劉義紅

小兒柴桂退熱顆粒聯(lián)合對乙酰氨基酚治療兒童發(fā)熱臨床療效觀察

劉義紅

目的探討小兒柴桂退熱顆粒聯(lián)合對乙酰氨基酚治療兒童發(fā)熱的臨床效果。方法100例發(fā)熱患兒,隨機分為對照組和觀察組,每組50例。對照組采用對乙酰氨基酚混懸滴劑治療,觀察組在對乙酰氨基酚混懸滴劑基礎(chǔ)上聯(lián)合小兒柴桂退熱顆粒治療,對比兩組臨床效果。結(jié)果觀察組治療總有效率高于對照組,退熱、咳嗽、咽痛癥狀改善情況明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論小兒柴桂退熱顆粒聯(lián)合對乙酰氨基酚混懸滴劑治療兒童發(fā)熱效果顯著,值得臨床推廣應(yīng)用。

小兒柴桂退熱顆粒；對乙酰氨基酚；兒童發(fā)熱

兒童時期發(fā)熱是最為常見的病癥之一,一般來說,當(dāng)小兒的肛溫＞37.8℃、舌下溫度＞37.5℃或腋下溫度＞37.4℃時都判定為發(fā)熱,很多的兒科疾病在發(fā)作時都會表現(xiàn)出發(fā)熱,最常見的疾病為上呼吸道感染［1］。發(fā)熱時患兒的主要表現(xiàn)為體溫異常上升、咳嗽、咽痛等,少數(shù)患兒還會出現(xiàn)驚厥現(xiàn)象,同時發(fā)熱還會引發(fā)出一些其他潛在的或者嚴(yán)重疾病的發(fā)生,嚴(yán)重影響著患兒的正常生活學(xué)習(xí)和生長發(fā)育,及時采取有效的藥物控制和改善各種癥狀是非常必要的。目前臨床上多采用西藥治療,但西藥對患兒的身體會產(chǎn)生一定的刺激作用,使患兒產(chǎn)生不良反應(yīng),存在一定的缺陷。本文以本院收治的50例發(fā)熱兒童作為研究對象,采用小兒柴桂退熱顆粒聯(lián)合對乙酰氨基酚混懸滴劑治療,效果顯著,現(xiàn)作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月～2015年6月本院收治的100例發(fā)熱患兒,所有患兒均符合西醫(yī)和中醫(yī)的診斷標(biāo)準(zhǔn),隨機分為觀察組和對照組,各50例。觀察組男28例、女22例,年齡0.5～6.0歲、平均年齡(2.8±1.6)歲,體溫38.1～40.1℃、平均體溫(39.1±0.4)℃；對照組男26例、女24例,年齡0.6～5.0歲、平均年齡(2.8±1.5)歲,體溫38.9～40.3℃、平均體溫(39.3± 0.55)℃。兩組患兒一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組服用對乙酰氨基酚混懸滴劑,1～3歲患兒1.0～1.5ml/次；4～6歲患兒1.5～2.0ml/次,若持續(xù)發(fā)熱或疼痛,可間隔4～6 h重復(fù)用藥1次。觀察組在對照組基礎(chǔ)上服用小兒柴桂退熱顆粒開水沖服,＜1歲患兒2.5 g/次；1～3歲患兒5.0 g/次；4～6歲患兒7.5 g/次,4次/d,3 d為1個療程。記錄兩組患兒服用藥物后1、2、3 h后的體溫情況,并觀察患兒的治療效果及咳嗽、咽痛的緩解情況。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：在治療2 d內(nèi)患兒體溫恢復(fù)正常,臨床癥狀消失；有效：治療2 d后體溫還有輕微偏高,臨床癥狀有好轉(zhuǎn)；無效：用藥后2 d體溫未下降,臨床癥狀未減輕?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒退熱、咳嗽、咽痛癥狀改善情況比較 對照組治療前平均體溫為(39.3±0.5)℃,治療1 h后為(38.8±0.3)℃,2 h后為(37.3±0.5)℃,5 h后為(37.8±1.2)℃；觀察組分別為(39.1±0.4)、(38.4±0.3)、(36.6±0.4)、(37.1±0.6)℃；對照組有咳嗽癥狀患兒39例,平均恢復(fù)時間為(2.6±0.3)d,咽痛患兒35例,平均恢復(fù)時間(2.6±0.2)d,觀察組有咳嗽癥狀患兒25例,平均恢復(fù)時間(2.4±0.2)d,咽痛患兒20例,平均恢復(fù)時間(2.4±0.3)d。觀察組退熱、咳嗽、咽痛癥狀改善情況明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患兒臨床療效比較 對照組顯效21例(42.0%),有效19例(38.0%),無效10例(20.0%),總有效率為80.0%；觀察組顯效40例(80.0%),有效8例(16.0%),無效2例(4.0%),總有效率為96.0%；觀察組總有效率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

在兒科常見的疾病中,上呼吸道感染是發(fā)病率最高的疾病,該病的臨床癥狀主要為發(fā)熱,長時間有發(fā)熱現(xiàn)象會增加機體損耗,降低生物酶活性,如果患兒出現(xiàn)此病癥家屬不及時給予退熱,還會出現(xiàn)高熱驚厥的現(xiàn)象,嚴(yán)重危及患兒的生命安全,對小兒造成不良后果。采取有效的退熱措施是兒科醫(yī)生最為關(guān)心的問題。小兒柴桂退熱顆粒由柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黃芩、白芍、蟬蛻組成,主治發(fā)汗解表,清里退熱。用于小兒外感發(fā)熱,癥狀為發(fā)熱、頭身痛、流涕、口渴、咽紅、溲黃、便干等,柴胡清虛熱,主治感冒發(fā)熱、寒熱往來；桂枝發(fā)汗解肌、溫經(jīng)通脈、散寒止痛；葛根解表退熱、生津、升陽止瀉；浮萍祛風(fēng)、行水、清熱、解毒；蟬蛻散風(fēng)除熱、利咽、透疹。對乙酰氨基酚為乙酰苯胺類解熱鎮(zhèn)痛藥物,其解熱作用類似于阿司匹林,是臨床上較為最常用的非抗炎解熱鎮(zhèn)痛藥之一,此藥物若單一使用,鎮(zhèn)痛作用不明顯,無抗炎作用,長期服用或者服用劑量過大都會對患兒的身體造成影響,因此要慎重使用［2］。本次研究對照組采用對乙酰氨基酚混懸滴劑治療,觀察組在對乙酰氨基酚混懸滴劑治療基礎(chǔ)上聯(lián)合小兒柴桂退熱顆粒治療,結(jié)果顯示觀察組總有效率明顯高于對照組,退熱、咳嗽、咽痛癥狀的改善情況明顯優(yōu)于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。說明小兒柴桂退熱顆粒發(fā)揮了中藥的優(yōu)點,能控制患兒的體溫上升,和西藥聯(lián)合使用可減少對患兒的刺激,并且對發(fā)熱癥狀有長期明顯抑制作用。

綜上所述,小兒柴桂退熱顆粒聯(lián)合對乙酰氨基酚混懸滴劑治療兒童發(fā)熱效果明顯,值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］甘雨新,張怡.小兒柴桂退熱顆粒治療兒童外感發(fā)熱臨床療效觀察.中藥與臨床,2011,2(5):51-52.

［2］沈玉祥.鋅布顆粒和對乙酰氨基酚治療小兒發(fā)熱的臨床療效比較.海峽藥學(xué),2013,26(7):159-160.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.149

2016-03-21］

432000 湖北省孝感市中心醫(yī)院兒科