楊楠

微創(chuàng)去腐技術(shù)對齲齒的治療效果評定及分析

楊楠

目的研究微創(chuàng)去腐技術(shù)對齲齒的治療效果。方法67例齲齒患者,隨機(jī)分為微創(chuàng)組(35例)和傳統(tǒng)組(32例)。傳統(tǒng)組予以傳統(tǒng)高速牙鉆手術(shù)；微創(chuàng)組予以微創(chuàng)去腐技術(shù)。比較兩組患者單牙治療時(shí)間,疼痛評分及不良反應(yīng)(牙髓炎、繼發(fā)性齲齒、填充物脫落)的發(fā)生情況。結(jié)果微創(chuàng)組患者單牙治療時(shí)間為(12.74±2.85)min、疼痛評分為(2.14±0.91)分,均優(yōu)于傳統(tǒng)組的(22.02±3.53)min、(3.52±1.92)分(P＜0.05)。微創(chuàng)組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.71%,低于傳統(tǒng)組的31.25% (P＜0.05)。結(jié)論微創(chuàng)去腐技術(shù)對齲齒的治療效果確切,可縮短治療時(shí)間,減輕患者痛苦,減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生,值得推廣。

微創(chuàng)去腐技術(shù);齲齒;治療效果

齲齒為常見細(xì)菌性牙齒疾病,若治療不及時(shí),可引發(fā)牙周炎、牙齦炎、頜骨炎、牙槽骨炎等,對患者身體健康造成影響。傳統(tǒng)用鉆牙術(shù)治療效果欠佳,且患者可出現(xiàn)疼痛,影響治療依從性［1］。微創(chuàng)去腐技術(shù)在臨床應(yīng)用以來因其微創(chuàng)性和有效性,獲得臨床青睞。本研究探討微創(chuàng)去腐技術(shù)對齲齒的治療效果,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2015年2月本中心齲齒患者67例,隨機(jī)分為微創(chuàng)組(35例)和傳統(tǒng)組(32例)。傳統(tǒng)組中男17例,女15例；年齡4～18歲,平均年齡(10.61±3.36)歲；病程3～45個(gè)月,平均病程(21.92±8.34)個(gè)月。微創(chuàng)組中男 19例,女16例；年齡4～17歲,平均年齡(10.82±3.31)歲；病程3 ～ 45個(gè)月,平均病程(21.52±8.32)個(gè)月。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 傳統(tǒng)組 予以傳統(tǒng)高速牙鉆手術(shù),用傳統(tǒng)高速車針將齲洞壞死組織磨除,先擴(kuò)展和制備洞型。以尖銳探針可從齲洞直刺牙本質(zhì)且無反彈,可聽到搔刮聲為去腐標(biāo)準(zhǔn),保持齲洞內(nèi)凝膠清澈自然,并沖洗多余凝膠。

1.2.2 微創(chuàng)組 予以微創(chuàng)去腐技術(shù)。常規(guī)隔濕齲洞,于齲洞上涂抹凝膠,30 s后,壞死組織完全軟化,用專業(yè)工具徹底刮除軟化齲壞組織,初次刮除干凈凝膠,后期凝膠可被殘?jiān)廴?需用棉簽完全清除干凈,并再次涂抹凝膠,反復(fù)處理,直至凝膠刮除干凈。去腐標(biāo)準(zhǔn)同上。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者單牙治療時(shí)間,疼痛評分及不良反應(yīng)(牙髓炎、繼發(fā)性齲齒、填充物脫落)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者單牙治療時(shí)間、疼痛評分比較 微創(chuàng)組患者單牙治療時(shí)間為(12.74±2.85)min、疼痛評分為(2.14±0.91)分,均優(yōu)于傳統(tǒng)組的(22.02±3.53)min、(3.52±1.92)分,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況比較 傳統(tǒng)組發(fā)生4例牙髓炎,3例繼發(fā)性齲齒,3例填充物脫落,不良反應(yīng)發(fā)生率為31.25%；微創(chuàng)組發(fā)生1例牙髓炎,0例繼發(fā)性齲齒,1例填充物脫落,不良反應(yīng)發(fā)生率為5.71%；微創(chuàng)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于傳統(tǒng)組 (P＜0.05)。

3 討論

齲齒為常見口腔疾病,傳統(tǒng)治療多用高速牙鉆機(jī)械進(jìn)行去腐備洞治療,但傳統(tǒng)治療齲齒的方法是在去腐的同時(shí)進(jìn)行預(yù)擴(kuò)展,可一定程度上損傷健康牙體組織,給患者帶來疼痛感。且磨除牙體后,其可變得薄弱易碎,抵抗力下降。另外,部分患者可因無法耐受高速牙鉆機(jī)械帶來的疼痛感或因恐懼感而拒絕治療,導(dǎo)致最佳治療時(shí)機(jī)延誤［2］。

微創(chuàng)去腐技術(shù)是口腔臨床醫(yī)學(xué)治療齲齒新方法,其是在不傷及周圍健康牙體組織基礎(chǔ)上,通過活性凝膠的使用徹底清除齲洞內(nèi)壞死組織,且去腐手術(shù)中行鈍性工作,可更完整保存健康牙周組織。微創(chuàng)去腐技術(shù)所用活性凝膠是基于生物原理所制作的溫和有效清除病變的方法,其屬于一種堿性物質(zhì),對牙體組織無刺激,且可有效中和齲齒產(chǎn)生的酸性物質(zhì),先在患處涂抹以軟化病變組織,有效保護(hù)健康牙體。跟傳統(tǒng)技術(shù)比較,可明顯降低患者治療時(shí)疼痛感,縮短單牙治療時(shí)間［3］。汪駿［4］的研究顯示,微創(chuàng)去腐技術(shù)治療齲齒效果明顯,疼痛輕,跟傳統(tǒng)技術(shù)對比有明顯優(yōu)勢。

本研究結(jié)果顯示,微創(chuàng)組單牙治療時(shí)間、疼痛評分均優(yōu)于傳統(tǒng)組,不良反應(yīng)發(fā)生率低于傳統(tǒng)組 (P＜0.05)。與馮冬雄［5］的研究結(jié)果相似,其研究顯示,傳統(tǒng)高速牙鉆手術(shù)治療者劇烈疼痛發(fā)生率為21.4%,無痛率為54.8%,治療時(shí)間為(12±1.2)min,微創(chuàng)技術(shù)治療者無劇烈疼痛,無痛率為91.2%,治療時(shí)間為(6.8±1.4)min,說明與傳統(tǒng)高速牙鉆手術(shù)相比,對齲齒患者實(shí)施微創(chuàng)技術(shù)治療,去腐修復(fù)效果更好。

綜上所述,微創(chuàng)去腐技術(shù)對齲齒的治療效果確切,可縮短治療時(shí)間,減輕患者痛苦,減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生,值得推廣。

［1］ 何沐.微創(chuàng)去腐技術(shù)治療齲齒臨床效果初評.中國傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(21):67-68.

［2］ 韋少鋒.微創(chuàng)去腐技術(shù)治療齲齒的臨床觀察.中國臨床醫(yī)學(xué),2010,17(3):434-435.

［3］ 杜文平.微創(chuàng)去腐技術(shù)治療齲齒的效果分析.海南醫(yī)學(xué),2015,14 (17):2616-2617.

［4］ 汪駿.微創(chuàng)去腐技術(shù)治療齲齒45例臨床觀察.中國民族民間醫(yī)藥,2014,24(16):100.

［5］ 馮冬雄.微創(chuàng)去腐技術(shù)對齲齒治療的臨床觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,24 (35):117-118.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.077

2016-05-04］

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