王榮華

不同年齡老年心肌梗死患者臨床觀察及心臟超聲應用效果

王榮華

目的探究心臟超聲對不同年齡老年心肌梗死(AMI)患者的應用效果。方法177例AMI患者,根據年齡不同分為甲組(50～60歲)、乙組(60～70歲)、丙組(70～80歲),分別為41例、60例、76例。均應用心臟超聲進行檢查,觀察三組并發(fā)癥情況及預后。結果甲組并發(fā)癥情況優(yōu)于乙組及丙組(P＜0.05),乙組并發(fā)癥情況優(yōu)于丙組(P＜0.05)；甲組預后情況優(yōu)于丙組及乙組(P＜0.05),乙組預后情況優(yōu)于丙組(P＜0.05)。結論AMI患者年齡越大,其并發(fā)癥發(fā)生率越高,且預后效果較差,心臟超聲可有效顯示患者心臟狀態(tài),有利于判定預后。

心肌梗死；心臟超聲；不同年齡

AMI屬于臨床常見心血管急癥,該病發(fā)病急、病死率較高,如未及時進行合理治療,可導致心腦血管疾病發(fā)生且病死率升高,威脅著患者生命健康［1］。因此,對AMI疾病臨床診斷顯得尤為重要,需采取科學合理診斷方式,提高診斷率,保證患者生命安全。為此,本研究對177例不同年齡段AMI患者實施心臟超聲檢查的資料進行回顧性分析,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年8月～2015年1月收治的177例AMI患者,根據年齡不同分為甲組(50～60歲)41例,男女比例27∶14,平均年齡(65.1±0.4)歲；乙組(60～70歲)60例,男女比例32∶28,平均年齡(74.3±0.9)歲；丙組(70～80歲)76例,男女比例43∶33,平均年齡(73.1±1.0)歲。三組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對177例AMI患者采用心臟超聲的診斷方式,在行臨床檢查前記錄三組患者臨床資料,主要包括性別、年齡、疾病種類及是否伴有心房顫動、心力衰竭等癥狀。三組均在診斷后的1～3 d行心臟超聲檢測。使用儀器的型號為PhilipsIE33,其探頭頻率1～5 MHz。三組均經心臟超聲、冠狀動脈造影之后,對各項指標情況進行比較。隨訪患者1～2年,平均時間(1.0±0.5)年,當發(fā)生AMI死亡及心源性死亡則記為終點事件。

1.3 觀察指標 觀察三組預后情況,主要包括再發(fā)首次AMI死亡、再發(fā)AMI死亡及心源性死亡；觀察三組并發(fā)癥情況,主要包括糖尿病、高血壓、心房顫動及心力衰竭。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

①甲組糖尿病、高血壓、心房顫動及心力衰竭例數分別為15、9、7、5例；乙組分別為：17、12、13、9例；丙組分別為23、18、15、13例。甲組并發(fā)癥情況優(yōu)于乙組及丙組(P＜0.05),乙組并發(fā)癥情況優(yōu)于丙組(P＜0.05)。②甲組再發(fā)AMI、首次AMI死亡、再發(fā)AMI死亡及心源性死亡例數分別為2、3、1、0例；乙組分別為3、4、2、3例；丙組分別為5、6、4、5例。甲組預后情況優(yōu)于丙組及乙組(P＜0.05),乙組預后情況優(yōu)于丙組(P＜0.05)。

3 討論

AMI屬于心血管常見的一種疾病,AMI患者多數伴有心力衰竭及心房顫動,嚴重影響預后情況發(fā)展。其發(fā)病常有劇烈且持久等特點,其臨床癥狀主要表現(xiàn)為氣喘、心悸、血壓降低、脈搏微弱,對患者造成嚴重危害［2］。本研究結果顯示：甲組預后情況優(yōu)于丙組及乙組,乙組預后情況優(yōu)于丙組,提示AMI患者年齡越大,其預后效果越差。心臟彩超應用于臨床AMI患者檢測的優(yōu)點：①超聲影像清晰,醫(yī)生可通過分析超聲影像,依據AMI疾病反映在超聲影像的特點,準確判斷其是否患有AMI疾病。②超聲診斷時間較短,可為患者獲得更多治療時間,保證患者生命安全。③在操作方面,心臟超聲檢測操作過程較簡單,減少復雜操作導致誤診情況,保證臨床診斷準確率。④心臟超聲檢查的費用較低,可減少患者經濟負擔。雖然超聲技術優(yōu)勢明顯,但應注意如下幾點：①在超聲操作過程中應確保其規(guī)范性與正確性,若操作錯誤則直接影響診斷的準確性［3］。②當知曉診斷結果,應由3名資深專業(yè)人士對結果嚴密分析,對疑點部位再行檢查,至少3名專家統(tǒng)一意見為止,確保診斷結果準確性。本研究結果顯示：甲組并發(fā)癥情況優(yōu)于乙組及丙組,乙組并發(fā)癥情況優(yōu)于丙組,提示AMI患者年齡越大,并發(fā)癥越多,本研究結果與文獻一致［4］,應引起臨床重視。

綜上所述,AMI患者年齡越大,其并發(fā)癥發(fā)生率越高,且預后效果較差,心臟超聲可有效顯示患者心臟狀態(tài),有利于判定預后。

［1］張少衡,趙嵐,蘇楓,等.老年心肌梗死患者循環(huán)血內皮祖細胞數目和功能的變化及其對心功能的影響.中國心血管雜志,2013,18(6):436-440.

［2］楊桂枝.高血壓合并陣發(fā)性心房顫動者心臟超聲臨床觀察.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2013,15(7):121-122.

［3］熊秀芳.100例老年心肌梗死患者恢復期的臨床護理干預.中國醫(yī)藥科學,2014,4(12):142-144.

［4］劉芳.老年心肌梗死患者恢復期的護理干預療效觀察.中國民族民間醫(yī)藥,2013,22(19):93.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.036

2016-03-31］

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