冀沙沙

耳穴貼壓結(jié)合穴位按摩在原發(fā)性高血壓患者中的運(yùn)用效果探討

冀沙沙

目的研究耳穴貼壓結(jié)合穴位按摩在原發(fā)性高血壓患者中的運(yùn)用效果。方法83例原發(fā)性高血壓患者隨機(jī)分為西醫(yī)組(41例)和穴位干預(yù)組(42例)。西醫(yī)組以常規(guī)降壓藥物治療；穴位干預(yù)組在西醫(yī)組基礎(chǔ)上增加耳穴貼壓結(jié)合穴位按摩。觀察指標(biāo)：①控壓效果；②治療前后患者舒張壓、收縮壓、生命質(zhì)量。結(jié)果①穴位干預(yù)組控壓總有效率高于西醫(yī)組(P＜0.05)；②治療前兩組舒張壓、收縮壓、生命質(zhì)量相似(P＞0.05)；治療后穴位干預(yù)組相比于西醫(yī)組舒張壓、收縮壓、生命質(zhì)量改善更顯著(P＜0.05)。結(jié)論耳穴貼壓結(jié)合穴位按摩在原發(fā)性高血壓患者中的運(yùn)用效果確切,可更好控制血壓水平,提升患者生命質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。

耳穴貼壓；穴位按摩；原發(fā)性高血壓；效果

原發(fā)性高血壓為臨床常見(jiàn)疾病,發(fā)病率逐年升高,多發(fā)于中老年人群,近年來(lái)有年輕化趨勢(shì)。原發(fā)性高血壓患者以頭暈頭痛為主要癥狀,目前多采取西醫(yī)降壓藥物治療,但副作用較多(如腰酸、耳鳴等),且血壓控制不佳的情況也較為多見(jiàn)［1］。本研究對(duì)耳穴貼壓結(jié)合穴位按摩在原發(fā)性高血壓患者中的運(yùn)用效果進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年3月～2015年11月門(mén)診收治的83例原發(fā)性高血壓患者,隨機(jī)分為西醫(yī)組(41例)和穴位干預(yù)組(42例)。所有患者符合原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),排除繼發(fā)性高血壓者。穴位干預(yù)組患者中：男28例,女14例；最小年齡42歲,最大年齡78歲,平均年齡(56.34±7.29)歲。病程最短1年,最長(zhǎng)26年,平均病程(13.67±4.32)年；體重最低42 kg,最高82 kg,平均體重(63.74±6.38)kg。西醫(yī)組患者中：男27例,女14例；最小年齡41歲,最大年齡79歲,平均年齡(56.89±8.13)歲。病程最短2年,最長(zhǎng)26年,平均病程(13.82±4.28)年；最小體重42 kg,最高84 kg,平均體重(63.28±7.38)kg。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 西醫(yī)組以常規(guī)降壓藥物治療,早晨口服硝苯地平緩釋片30 mg,治療3周。穴位干預(yù)組在西醫(yī)組基礎(chǔ)上增加耳穴貼壓結(jié)合穴位按摩。以降壓溝、交感、神門(mén)、耳背心、對(duì)屏尖、心、肝、腎穴點(diǎn)等為主穴,用邊長(zhǎng)0.5cm耳穴專(zhuān)用橡皮膏將王不留行籽貼壓在相應(yīng)選取的穴位上,同時(shí)交替按摩上述穴位,以其發(fā)紅、透熱為準(zhǔn),以患者耐受情況選擇按摩力度。每天早中晚和睡前囑患者分別按摩,5 d后換另一側(cè)耳穴進(jìn)行相應(yīng)的貼壓和按摩操作。治療3周。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［2］觀察指標(biāo)：①控壓效果；②治療前和治療后患者舒張壓、收縮壓、生命質(zhì)量(按照SF-36評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),總分100分)的差異。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：舒張壓降低≥10mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)且達(dá)到正常范圍,或舒張壓降低≥20mm Hg；有效：舒張壓降低＜10mm Hg且達(dá)到正常范圍,或舒張壓降低10～19mm Hg；無(wú)效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。控壓總有效率=(顯效＋有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者控壓效果比較 穴位干預(yù)組相比于西醫(yī)組控壓效果更高,西醫(yī)組顯效、有效、無(wú)效例數(shù)分別為10例、21例和10例,總有效率為75.61%；穴位干預(yù)組顯效、有效、無(wú)效例數(shù)分別為20例、20例和2例,總有效率95.24%,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 治療前和治療后舒張壓、收縮壓、生命質(zhì)量比較 治療前兩組舒張壓、收縮壓、生命質(zhì)量相似：西醫(yī)組分別為(90.13±6.96)mm Hg、(151.52±3.28)mm Hg和(64.97±12.72)分；穴位干預(yù)組分別為(90.23±6.91)mm Hg、(151.14±3.32)mm Hg和(64.63±12.19)分,比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

治療后穴位干預(yù)組相比于西醫(yī)組舒張壓、收縮壓、生命質(zhì)量改善更顯著：西醫(yī)組分別為(85.67±4.53)mm Hg、(142.48±2.12)mm Hg和(74.15±12.71)分,穴位干預(yù)組分別為(78.34±3.21)mm Hg、(125.15±2.35)mm Hg和(90.31±6.12)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

原發(fā)性高血壓為祖國(guó)醫(yī)學(xué)中“頭痛”、“眩暈”等范疇,對(duì)人類(lèi)健康造成嚴(yán)重威脅,其病機(jī)在于陰陽(yáng)失調(diào),因風(fēng)、火、虛、痰、淤等病理因素交互作用導(dǎo)致氣血升降失調(diào)［3］。西醫(yī)降壓效果確切,但存在一定副作用。

中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)認(rèn)為,穴位為經(jīng)絡(luò)重要組成部分,穴位外連皮膚,內(nèi)通五臟六腑,通過(guò)穴位按摩,可緩解患者精神緊張,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)功能,改善血管彈性和新陳代謝,使血壓趨于平穩(wěn)。而耳穴貼壓則可經(jīng)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo),達(dá)到調(diào)整氣血,活血通絡(luò),清熱熄風(fēng)和化痰利濕之功,以達(dá)到降壓功效。耳穴貼壓選取心、肝、腎穴點(diǎn)以調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡,輔以神門(mén)可安神定志,輔以降壓溝可更好達(dá)到降壓效果。穴位按摩聯(lián)合耳穴貼壓可有效刺激耳穴,疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡,發(fā)揮降壓作用。

本研究中,西醫(yī)組以常規(guī)降壓藥物治療；穴位干預(yù)組在西醫(yī)組基礎(chǔ)上增加耳穴貼壓結(jié)合穴位按摩。結(jié)果顯示,穴位干預(yù)組相比于西醫(yī)組控壓效果更好,舒張壓、收縮壓、生命質(zhì)量改善更顯著,說(shuō)明耳穴貼壓結(jié)合穴位按摩在原發(fā)性高血壓患者中的運(yùn)用效果確切,可更好控制血壓水平,提升患者生命質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。

［1］林紅霞,黃彤,李曉玲,等.穴位按摩及耳穴貼壓應(yīng)用于高血壓患者的效果評(píng)價(jià).中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(9):38-40.

［2］彭英,廖色青,夏令瓊,等.頭面部按摩配合耳穴貼壓對(duì)原發(fā)性高血壓患者血壓水平的影響.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,13(4):432-433.

［3］李成成.耳穴貼壓與耳穴按摩對(duì)原發(fā)性高血壓患者即時(shí)降壓效應(yīng)的對(duì)比觀察.山東中醫(yī)藥大學(xué),2012.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.125

2016-03-22］

454000 焦作婦幼保健院兒童康復(fù)科