李艷春

酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松治療變應(yīng)性咳嗽的臨床效果分析

李艷春

目的分析酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松治療變應(yīng)性咳嗽的臨床效果。方法95例變應(yīng)性咳嗽患者,依據(jù)不同治療方法分為參照組(56例)和觀察組(39例)。參照組給予口服復(fù)方甲氧那明,觀察組給予口服酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松,對(duì)比兩組藥物起效時(shí)間和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組藥物起效時(shí)間早于參照組,不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松治療變應(yīng)性咳嗽有明顯療效,藥物起效時(shí)間快,不良反應(yīng)少,具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

酮替芬;沙美特羅替卡松;變應(yīng)性咳嗽

變應(yīng)性咳嗽主要表現(xiàn)是慢性咳嗽,多數(shù)患者在講話時(shí)容易發(fā)病,會(huì)對(duì)冷空氣、油煙和刺激性氣體等敏感,常伴隨刺激性或陣發(fā)性咳嗽和咽喉發(fā)癢等表現(xiàn)［1］。臨床治療通常應(yīng)用抗組胺藥物,能夠抑制呼吸道炎性反應(yīng)［2］。但是,部分患者在接受治療后會(huì)出現(xiàn)病癥復(fù)發(fā)情況,為提高對(duì)變應(yīng)性咳嗽的療效,減少患者復(fù)發(fā)率。本研究就酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松治療變應(yīng)性咳嗽的臨床效果進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年12月～2015年12月診治的95例變應(yīng)性咳嗽患者,依據(jù)不同治療方法分為參照組(56例)和觀察組(39例)。參照組男36例,女20例,年齡23～75歲,平均年齡(37.9±12.7)歲；病程3～12周,平均病程(8.2±2.1)周。觀察組男23例,女16例；年齡24～76歲,平均年齡(34.1± 14.8)歲；病程5～14周,平均病程(9.1±3.2)周。兩組患者性別、年齡和病程等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 參照組患者口服復(fù)方甲氧那明［第一三共制藥(上海)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20033669］,2片/次,2次/d。觀察組患者口服酮替芬(海南制藥廠有限公司制藥一廠,國(guó)藥準(zhǔn)字H41023929),1 mg/次,2次/d,在此基礎(chǔ)上患者吸入沙美特羅替卡松粉劑(Glaxo Wellcome Production,注冊(cè)證號(hào)H20090561),50 μg/250 μg,2次/d。兩組患者均接受治療6周。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者藥物起效時(shí)間(患者臨床癥狀具有顯著好轉(zhuǎn)的時(shí)間)和治療后不良反應(yīng)(嗜睡、聲嘶和胃腸反應(yīng))發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者藥物起效時(shí)間比較 參照組藥物起效時(shí)間為(6.1±3.1)d,觀察組為(4.5±1.2)d,比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.262,P＜0.05)。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較 治療后,觀察組嗜睡2例(5.1%)、聲嘶1例(2.6%),不良反應(yīng)發(fā)生率為7.7%；參照組患者嗜睡8例(14.3%)、聲嘶3例(5.4%)、胃腸反應(yīng)3例(5.4%),不良反應(yīng)發(fā)生率為25.0%；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.687,P＜0.05)。

3 討論

變應(yīng)性咳嗽發(fā)病原因尚未得到準(zhǔn)確定論,可能因素是呼吸吸入真菌、蘑菇芽孢和螨蟲(chóng)提升患者咳嗽反射敏感性。如果變應(yīng)性咳嗽患者不及時(shí)有效控制和治療,頻繁咳嗽可能加重病情發(fā)展成為支氣管炎甚至是哮喘［3］。復(fù)方甲氧那明是氨茶堿、甲氧那明、馬來(lái)酸苯那敏和那可丁四種藥物的復(fù)方制劑,可以有效治療咳嗽多個(gè)環(huán)節(jié),也是傳統(tǒng)治療哮喘的常用藥劑［4,5］。針對(duì)治療變應(yīng)性咳嗽,為減少患者反復(fù)發(fā)作,本研究就酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松治療變應(yīng)性咳嗽的臨床效果進(jìn)行分析,選取在本院治療變應(yīng)性咳嗽的95例患者依據(jù)不同治療方法分組分析其臨床療效。本研究中參照組患者給予口服復(fù)方甲氧那明,觀察組患者給予口服酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松,對(duì)比兩組患者藥物起效時(shí)間和不良反應(yīng)差異。研究結(jié)果顯示：觀察組藥物起效時(shí)間早于參照組,不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；說(shuō)明酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松對(duì)患者起效更快,治療效果顯著。出現(xiàn)此結(jié)果的原因可能是酮替芬可以拮抗組胺受體,具有抗過(guò)敏的作用。而沙美特羅替卡松是能夠在吸入過(guò)敏原后抑制人體支氣管擴(kuò)張的混合物。在兩種藥物共同作用下,能夠抑制過(guò)敏原迅速反應(yīng)的同時(shí)也抑制組胺等炎性介質(zhì)釋放,并且藥物作用時(shí)間長(zhǎng),療效更佳。由于受到樣本例數(shù)與時(shí)間的影響,本研究未研究?jī)山M患者的遠(yuǎn)期臨床效果,還需要進(jìn)行更深入分析證實(shí)。

綜上所述,酮替芬與沙美特羅替卡松聯(lián)合治療變應(yīng)性咳嗽的臨床效果顯著,藥物起效時(shí)間更早且不良反應(yīng)出現(xiàn)情況較少,具有一定臨床應(yīng)用與研究?jī)r(jià)值。

［1］陳如沖,羅煒.變應(yīng)性咳嗽的臨床特征與氣道炎癥特點(diǎn).廣東醫(yī)學(xué),2013,34(6):853-856.

［2］劉寶娟,賴(lài)克方,許丹媛,等.激素敏感性咳嗽和非激素敏感性咳嗽的臨床特征分析.中華肺部疾病雜志(電子版),2014,7(5):18-22.

［3］林大勇,石振東.枸地氯雷他定聯(lián)合蘇黃止咳膠囊治療變應(yīng)性咳嗽106例的臨床分析.中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2014(24):44-46.

［4］王東安,孫潔民,楊碩,等.酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松治療變應(yīng)性咳嗽的療效觀察.重慶醫(yī)學(xué),2015,3(10):957-959.

［5］金洪梅.酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松治療變應(yīng)性咳嗽的效果觀察.中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志,2015,5(20):78-80.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.106

2016-03-18］

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