杜娟

急性腦血栓患者早期康復(fù)護(hù)理的臨床分析

杜娟

目的分析研究急性腦血栓患者早期康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果。方法70例急性腦血栓患者,依據(jù)雙盲法隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,各35例。對(duì)照組行臨床常規(guī)護(hù)理,觀察組在此基礎(chǔ)上行早期康復(fù)護(hù)理。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組Barthel指數(shù)評(píng)分、總有效率均優(yōu)于對(duì)照組,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)急性腦血栓患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理有利于提高患者的臨床護(hù)理效果,改善患者的運(yùn)動(dòng)能力,提高患者的肢體功能及生活質(zhì)量,值得在臨床大力推廣。

急性腦血栓；康復(fù)護(hù)理；應(yīng)用效果

急性腦血栓是臨床上較為常見的病癥類型,其具有起病突然、病情發(fā)展較快以及致死率、致殘率高等臨床特點(diǎn)?；颊哳A(yù)后質(zhì)量相對(duì)較差,易出現(xiàn)不同程度的肢體功能障礙,嚴(yán)重降低生活質(zhì)量。有相關(guān)研究顯示,對(duì)急性腦血栓患者盡早開展康復(fù)護(hù)理有利于提高患者的預(yù)后康復(fù)效果,改善患者的生活質(zhì)量［1］。本次研究以本院2013年6月～2015年8月接診的急性腦血栓患者中隨機(jī)選取70例作為研究對(duì)象,分析研究急性腦血栓患者早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用效果,現(xiàn)將分析結(jié)果及研究結(jié)論報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在本院2013年6月～2015年8月接診急性腦血栓患者中隨機(jī)選取70例作為本次研究對(duì)象,依據(jù)雙盲法隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,各35例。觀察組男21例,女14例；患者年齡45～71歲,平均年齡(57.2±5.1)歲；對(duì)照組男20例,女15例；患者年齡46～72歲,平均年齡(57.3±5.3)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組 進(jìn)行臨床常規(guī)護(hù)理：患者入院后為患者進(jìn)行降壓、抗凝的常規(guī)治療,并對(duì)患者實(shí)行口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、飲食干預(yù)以及基礎(chǔ)健康教育等護(hù)理工作,對(duì)于存在不良情緒的患者予以針對(duì)性護(hù)理干預(yù),同時(shí)護(hù)理人員要與患者家屬進(jìn)行積極溝通,并將日常生活中需要注意的各項(xiàng)事宜告知患者家屬,以便取得家屬的理解及配合。

觀察組 在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù),具體護(hù)理措施包括：①護(hù)理人員要與患者進(jìn)行積極溝通,提高患者的診療信心,同時(shí)也要將進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理對(duì)預(yù)后效果的積極影響告知患者,以此提高患者的診療依從性。②護(hù)理人員要協(xié)助患者更換體位,日常主要以側(cè)臥位及平臥位為主,每間隔一定時(shí)間更換一次體位,以此避免因長(zhǎng)時(shí)間受壓一側(cè)皮膚而出現(xiàn)壓瘡。③對(duì)于存在語(yǔ)言功能障礙的患者,護(hù)理人員要協(xié)助患者進(jìn)行口腔功能鍛煉,如張口、伸縮舌頭等。同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練,先由單音節(jié)發(fā)音開始逐漸過渡到整句訓(xùn)練以及簡(jiǎn)單問答訓(xùn)練。④待患者生命體征平穩(wěn)后,護(hù)理人員要幫助患者進(jìn)行肢體訓(xùn)練,如幫助患者按摩肢體,以此促進(jìn)血液循環(huán),按摩2次/d,30 min/次。訓(xùn)練患者進(jìn)行日常行走,并逐漸過渡到跨步、上下樓梯等運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)距離及運(yùn)動(dòng)時(shí)間逐漸延長(zhǎng)。上肢訓(xùn)練則可通過抬手開始逐漸過渡到穿衣、寫字,以此提高患者的肢體功能。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［1］：患者臨床癥狀基本消失,功能缺損評(píng)分較之護(hù)理前降低程度＞90%為顯效；上述指標(biāo)相較于護(hù)理前均有顯著改善,功能缺損評(píng)分結(jié)果下降幅度在40%～90%為有效；患者病情病況未有明顯緩解,功能缺損評(píng)分下降幅度＜40%為無(wú)效。總有效率=顯效率+有效率。②Barthel指數(shù)評(píng)分［2］：＞60分為基本自理,＞40～60分為需部分幫助,＜40分為完全需要幫助。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1觀察組患者顯效15例,有效18例,無(wú)效2例,臨床護(hù)理總有效率為94.3%(33/35),對(duì)照組顯效10例,有效17例,無(wú)效8例,總有效率為77.1%(27/35),對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2觀察組患者Barthel指數(shù)評(píng)分30例為基本自理,4例需部分幫助,1例需完全幫助,平均得分為(83.2±11.1)分；對(duì)照組20例患者為基本自理,12例患者需部分幫助,3例需完全幫助,平均得分為(62.4±7.8)分,對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

急性腦血栓是臨床十分常見的病癥類型,其多見于老年年患者。該病癥致殘率較高,多數(shù)患者預(yù)后會(huì)出現(xiàn)不同程度的肢體障礙,不僅對(duì)患者的身體健康造成傷害,而且在極大程度上降低了患者的生活質(zhì)量。近年來(lái)有大量研究顯示,對(duì)急性腦血栓患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理可有效提高患者功能恢復(fù)成功幾率,降低各類并發(fā)癥的發(fā)生幾率,促進(jìn)患者康復(fù)。

本次研究結(jié)果顯示,觀察組患者的臨床護(hù)理總有效率、Barthel指數(shù)評(píng)分等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。表明將早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急性腦血栓的護(hù)理工作當(dāng)中有助于促進(jìn)患者肢體功能及語(yǔ)言功能恢復(fù),提高患者的日常生活活動(dòng)能力,從而改善患者的生活質(zhì)量。衛(wèi)芳芳［2］的研究結(jié)果也表明對(duì)急性腦血栓進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理可降低致殘率、提高患者生存質(zhì)量。本次研究結(jié)果與其研究結(jié)論具有一定相似性。

綜上所述,在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)急性腦血栓患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理有利于提高患者的臨床護(hù)理效果,改善患者的運(yùn)動(dòng)能力,提高患者的肢體功能及生活質(zhì)量,值得在臨床大力推廣。

［1］曹磊.急性腦血栓患者早期康復(fù)護(hù)理的臨床觀察.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(4):244-245.

［2］衛(wèi)芳芳.觀察急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理對(duì)降低腦血栓患者致殘率的效果.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,20(3):4191-4194.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.187

2015-10-14］

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