吳鋒

（甘肅省慶陽(yáng)市畜牧技術(shù)推廣中心，西峰 745000）

洗胃法配合瘤胃液灌注治療牛瘤胃積食效果觀察

吳鋒

（甘肅省慶陽(yáng)市畜牧技術(shù)推廣中心，西峰 745000）

文章通過(guò)對(duì)瘤胃積食發(fā)病原因進(jìn)行分析，采用傳統(tǒng)洗胃療法配合應(yīng)用瘤胃液灌注，對(duì)該病進(jìn)行綜合治療，并總結(jié)防治經(jīng)驗(yàn)，為提高本病的治療效果提供一定的參考。

洗胃；瘤胃液灌注；瘤胃積食；治療效果

牛瘤胃積食（impaction of rumen）也叫急性瘤胃擴(kuò)張，是指牛瘤胃內(nèi)充滿(mǎn)過(guò)量且較干硬的食物，引起瘤胃壁擴(kuò)張，致使瘤胃運(yùn)動(dòng)及消化功能紊亂的疾?。?］。是反芻動(dòng)物貪食大量粗纖維飼料或容易臌脹的飼料引起瘤胃擴(kuò)張，容積增大，內(nèi)容物停滯和阻塞以及整個(gè)前胃機(jī)能障礙，形成脫水和毒血癥的一種嚴(yán)重疾?。?］。輕度瘤胃積食1～2 d即可康復(fù)；一般病例經(jīng)及時(shí)治療，3～5 d可以痊愈；慢性病例，病情反復(fù)，時(shí)好時(shí)壞，病程達(dá)7 d以上，食欲、反芻減退，瘤胃收縮力減弱，逐漸消瘦，生產(chǎn)性能大幅下降甚至死亡［3］。作為臨床上常見(jiàn)的一種消化障礙性疾病，在養(yǎng)牛業(yè)中較為多發(fā)，為此，本文通過(guò)對(duì)瘤胃積食發(fā)病原因進(jìn)行分析，采用傳統(tǒng)洗胃療法配合應(yīng)用瘤胃液灌注，對(duì)該病進(jìn)行綜合治療，并總結(jié)防治經(jīng)驗(yàn)，為提高本病的治療效果提供一定的參考。

1 材料與方法

1.1 病例材料

2010年5月3日，甘肅省慶陽(yáng)市曲奧鄉(xiāng)某農(nóng)戶(hù)一5歲齡、體重約480 kg的舍飼母牛。早晨8：00發(fā)現(xiàn)該牛精神沉郁，食草減少，鼻鏡干燥，16：00運(yùn)動(dòng)時(shí)，該牛表現(xiàn)腹痛不安，呻吟，不斷回頭顧腹，靜臥時(shí)大多呈右側(cè)位橫臥，頭頸屈曲于胸腹部。檢查發(fā)現(xiàn)瘤胃內(nèi)容物堅(jiān)硬呈沙袋樣，指壓留痕，不易平復(fù)，瘤胃蠕動(dòng)音減弱，每5分鐘1次，每次持續(xù)10 s，奶牛呼吸頻率為每分鐘28次。

1.2 設(shè)備與藥品

1.2.1 診療設(shè)備 六柱欄，繩索，木制開(kāi)口器，導(dǎo)胃管，漏斗，聽(tīng)診器，溫度計(jì)，叩診錘，輸液器，注射器，灌藥瓶，量筒，棉球，橡膠球，消毒水盆。

1.2.2 診療藥品 葡萄糖注射液，氯化鈉注射液，葡萄糖氯化鈉注射液，碳酸氫鈉注射液，安鈉加注射液，維生素C注射液，食用純堿，酒精，碘酊，石蠟油。中藥：大黃、枳實(shí)、厚樸、檳榔、夜苓、白術(shù)、陳皮、木香、麥芽、山植、甘草、元胡索、酒白芍均購(gòu)自本鄉(xiāng)便民大藥房。牛瘤胃液來(lái)自健康牛的瘤胃，用胃導(dǎo)管導(dǎo)出。

1.3 診療方法

1.3.1 診斷 通過(guò)對(duì)病牛臨床檢查，感知其瘤胃內(nèi)容物較為堅(jiān)硬；叩診瘤胃區(qū)呈鼓音；聽(tīng)診瘤胃區(qū)蠕動(dòng)基本消失，每5分鐘1次，呼吸數(shù)28次/min，心跳78次/min；測(cè)直腸溫度，為39.7℃。觀察病牛的精神狀態(tài)及行為，結(jié)合上述臨床檢查，配合瘤胃的觸診叩診和胃管探診，確診為瘤胃積食。

1.3.2 治療 以增強(qiáng)瘤胃蠕動(dòng)機(jī)能，促進(jìn)瘤胃內(nèi)容物排出，調(diào)整與改善瘤胃內(nèi)微生物環(huán)境，防止脫水與自體中毒為原則進(jìn)行治療。

1.3.2.1 補(bǔ)液，維持體液的酸堿平衡 用25%葡萄糖注射液500 mL，20%安鈉加20 mL，10%氯化鈉溶液2 000 mL，5%碳酸氫鈉1000mL，5%葡萄糖氯化鈉注射液2000mL，5%維生素C注射液20 mL一次靜脈滴注。

1.3.2.2 洗胃，導(dǎo)出胃內(nèi)容物 準(zhǔn)備一內(nèi)徑為2.5～3.0 cm、長(zhǎng)150 cm的胃導(dǎo)管（消毒并涂以石蠟油），1%的食用純堿水30 kg左右，溫度為38～42℃。將患牛站立保定，固定頭部，用開(kāi)口器打開(kāi)口腔并固定，然后將胃導(dǎo)管通過(guò)開(kāi)口器中央的圓孔，緩緩插入瘤胃［4］。胃管插入約135cm，然后通過(guò)胃導(dǎo)管注入純堿水10 kg，以稀釋瘤胃內(nèi)容物。待腹部微微隆起后，將導(dǎo)管外口放低，導(dǎo)出胃內(nèi)容物，同時(shí)按摩瘤胃，使內(nèi)容物充分混合，然后放低導(dǎo)管并來(lái)回抽動(dòng)。同法反復(fù)沖洗瘤胃3次，導(dǎo)出內(nèi)容物不再有泡沫和腐敗氣味。

1.3.2.3 健胃消積，提高瘤胃內(nèi)微生物活力 用中藥健胃消積散大黃100 g，枳實(shí)100 g，厚樸100 g，檳榔100 g，夜苓75 g，白術(shù)75 g，陳皮75 g，木香50 g，麥芽100 g，山植200 g，甘草50 g［5］，再加元胡索40 g，酒白芍40 g，加水煎服，候溫后加入健康牛瘤胃液約1 500 mL，與藥液混勻灌服，每日一次，連用3 d。

1.3.3 病后護(hù)理 保持牛舍內(nèi)清潔，通風(fēng)，在地面墊鋪干草，保持地面干燥以防止著涼或磨破皮膚。5月3日晚，停止飼喂任何飼料，對(duì)病牛左側(cè)腹部瘤胃區(qū)進(jìn)行按摩，每次10 min，每隔30 min按摩一次；5月4日，停料，只供給內(nèi)溶口服補(bǔ)液鹽的飲水；5月5日，早晨飼喂少許胡蘿卜、甜菜，供給少量飲水；下午加飼少許干草；5月6日，在5日的基礎(chǔ)上，逐步恢復(fù)日糧供給；5月7日，完全恢復(fù)供給日糧。

2 結(jié)果觀察

2010年5月3日傍晚靜脈注射西藥并配合飲用中藥健胃消積散后，次日病情未發(fā)現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，依舊不食，無(wú)反芻，腹痛減輕，病牛不再呻吟，但仍臥地不起，鼻鏡干燥，舌色暗紅，聽(tīng)診瘤胃蠕動(dòng)音，每5分鐘2次，呼吸次數(shù)為每分鐘25次，測(cè)得直腸溫度39.6℃，未排糞。

5月4日傍晚，采用洗胃法治療配合飲用中藥健胃消積散加健康牛瘤胃液后，當(dāng)天下午，開(kāi)始飲水，病牛站立并有少量運(yùn)動(dòng)，舌色略微變淺，接近玫紅，下午4：00聽(tīng)診瘤胃蠕動(dòng)音每5分鐘4次，呼吸次數(shù)每分鐘20次，測(cè)得直腸溫度38.7℃，晚上排少量稀糞。

5月5日，對(duì)患牛強(qiáng)心補(bǔ)液療法并配合灌服中藥健胃消積散加健康牛瘤胃液，該奶?；謴?fù)反芻，2h一次，每次持續(xù)20min，食欲也逐漸恢復(fù)，食量為正常日糧的一半，排糞正常，舌色粉紅，鼻鏡濕潤(rùn)。下午4：00聽(tīng)診瘤胃蠕動(dòng)音，每5分鐘6次，呼吸次數(shù)每分鐘20次，測(cè)得直腸溫度38.6℃。

5月6日，繼續(xù)5日用藥?kù)柟讨委?，病牛食欲完全恢?fù)，每2小時(shí)反芻一次，每次持續(xù)30 min，精神狀態(tài)良好，舌色紅潤(rùn)，排糞正常，下午4：00聽(tīng)診瘤胃蠕動(dòng)音，每5分鐘11次，呼吸次數(shù)每分鐘21次，測(cè)得直腸溫度38.5℃，病牛痊愈。

3 討論與分析

3.1 治療方法探討

3.1.1 及早輸液 輸液是治療本病重要環(huán)節(jié)，瘤胃積食患牛極易發(fā)生缺水，須及早輸液。輸液應(yīng)多次進(jìn)行，病情嚴(yán)重時(shí)一日輸2次。

3.1.2 注重洗胃的規(guī)范操作 導(dǎo)胃洗胃療法既經(jīng)濟(jì)又方便，不受時(shí)間、地點(diǎn)和條件的限制，療效顯著，在正常操作時(shí)所用導(dǎo)管的內(nèi)徑最好在2.5～3.0 cm之間，過(guò)細(xì)容易堵塞［7］，過(guò)粗則容易引起導(dǎo)入困難，病牛應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)等不良效果。洗胃所用水量不宜過(guò)多，一般在10 kg左右，所給之水的溫度要在40～45℃，以不燙手為宜，減少對(duì)瘤胃的刺激。在導(dǎo)胃洗胃過(guò)程中，胃導(dǎo)管阻塞時(shí)要用膠球疏通，疏通后先灌水，按揉瘤胃并不斷地抽動(dòng)胃導(dǎo)管，導(dǎo)出瘤胃內(nèi)容物。

3.1.3 重視瘤胃液的應(yīng)用 微生物接種療法在該病的治療中起著至關(guān)重要的作用，特別是在洗胃療法之后，接種健康牛瘤胃液能迅速恢復(fù)病牛瘤胃內(nèi)微生物環(huán)境，加快該病的痊愈。在實(shí)際操作中采用導(dǎo)管無(wú)法取得牛新鮮瘤胃液的情況下，可采用屠宰牛的瘤胃液，屠宰過(guò)程中牛的瘤胃取出后，將瘤胃內(nèi)容物取出置于塑料棚內(nèi)，將瘤胃內(nèi)容物中含有的水用手?jǐn)D捏壓出，應(yīng)用效果良好。

3.2 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

加強(qiáng)飼養(yǎng)管理對(duì)該病的預(yù)防起著至關(guān)重要的作用。粗飼料應(yīng)適當(dāng)加工軟化后再喂［8］，嚴(yán)格執(zhí)行飼喂制度，防止牛群誤食不良飼料，尤其是要控制易膨脹飼料和難消化飼料的供給，要做到定槽、定時(shí)、定量，避免突然更換飼料，避免采食難消化的、酸的、腐敗的飼料［9］。患牛病愈初期應(yīng)該停止喂飼料，勤飲少量水，當(dāng)脾胃運(yùn)化腐熟功能痊愈后，再將飼料喂量逐漸增多，且多給干草，以免脾胃運(yùn)化功能尚未徹底恢復(fù)，卻因大量飼喂而招致積食復(fù)發(fā)。另外，瘤胃積食患牛最易引起感染，因此，應(yīng)注意預(yù)防感染?；寂Ｔ谥委煶蹙蛻?yīng)肌肉注射慶大霉素、地塞米松，并內(nèi)服青霉素以抑制瘤胃內(nèi)食物的異常發(fā)酵和預(yù)防感染［10］。病牛恢復(fù)采食后，要逐漸增加各種飼料的供給量，以恢復(fù)其消化機(jī)能。

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S853.25

B

2095-3887（2016）05-0073-02

10.3969/j.issn.2095-3887.2016.05.022

2016-06-13

吳鋒（1977-），女，助理畜牧師，大學(xué)本科，主要從事畜牧與草原技術(shù)推廣及動(dòng)物疫病防控工作。