王孟昭

非小細(xì)胞肺癌的中樞神經(jīng)系統(tǒng)（central nervous system, CNS）受累是肺癌診斷和治療中的一個(gè)重要問題，與患者的生存期和生活質(zhì)量密切相關(guān)。CNS受累包括腦轉(zhuǎn)移、腦膜轉(zhuǎn)移、脊髓轉(zhuǎn)移、脊髓膜轉(zhuǎn)移等多種形式，患者相應(yīng)的癥狀體征和診斷治療均不相同。患者化療的效果一般較差，既往以放射治療為主，近期出現(xiàn)的分子靶向治療、抗血管生成藥物和免疫檢測點(diǎn)抑制劑在非小細(xì)胞肺癌CNS受累的治療中表現(xiàn)出來一定的療效，肺癌腦轉(zhuǎn)移專題在相關(guān)方面均進(jìn)行了涉及，提供一些診斷和治療的經(jīng)驗(yàn)，希望對廣大讀者有一定的幫助。綜合來看，首先要根據(jù)患者的癥狀體征準(zhǔn)確及時(shí)的進(jìn)行診斷；放療仍然是治療的基石，在治療過程中始終應(yīng)該考慮，合適情況下盡早加入；分子靶向藥物有效的前提是有治療的靶點(diǎn)，因此分子靶點(diǎn)檢測是治療的基礎(chǔ)；抗血管生成藥物可以提高治療的療效，可以減輕血管的滲出，緩解患者的癥狀；免疫檢測點(diǎn)抑制劑仍需要進(jìn)一步積累經(jīng)驗(yàn)。