張婷婷

吉林省人口與發(fā)展統(tǒng)計信息中心

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)投入產(chǎn)出動態(tài)效率研究

張婷婷

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隨著我國經(jīng)濟(jì)實力的不斷提高，我國的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)投入產(chǎn)出的生產(chǎn)效率也在一直沿著直線上升，這是令所有醫(yī)療工作者為之驚喜并振奮的進(jìn)步。我們可以為我們所取得進(jìn)步振臂喝彩，但是我們卻不能盲目沉溺于我們所取得的微小進(jìn)步，因為我國的醫(yī)療事業(yè)要走的路實際上卻還很遠(yuǎn)。本研究將對衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)投入產(chǎn)出生產(chǎn)效率取得不斷的進(jìn)步的表象下實際埋藏的眾多問題進(jìn)行科學(xué)切實的分析，總結(jié)出一定的改進(jìn)措施，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的更上一層樓打下堅實的基礎(chǔ)。

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)；投入產(chǎn)出；動態(tài)效率

前言

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)投入產(chǎn)出的生產(chǎn)效率一直是世界各國發(fā)展關(guān)心的重中之重的問題，毋庸置疑的，我國在不斷提高經(jīng)濟(jì)實力的時候也一直關(guān)注著我國醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)投入產(chǎn)出的生產(chǎn)效率。盡管在我國所有人不懈的努力下，我國的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)投入產(chǎn)出的生產(chǎn)效率取得了不小的進(jìn)步，但是在進(jìn)步的表象下卻埋藏了不少的問題，如城鄉(xiāng)發(fā)展差距大，還需要徹底的改進(jìn)，實際醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備還相對落后。本研究將對這些隱藏于暗處卻又影響重大的問題進(jìn)行徹底的分析，合理總結(jié)出我國醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)投入產(chǎn)出的現(xiàn)狀和相應(yīng)的改進(jìn)措施，提高我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)工作人員的重視，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)繼續(xù)大踏步的向前提供有力的保障。

1.我國醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)投入產(chǎn)出的現(xiàn)狀

1.1 我國城鄉(xiāng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)投入產(chǎn)出發(fā)展差距大

城鄉(xiāng)的發(fā)展水平不論從哪個方面分析都存在著各種各樣的的差距，我國針對城鄉(xiāng)發(fā)展差距的這個問題也在不斷的調(diào)整措施改善這種狀況，雖然在不懈的努力下，城鄉(xiāng)的各發(fā)展情況實現(xiàn)了一定的均衡，但是在城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)投入產(chǎn)出及后期效率情況卻由于醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的特殊性仍存在著明顯的差距。但由于農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生政策存在嚴(yán)重的“公立偏好”和“壟斷傾向”，導(dǎo)致農(nóng)村實際醫(yī)療衛(wèi)生配置效率成無效狀態(tài)。

1.2 醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步速度緩慢，設(shè)備亟待更新

由于我國實行醫(yī)療衛(wèi)生改革、規(guī)劃的時間還不長。我國實際上醫(yī)療衛(wèi)生水平與國外的醫(yī)療衛(wèi)生情況還存在很大的差距。在我國近期不斷的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中，各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則也都以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平和醫(yī)療設(shè)備為側(cè)重點進(jìn)行我國各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革、規(guī)劃，雖然取得了一定的進(jìn)步，但實際上仍存在著不少問題。如鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，由于經(jīng)濟(jì)條件以及投資的影響，導(dǎo)致實際上我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)生的專業(yè)水平并不高，相應(yīng)的技術(shù)設(shè)備雖然有一定的更新，但是由于醫(yī)生的專業(yè)水平有限，并不能很好的利用先進(jìn)設(shè)備進(jìn)行更好的診療。而且由于農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生管理的不科學(xué)不嚴(yán)謹(jǐn)，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小診所偏多，而小診所的醫(yī)生大都醫(yī)療技術(shù)有限，只是通過價格低廉、方便吸引病人，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立醫(yī)院中又存在大量“走后門”專業(yè)水平有限的醫(yī)生護(hù)士。綜上種種原因，都嚴(yán)重阻滯了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)的提高和醫(yī)療設(shè)備的及時更新。

1.3 我國醫(yī)療衛(wèi)生相應(yīng)的技術(shù)效率低

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)投入產(chǎn)出的生產(chǎn)率大概可以分為技術(shù)水平和技術(shù)效率，我國實行醫(yī)療改革后雖然衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)投入產(chǎn)出的生產(chǎn)率每年都有一定的進(jìn)步，但實際分析數(shù)據(jù)后，我們可以發(fā)現(xiàn)無論是城市還是農(nóng)村，我國的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)投入產(chǎn)出的技術(shù)效率的值均小于1，這表明我國的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)投入產(chǎn)出的技術(shù)效率正處于停滯不前或者逐漸后退的趨勢。但城市的技術(shù)效率總體平均值為0.996，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)的技術(shù)效率平均值為0.992[1]。

2.我國醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)投入產(chǎn)出的改進(jìn)措施

2.1 認(rèn)清我國城鄉(xiāng)醫(yī)療發(fā)展差距

為實現(xiàn)我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)真正的進(jìn)步，我們必須清楚地認(rèn)識到我國城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的具體差距，并根據(jù)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的不同情況選擇合適的方式進(jìn)行提高、改善。之所以我國部分城市的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)投入產(chǎn)出的生產(chǎn)率一直停滯不前，如北京、上海等，主要是因為這些城市的醫(yī)療衛(wèi)生的技術(shù)和設(shè)備都已經(jīng)達(dá)到較為領(lǐng)先的程度，因此就要對這些城市的醫(yī)療衛(wèi)生的投資轉(zhuǎn)變方向，降低資金的浪費和配置的無效化。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，首先要從醫(yī)療衛(wèi)生的管理政策入手，以科學(xué)的管理為以后醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高打下堅實的基礎(chǔ)[2]。

2.2 加快我國醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備的更新?lián)Q代

先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備對生產(chǎn)力的重要性是不言而喻的，這個道理同樣適用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。所以為充分保證我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速前進(jìn)，我們必須要加快我國的醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備的更新?lián)Q代。雖然醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代的資金是昂貴的，但正是通過對醫(yī)療事業(yè)的大量資金投入才能充分解決我國人民看病難、難看病的問題，從而更強(qiáng)有力的保障我國人民的幸福生活。

2.3 提高我國醫(yī)療衛(wèi)生相應(yīng)的技術(shù)效率

技術(shù)效率的提升主要是通過兩方面，一是要不斷實現(xiàn)我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的科學(xué)管理。尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須要對相應(yīng)的管理政策進(jìn)行徹底的改革，并對現(xiàn)有的醫(yī)療工作人員和小診所醫(yī)師的專業(yè)能力及時考察，充分保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療工作人員的專業(yè)水平。另一方面則是要不斷降低我國各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配置的無效化，加快對更新的設(shè)備的學(xué)習(xí)，提高診病時對先進(jìn)設(shè)備的利用，降低只更新設(shè)備卻不實踐運用造成的浪費，充分保證先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備利用的最大化，實現(xiàn)更科學(xué)的看病、診病。

結(jié)語

盡管我國在醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)投入產(chǎn)出仍存在不少問題，但是這些問題在我們不懈的努力下被解決是指日可待的，我們最需要做的就是堅持對衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)投入產(chǎn)出不斷改進(jìn)、更新的信念，將目前我國醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)投入產(chǎn)出中存在的問題及時解決，努力減小我國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)投入產(chǎn)出城鄉(xiāng)的差距，提高城市衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)投入產(chǎn)出的生產(chǎn)年率，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平不高、私人診所太多的現(xiàn)狀，不斷提高我國醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)，及時更新我國的醫(yī)療設(shè)備。通過逐漸解決我國醫(yī)療衛(wèi)生中存在的問題不斷提高我國的醫(yī)療衛(wèi)生實力，從而為我國人民的幸福生活給予最充實有力的保證。

[1]張純紅，劉海英.中國區(qū)域衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)的投入產(chǎn)出技術(shù)效率測度效率研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2008.27（3）：33-36.

[2]黃奕祥，胡正路.數(shù)據(jù)包絡(luò)分析在評價鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入產(chǎn)出效率中的應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2004，23（4）：61-64.

張婷婷（1981-）女，北京人，研究生，畢業(yè)院校專業(yè)：吉林大學(xué)社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理，吉林省人口與發(fā)展統(tǒng)計信息中心，助理研究員，研究方向：人口經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)。