扎西東主

(青海大學藏醫(yī)學院，青海 西寧 810001)

基于藏醫(yī)治未病的體質分類與辨識研究

扎西東主

(青海大學藏醫(yī)學院，青海 西寧 810001)

目的：以藏醫(yī)“治未病”學的理論體系與核心內容以及情器世間、身心原理的認識，預防時令、邪氣(突發(fā)因素)、飲食、起居四大因素等藏醫(yī)“治未病”的根本方法。在“治未病”原則的指導下進行人體體質的分類、辨識及實施個體、人與人之間、群體之間的“治未病”方法，從而達到無病-延年-正果-財富-安樂的藏醫(yī)“治未病”學的最高目的及意義。方法：通過文獻研究方法，將藏醫(yī)經(jīng)典內容的體質分類與辨識的特色為側重點，對藏醫(yī)體質相關文獻進行相互比較、分析、歸納、總結，尤其對中藏醫(yī)體質、氣質、性格、人格、血型之間進行比較研究。結果：藏醫(yī)認為健康與疾病的區(qū)別在于發(fā)病條件緣遇或不遇而定，是通過(望、觸、問)三診辨證理論綜合分析后判定是否健康，在藏醫(yī)體質分類與辨識中健康與疾病不能分離體質，體質歸根結底分為身、心兩大體質，身、心體質合二為一，通常外部環(huán)境與教育等可以改變體質。人體體質可分為七大體質，細分有無數(shù)種。體質分類的原理為(望、觸、問)三診辯證相結合，其中“問”為重要的辨識方法。體質五欲養(yǎng)生是藏醫(yī)“治未病”的根本原則，而體質養(yǎng)生的養(yǎng)則與養(yǎng)法是體質辨識的最終目標。

藏醫(yī)；治未?。?體質分類； 辨識； 體質養(yǎng)生

藏醫(yī)藥學是世界四大傳統(tǒng)醫(yī)學之一，她以悠久的歷史和完整的理論體系而舉世聞名 ，尤其在“治未病”及治病方面擁有豐富的理論基礎與實踐優(yōu)勢。以藏醫(yī)學經(jīng)典著作《四部醫(yī)典》以及古代藏醫(yī)大家所著文獻建立的藏醫(yī) “治未病”(奈邁財桑Nadmed Tsesang Rikpa，藏語音譯，奈邁即無病，財桑即延年之意)理論的哲學原理和實施方法為基礎，以藏醫(yī)“治未病”學的理論體系與核心內容即2個原理(情器世間、身心原理)和4個因素(時令、邪氣、飲食、起居)的治未病思想，以及情器世間、身心原理的認識，預防時令、邪氣(突發(fā)因素)、飲食、起居四大因素等藏醫(yī)“治未病”的根本方法。在“治未病”原則的指導下進行人體體質的分類、辨識及實施個體、人與人之間、群體之間的“治未病”方法，從而達到無病-延年-正果-財富-安樂的藏醫(yī)“治未病”學的最高目的及意義。

1 研究藏醫(yī)體質分類與辨識的意義

藏醫(yī)藥學具有兩大目的，即治未病 (無病延年)及治病。無病延年是藏醫(yī)“治未病”學的主要內涵。藏醫(yī)“治未病”學是藏醫(yī)學數(shù)千年發(fā)展過程中的經(jīng)驗總結，它是藏醫(yī)藥學理論的重要組成部分。藏醫(yī)“治未病”以人類身心合一的生命為出發(fā)點，特別講究天地人和，辯證而又科學地闡釋了人體各個系統(tǒng)在客觀環(huán)境中所處的功能，從人體的整體性及其同外界環(huán)境的辯證關系出發(fā)，闡述了人體生命活動和外界自然環(huán)境的相互關系，講述如何增進健康、延長壽命的健康“治未病”知識。為人們保護身體、“治未病”、防病治病提供了科學的理論基礎。藏醫(yī)“治未病”學不僅對提高人的健康水平有著現(xiàn)實作用，而且對藏醫(yī)學理論研究具有重要的學術價值。

將藏醫(yī)藥學的核心內容“治未病”的原理普遍平衡地應用在日常生活中，可使世界各族人民及在青藏高原居住的人類獲得無病健康和延年益壽、安樂、正果、財富，以及今世的幸福與后世的善報。藏醫(yī)體質分類與辨識是藏醫(yī)“治未病”理論實踐的入門，藏醫(yī)把人類的體質分為七大類，即單性隆性體質、赤巴體質、培根體質三類，混合性培赤體質、培隆、隆赤體質三類，隆赤培根三聚一類。依據(jù)藏醫(yī)“治未病”原理建立健康與疾病的標準來豐富藏醫(yī)“治未病”內容、從而完善藏醫(yī)“治未病”理論體系。其目的歸根結底有3個：即首先豐富藏醫(yī)藥經(jīng)典《四部醫(yī)典》內容，其次為建立健康與體質辨識標準奠定理論與實踐基礎。最后是為了藏醫(yī)“治未病”理論與實踐相結合?？偠灾?，對藏醫(yī)藥學基礎理論指明了創(chuàng)新與發(fā)展的方向，豐富藏醫(yī)“治未病”理論和完善藏醫(yī)臨床實踐體系，促進與多學科的交融、實現(xiàn)與其他醫(yī)學的對話等目的及其重要意義。為突破于藏醫(yī)體質分類與辨識的理論，與實踐結合。依據(jù)藏醫(yī)特色理論判定健康標準、藏醫(yī)體質的概念、形成，制定藏醫(yī)體質辨識的初步量表，以及不同區(qū)域、性別、年齡等的體質差異，采用體質五欲養(yǎng)生、體質養(yǎng)生等方法從而達到防病治病，延年益壽的目的。

2 研究方法

通過文獻研究和調查研究相結合的方法，文獻研究方面查閱《月王藥珍》、《八支精華》、《四部醫(yī)典》等藏醫(yī)學經(jīng)典著作以及相關經(jīng)典注釋、中醫(yī)學經(jīng)典著作《黃帝內經(jīng)》、《傷寒論》，現(xiàn)代中醫(yī)體質大家王琦教授編著的《中醫(yī)體質學》、《中醫(yī)體學研究與應用》、現(xiàn)代醫(yī)學文獻《醫(yī)學心理學》等古今相關文獻進行梳理和分析。將藏醫(yī)經(jīng)典內容的體質分類與辨識的特色為側重點，對以上文獻進行相互比較、分析、歸納、總結，尤其對中藏醫(yī)體質、氣質、性格、人格、血型之間進行比較研究。

3 研究結果

藏醫(yī)認為健康與疾病的區(qū)別在于發(fā)病條件緣遇或不遇而定，是通過(望、觸、問)三診辨證理論綜合分析后判定是否健康，在藏醫(yī)體質分類與辨識中健康與疾病不能分離體質，體質歸根結底分為身、心兩大體質，身、心體質合二為一，通常外部環(huán)境與教育等可以改變體質。人體體質可分為七大體質，細分有無數(shù)種。體質分類的原理為(望、觸、問)三診辨證相結合，其中“問”為重要的辨識方法。體質五欲養(yǎng)生是藏醫(yī)“治未病”的根本原則，而體質養(yǎng)生的養(yǎng)則與養(yǎng)法是體質辨識的最終目標。

4 研究結論

人體體質是由母血、父精、胚胎期間母親生活習俗，出生時間、氣候，環(huán)境，因緣及靈魂心靈的參與而形成，對身心健康及發(fā)病有著重要的關系，人體體質可分為身、心兩大體質，以及藏醫(yī)七大體質、中醫(yī)九大體質等分類，按照藏醫(yī)(望、觸、問)三診辨證理論全面辨識體質、并采用體質養(yǎng)生領悟身心本質、內外情器世間關系、因果、四緣的規(guī)律等，從而達到延年益壽的最終目的。其結論通過因明辨析歸納為：①藏醫(yī)體質的分類與辨識是藏醫(yī)“治未病”理論與實踐結合的入門；②健康與疾病不能分離體質，分為七大體質，歸結為身、心兩大體質，與血型、氣質、中醫(yī)體質有著密切的聯(lián)系，相互促進;③外部環(huán)境與教育等可改變體質，即體質可調;④藏醫(yī)體質辨識的方法以“望”、“觸”、“問”全面思維并主要“問”診為主。⑤以體質五欲養(yǎng)生是藏醫(yī)“治未病”的養(yǎng)則，指定體質養(yǎng)生的養(yǎng)則與養(yǎng)法是最終目標。⑥藏醫(yī)體質的分類與辨識在藏醫(yī)臨床實踐具有重要指導意義；⑦基于古今有關體質文獻豐富藏醫(yī)體質學內容及其研究方法，在深入研究藏醫(yī)體質學方面具有廣闊的前景。

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2016年4月24日收稿

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△青海省中藏醫(yī)藥研究課題項目(2015204)

扎西東主，副教授，博士，主要研究方向：藏醫(yī)養(yǎng)生學

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1006-6810(2016)12-0004-02