婦120例，均為初產(chǎn)婦，胎兒體重與骨盆外測(cè)正常，無(wú)病理體征與妊娠合并癥。按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，各60例。觀察組孕婦年齡19～37歲，平均（25±3）歲，孕期36～41周，平均（39±5）周；對(duì)照組孕婦年齡22～37歲，平均（26±4）歲，孕期38～41周，平均（40±6）周。兩組孕婦一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組孕婦檢查由產(chǎn)科醫(yī)師完成，不與助產(chǎn)士接觸，未接受產(chǎn)前宣傳教育與咨詢。觀察組孕婦檢查由產(chǎn)科門診醫(yī)師完成，孕中期與孕晚期接受助產(chǎn)士授課，并定期于助產(chǎn)士門診進(jìn)行咨詢，產(chǎn)前健康教育內(nèi)容主要包括：向孕婦介紹產(chǎn)科相關(guān)工作人員的分工，尤其是助產(chǎn)士的技術(shù)水平以及人性化服務(wù)項(xiàng)目，同時(shí)介紹孕中期與孕晚期的保健知識(shí)，說(shuō)明體重管理的重要作用，對(duì)孕期運(yùn)動(dòng)、體位以及體操等進(jìn)行指導(dǎo)，詳細(xì)說(shuō)明產(chǎn)程、入院流程以及入院時(shí)機(jī)等，使其了解剖宮產(chǎn)術(shù)、自然分娩的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)，做好產(chǎn)前心理準(zhǔn)備，指導(dǎo)孕婦進(jìn)行非藥物鎮(zhèn)痛方法的練習(xí)，包括分娩球、呼吸減痛以及自由體位等；組織孕婦參觀產(chǎn)房，對(duì)于疑問(wèn)及時(shí)予以回答。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組孕婦分娩期間的配合情況、恐懼評(píng)分、滿意度、自然分娩率。采用醫(yī)療恐懼量表評(píng)價(jià)孕婦的恐懼評(píng)分，包括疼痛恐懼、人際關(guān)系恐懼、醫(yī)療環(huán)境恐懼、母嬰安全恐懼，總分均為5分，分值越高表明恐懼程度越重；采用我院自制的滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，非常滿意：90～100分；滿意：70～89分；不滿意＜70分?？倽M意度（%）=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用 SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 分娩期間配合情況比較 兩組孕婦分娩期間被動(dòng)配合率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組孕婦的主動(dòng)配合率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組孕婦分娩期間配合情況比較[例(%)]

2.2 恐懼評(píng)分比較 觀察組孕婦分娩期間疼痛、人際關(guān)系、醫(yī)療環(huán)境以及母嬰安全的恐懼評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），見(jiàn)表2。

2.3 滿意度比較 觀察組孕婦非常滿意38例，滿意20例，不滿意2例，滿意度為96.7%（58/60）；對(duì)照組孕婦非常滿意33例，滿意19例，不滿意8例，滿意度為86.7%（52/60）；觀察組孕婦的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.927，P＜0.05）。

2.4 自然分娩率比較 觀察組孕婦中，自然分娩49例，自然分娩率為81.7%（49/60）；對(duì)照組孕婦中，自然分娩39例，自然分娩率為65.0%（39/60）；觀察組孕婦的自然分娩率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.261，P＜0.05）。

表2　兩組孕婦分娩期間恐懼評(píng)分比較(分,?±s)

3　討論

近幾年，剖宮產(chǎn)率快速升高，其主要因素為社會(huì)因素[3]。在多種因素作用下，孕婦易產(chǎn)生恐懼、緊張等不良情緒，助產(chǎn)士介入產(chǎn)前教育能按照孕婦的不同情況采取針對(duì)性心理護(hù)理，使其對(duì)分娩恐懼得以減輕。同時(shí)，助產(chǎn)士介入產(chǎn)前健康教育，能將經(jīng)驗(yàn)技術(shù)與孕婦分享，實(shí)現(xiàn)人性化助產(chǎn)。孕婦的分娩方式不僅受自身?xiàng)l件的影響，還與自身掌握分娩知識(shí)程度有關(guān)。助產(chǎn)士介入產(chǎn)前健康教育，能將剖宮產(chǎn)術(shù)、自然分娩的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)向孕婦以及其家屬說(shuō)明，宣教自然分娩過(guò)程，分娩疼痛的特點(diǎn)與規(guī)律，指導(dǎo)其緩解分娩疼痛方法（淋浴、分娩球、呼吸等）；臨床癥狀的正確識(shí)別，入院時(shí)間，介紹孕婦入院的主要流程，產(chǎn)前可以帶領(lǐng)其參觀產(chǎn)房，熟悉環(huán)境，使其消除手術(shù)室的陌生感，選取正確的分娩方式，增加孕婦的分娩信心，積極配合分娩，促進(jìn)自然分娩率，保證母嬰安全。本研究結(jié)果顯示，觀察組孕婦的主動(dòng)配合率明顯高于對(duì)照組，分娩期間疼痛、人際關(guān)系、醫(yī)療環(huán)境以及母嬰安全的恐懼評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，滿意度、自然分娩率明顯高于對(duì)照組。提示助產(chǎn)士介入產(chǎn)前健康教育能夠促進(jìn)孕婦自然分娩，消除恐懼感，加強(qiáng)產(chǎn)婦分娩信息，使其配合主動(dòng)分娩。與熊桂華[4]研究結(jié)果相符。

綜上所述，助產(chǎn)士介入產(chǎn)前健康教育能使孕婦及其家屬對(duì)于助產(chǎn)科以及助產(chǎn)士有一定的認(rèn)識(shí)，可促進(jìn)其對(duì)于分娩有關(guān)知識(shí)的了解，緩解分娩恐懼感，建立分娩信心，減少剖宮產(chǎn)術(shù)的發(fā)生。

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