曲婷婷,劉　芳

Satisfaction survey of position indicator system scale of enterostomal therapist

Qu Tingting，Liu Fang(Guangzhou Red Cross Hospital’ Fourth

Affiliated Hospital of Medical College of Jinan University,Guangdong 510220 China)

?

造口治療師崗位指標(biāo)體系量表的滿意度調(diào)查

曲婷婷,劉芳

Satisfaction survey of position indicator system scale of enterostomal therapist

Qu Tingting，Liu Fang(Guangzhou Red Cross Hospital’ Fourth

Affiliated Hospital of Medical College of Jinan University,Guangdong 510220 China)

摘要：[目的]調(diào)查“造口治療師崗位指標(biāo)體系量表”的滿意度，驗證該量表對規(guī)范造口治療師崗位考評指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)的參考價值。[方法]采用“造口治療師崗位指標(biāo)體系量表”對150名造口治療師及護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，以5級評分法進(jìn)行評分，從非常滿意到不滿意分別賦值5分～1分。以150名造口治療師及臨床護(hù)士為調(diào)查對象，按照有無資格證分組，有證者62人為A組，無證但從事造口護(hù)理者41人為B1組，無證亦未從事造口護(hù)理者47人為B2組。量表包含5個一級指標(biāo)、12個二級指標(biāo)。統(tǒng)計3組護(hù)士對一級指標(biāo)的滿意度得分均值(一級指標(biāo)附屬二級指標(biāo)滿意度得分之和除以二級指標(biāo)個數(shù))及二級指標(biāo)的滿意度得分。[結(jié)果]3組一級指標(biāo)及二級指標(biāo)的滿意度得分均在3分以上，屬于中等滿意，3組間比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。[結(jié)論]造口治療師崗位指標(biāo)體系量表的滿意度較高，說明該量表對制定規(guī)范的造口治療師崗位考評指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)具有一定的參考價值。

關(guān)鍵詞：造口治療師；崗位指標(biāo)體系；滿意度

造口治療師(enterostomal therapist,ET)是指負(fù)責(zé)腹部腸造口、各種慢性傷口及失禁病人護(hù)理的護(hù)理人員[1]。目前，各造口治療師學(xué)校每年能夠培養(yǎng)造口治療師≥72人[2]。在造口治療師隊伍擴大的同時存在工作制度不明確、編制和獎金等問題[3]。為了明確我國造口?？谱o(hù)士的工作內(nèi)容、崗位職責(zé)及待遇，本研究應(yīng)用德爾菲法形成“造口治療師崗位指標(biāo)體系量表”，通過調(diào)查護(hù)士對該量表的滿意度，證實該量表的合理性?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1調(diào)查對象來自廣東省的150名在職護(hù)士，其中來自三級甲等醫(yī)院122人、三級乙等醫(yī)院1人、二級甲等醫(yī)院20人、二級乙等醫(yī)院3人、社區(qū)醫(yī)院4人。男1人，女149人。年齡：≤25歲16人，26歲～35歲70人，36歲～45歲56人，>45歲8人。學(xué)歷：碩士研究生1人，本科99人，?？?0人,中專10人。職稱：主任護(hù)師5人，副主任護(hù)師13人，主管護(hù)師66人,護(hù)士/護(hù)師66人。有造口治療師資格證者62人，無資格證者88人。從事造口護(hù)理時間：1年～5年53人,6年～10年30人,11年～20年15人，大于20年5人；未從事造口護(hù)理者47人。

1.2研究方法

1.2.1造口治療師崗位指標(biāo)體系量表的形成在查閱國內(nèi)專科護(hù)士工作模式等資料的基礎(chǔ)上，結(jié)合與造口護(hù)理專家面對面或電話訪談，利用德爾菲法形成“造口治療師崗位指標(biāo)體系量表”，量表內(nèi)容包括一級指標(biāo)5個、二級指標(biāo)12個、重測信度為0.82， Cronbach’s α系數(shù)為0.77，說明該量表可用于進(jìn)行團(tuán)體比較[4]；內(nèi)容效度指數(shù)0.92，結(jié)構(gòu)效度(KMO)為0.801；量表的信度、效度均較高。

1.2.2調(diào)查方法采取方便抽樣法于2013年9月— 2013年12月借助參加“復(fù)雜傷口處理技能研討班”的時機，發(fā)放量表173份，當(dāng)場收回量表，剔除無效量表，回收有效量表150份，有效回收率為86.71%。按照有無資格證分組，有證者62人為A組，無證但從事造口護(hù)理者41人為B1組，無證亦未從事造口護(hù)理者47人為B2組。滿意度評分采用李克特5級評分法，即5分為非常滿意，4分為比較滿意，3分為基本滿意，2分為較不滿意，1分為不滿意，求其均值。

1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入、整理、統(tǒng)計處理。調(diào)查對象的一般信息用描述性統(tǒng)計分析，分別計算出3組護(hù)士對各指標(biāo)滿意度評分。

2結(jié)果(見表1)

3討論

3.1研究目的調(diào)查護(hù)理人員對“造口治療師崗位指標(biāo)體系量表”的滿意度，以驗證該量表對規(guī)范造口治療師崗位考評指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)的參考價值。

3.2量表的滿意度分析

3.2.1量表的崗位設(shè)置科學(xué)3組護(hù)士對造口治療師崗位設(shè)置的滿意度評分，B1組和B2組滿意度得分較高，而二級指標(biāo)中以“全職”得分最高，“兼職”及“護(hù)士長不應(yīng)兼職”得分均在3分以上。有研究認(rèn)為，醫(yī)院設(shè)置造口或傷口專科護(hù)士的工作崗位，負(fù)責(zé)全院的造口、慢性傷口及失禁病人的護(hù)理及疑難病例的護(hù)理會診工作，由護(hù)理部直接管理；或者是在承擔(dān)自己所在科室的臨床護(hù)理或護(hù)理管理工作的同時，兼職完成全院的造口、慢性傷口及失禁病人的護(hù)理會診工作，由所在科室管理[5]。而設(shè)置全職造口治療師崗位有利于投入足夠的時間和精力服務(wù)更多的造口、傷口病人，最大限度地發(fā)揮造口治療師的護(hù)理專家作用，避免人力資源的浪費。護(hù)士長的工作職責(zé)主要是做好科室的管理工作，而造口治療師的工作職責(zé)是應(yīng)用造口?？浦R解決病人的健康問題。本研究認(rèn)為，擔(dān)任護(hù)士長職務(wù)的不應(yīng)擔(dān)任造口治療師，如若是雙職造口治療師，應(yīng)該合理安排好時間分配。

表1　3組護(hù)士對造口治療師崗位指標(biāo)的滿意度評分±s)　 分

3.2.2量表的崗位職責(zé)明確3組護(hù)士對造口治療師崗位職責(zé)的滿意度評分,B2組滿意度得分最高(3.87分±0.82分)。二級指標(biāo)中，“負(fù)責(zé)本病區(qū)兼會診,每月集中病人健康教育1次，每年參加省內(nèi)外學(xué)術(shù)交流各1次，每年發(fā)表1篇論文” 的平均得分均在3分以上。造口治療師應(yīng)主要負(fù)責(zé)本病區(qū)的傷口、造口護(hù)理，并完成全院的造口或傷口方面疑難病癥的護(hù)理會診工作，充分發(fā)揮造口治療師的專科特長，為更多有健康需要的人群提供?？谱o(hù)理服務(wù)。造口治療師應(yīng)該承擔(dān)起護(hù)理專家、教育者、顧問、研究者、管理者的職責(zé)[6]。應(yīng)該在本?？频目蒲?、教學(xué)等方面發(fā)揮重要作用，并積極參加該領(lǐng)域的社會活動，向臨床護(hù)士、醫(yī)生、病人等不同層次人員授課及進(jìn)行健康宣教。定期參加學(xué)術(shù)會議，與造口治療師進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，探討疑難病例，掌握最新的知識和理念，不但有利于增強造口治療師隊伍的團(tuán)隊合作精神，也有利于提高造口治療師的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。造口治療師是本?？频膶W(xué)術(shù)帶頭人，應(yīng)該在本?？频目蒲蟹矫姘l(fā)揮重要作用，每年發(fā)表與造口?？葡嚓P(guān)的文章，推進(jìn)造口?？频陌l(fā)展。

3.2.3量表的崗位技術(shù)能力要求合理3組護(hù)士對崗位技術(shù)能力要求的滿意度評分，A組滿意度得分最高(4.34分±0.54分)，二級指標(biāo)中，有巡查制度和改進(jìn)措施及熟練使用傷口評估工具，3組護(hù)士對這兩項的滿意度評分均大于4分。巡查時采取抽查等考核方式，了解病區(qū)護(hù)士對造口?？婆嘤?xùn)知識的掌握情況，為提高造口?？谱o(hù)理質(zhì)量和提出改進(jìn)措施提供依據(jù)。

3.2.4量表的崗位工作標(biāo)準(zhǔn)合適3組護(hù)士對崗位工作標(biāo)準(zhǔn)的滿意度評分，B2組滿意度得分最高(4.36分±0.58分)，二級指標(biāo)中，3組護(hù)士均認(rèn)為造口治療師應(yīng)該有人才培養(yǎng)計劃，有年度工作計劃，這兩項的滿意度評分均大于4分。造口治療師是造口專科的護(hù)理專家，應(yīng)該培訓(xùn)進(jìn)修護(hù)士和帶教實習(xí)護(hù)士，承擔(dān)起培養(yǎng)更多造口治療師的責(zé)任，壯大造口專科護(hù)士隊伍。

3.2.5量表的崗位待遇公平3組護(hù)士對崗位待遇的滿意度評分，A組滿意度得分最高(4.05分±0.97分)，而二級指標(biāo)中，享受比原獎金高1個職稱點數(shù)待遇的滿意度評分大于3分，合理的報酬會調(diào)動造口治療師工作的積極性，對于穩(wěn)定造口治療師隊伍有重要作用。

總之，科學(xué)合理的造口治療師崗位考評指標(biāo)可以實現(xiàn)三贏，首先可以使病人接受專業(yè)的優(yōu)質(zhì)造口?？谱o(hù)理服務(wù)；其次可以最大限度地調(diào)動造口治療師的工作積極性，吸引更多的護(hù)士愿意從事造口?？谱o(hù)理工作。本研究通過調(diào)查護(hù)理人員對“造口治療師崗位指標(biāo)體系量表”的滿意度，所有指標(biāo)平均滿意度得分達(dá)到基本滿意以上，滿意度較高，證實該量表對規(guī)范造口治療師崗位考評指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)有一定的參考價值，可以為護(hù)理管理者合理使用造口治療師提供符合臨床需求的參考依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭美春,王玲燕,張惠芹,等.中國造口治療師的工作情況和專業(yè)發(fā)展的調(diào)查分析[J].中華護(hù)理雜志,2009,44(5):469-470.

[2]蔣琪霞,Sharon Lepper,鄭美春,等.美國傷口造口失禁?？谱o(hù)理特色與啟示[J].中華護(hù)理雜志,2012,47(9):853-855.

[3]萬德森.中國造口治療師的培養(yǎng):現(xiàn)狀和未來[J].中國腫瘤,2007,16(1):23-25.

[4]郭秀花．醫(yī)學(xué)現(xiàn)場調(diào)查技術(shù)與統(tǒng)計分析[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2009:300-328．

[5]王泠,馬蕊,鄭小偉,等.我國造口治療師培養(yǎng)與使用的思考[J].護(hù)理管理雜志,2013,13(11):770-772.

[6]劉硯燕,皋文君,袁長蓉.造口治療師的角色功能及護(hù)理范疇研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2012,26(9C):776-779.

(本文編輯范秋霞)

收稿日期：(2014-09-28；修回日期：2015-08-16)

中圖分類號：R471

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2015.26.032

文章編號：1009-6493(2015)09B-3293-02

作者簡介曲婷婷，碩士研究生在讀，單位：510220,暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院第四附屬醫(yī)院，廣州市紅十字會醫(yī)院；劉芳(通訊作者)單位:510220,暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院第四附屬醫(yī)院，廣州市紅十字會醫(yī)院。