姚美杰

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用

姚美杰

隨著生活質(zhì)量和醫(yī)療水平的不斷提高,對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求也在提高,為了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理并更好的運(yùn)用,本文對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心血管內(nèi)科的應(yīng)用以及優(yōu)勢(shì)進(jìn)行了探討。趨向人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理更有助于心血管疾病的恢復(fù)、增加患者及家屬的滿意度。建議在心血管內(nèi)科中廣泛應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理以增加患者滿意度,提高患者的生活質(zhì)量。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；心血管內(nèi)科；護(hù)理管理；應(yīng)用

2014年中國(guó)心血管病報(bào)告正式發(fā)布:目前,估計(jì)全國(guó)已有2.9億心血管疾病患者,且心血管疾病的死亡率占城鄉(xiāng)居民總死亡率的首位。心血管疾病持續(xù)上升的患病率已經(jīng)成為社會(huì)重大的公共衛(wèi)生問題。傳統(tǒng)的護(hù)理模式是以藥物護(hù)理為主,而優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅可以幫助患者康復(fù)、減少死亡率,還可以改善醫(yī)患關(guān)系、提高患者對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理服務(wù)的滿意度、提升醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量。因此,為了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心血管內(nèi)科中應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn),本文進(jìn)行了分析討論?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 以心血管內(nèi)科心血管疾病患者為研究對(duì)象。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法 根據(jù)研究需要,利用遼寧師范大學(xué)圖書館和中國(guó)知網(wǎng)、維普中文期刊、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)等搜集查閱了與本論文研究相關(guān)的期刊雜志、學(xué)術(shù)論文和書籍,并將所收集的資料歸類整理。借鑒前人的研究方法,為本課題的研究提供最佳的思路和重要的理論基礎(chǔ)。

1.2.2 邏輯分析法 在了解患者需求和心血管內(nèi)科護(hù)理目標(biāo)的基礎(chǔ)上,對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心血管內(nèi)科的應(yīng)用以及運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理所取得的效果進(jìn)行分析并提出建議,給予可行性措施。

2 分析與討論

2.1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理與護(hù)理的關(guān)系 美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)將護(hù)理定義為“護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)”。從這一定義可以引申出：現(xiàn)代護(hù)理學(xué)是研究如何診斷和處理人類對(duì)存在的或潛在的健康問題反應(yīng)的一門科學(xué)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理則是指以患者為中心,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制,深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵,整體提升護(hù)理服務(wù)水平［1］,“以患者為中心”指處處為患者著想,一切活動(dòng)都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的需求,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,控制服務(wù)成本,制定方便、高效、人性化的護(hù)理措施,簡(jiǎn)化工作流程［2］。為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)［3］。

護(hù)理技術(shù)又可分為基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)與專業(yè)護(hù)理技術(shù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施一定是從多個(gè)方面入手,專業(yè)護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理缺一不可?；A(chǔ)護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的前提?；颊呷朐汉蟮脑S多細(xì)節(jié)都體現(xiàn)在基礎(chǔ)護(hù)理中,如若生活不能自理的患者,如癱瘓、外傷、昏迷、休克、術(shù)后、高熱的患者,需要家人或護(hù)理人員去做,對(duì)護(hù)理的操作技術(shù)就具有一定要求,若達(dá)不到要求便會(huì)出現(xiàn)影響治療、加重病情的可能。因此,做好基礎(chǔ)護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的前提［4］。

專業(yè)護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的根本?；A(chǔ)護(hù)理技術(shù)做的好,專業(yè)護(hù)理技術(shù)不掌握,也不能被稱為優(yōu)質(zhì)護(hù)理。如護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行觀察,能在第一時(shí)間內(nèi)觀察病情的變化并及時(shí)采取措施,避免病情加重,為救治爭(zhēng)取時(shí)間,挽救生命,這便是過硬的專業(yè)護(hù)理技術(shù)。因此,專業(yè)護(hù)理技術(shù)是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的根本［5］。

2.2 心血管內(nèi)科護(hù)理的實(shí)施方案

2.2.1 加強(qiáng)安全管理 組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理管理規(guī)范、制度以及職責(zé)、護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)等,不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育,把安全護(hù)理作為工作的重中之重,為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。

2.2.2 提高護(hù)理人員的整體素質(zhì) 加強(qiáng)護(hù)士的基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)和心血管方面的專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí),加強(qiáng)考核,使護(hù)士的基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)技術(shù)水平不斷提高。

2.2.3 提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量 在心血管內(nèi)科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”服務(wù),提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。對(duì)護(hù)士進(jìn)行日常的禮儀培訓(xùn),使“優(yōu)質(zhì)”無(wú)處不在。定期進(jìn)行滿意度調(diào)查,了解患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度,不斷地進(jìn)行改進(jìn)。

2.2.4 提高護(hù)理科研的水平 提高護(hù)理人員的科研意識(shí)和水平,鼓勵(lì)護(hù)理人員在日常工作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并撰寫論文,對(duì)工作中的問題進(jìn)行研究,并做到理論聯(lián)系實(shí)際,提高工作質(zhì)量。

2.2.5 完善績(jī)效考核 實(shí)行按勞分配為主體,多種分配方式并存的原則,多對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行調(diào)查,如進(jìn)行患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度調(diào)查、心血管疾病患者恢復(fù)情況調(diào)查等,以激勵(lì)護(hù)理人員工作積極性,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

2.3 運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的優(yōu)勢(shì) 傳統(tǒng)的護(hù)理模式是以疾病為中心,已經(jīng)滿足不了患者的需求。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理“以患者為中心”的護(hù)理模式更加得到人們的認(rèn)可。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的工作模式是夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、豐富服務(wù)內(nèi)涵、不斷滿足患者的需求,讓患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意［6］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以讓真誠(chéng)關(guān)懷更加行動(dòng)化,給予患者心理上的安慰、精神上的呵護(hù)、行為上的指導(dǎo)。想患者之所想,做患者之所需。用真摯的微笑、關(guān)懷的眼神、溫柔的動(dòng)作使患者感受醫(yī)院對(duì)其真誠(chéng)的服務(wù)。

2.4 優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理模式以及對(duì)患者的影響 心血管內(nèi)科常見病有高血壓、心肌梗死等,心血管疾病患者除了原發(fā)性疾病外,大多還伴有焦慮、抑郁等情緒問題,不良情緒嚴(yán)重影響患者的治療和恢復(fù),甚至影響到患者的生活質(zhì)量。對(duì)此,優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅可以對(duì)疾病進(jìn)行護(hù)理,也可對(duì)患者本身進(jìn)行護(hù)理、疏導(dǎo)其不良情緒。優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)心血管疾病患者常采用的護(hù)理模式可分為以下幾個(gè)方面：①藥物護(hù)理：與傳統(tǒng)護(hù)理模式相同,監(jiān)督患者按時(shí)打針、服藥、檢查等。②飲食護(hù)理：飲食給予低熱量、低膽固醇食物,少食多餐,防止便秘。③生活護(hù)理：把傳統(tǒng)的被動(dòng)護(hù)理上升為主動(dòng)護(hù)理,主動(dòng)對(duì)患者噓寒問暖,做到眼到、心到、口到,盡可能為患者提供方便。對(duì)于患者的不良情緒和異常行為,主動(dòng)進(jìn)行關(guān)懷、體貼、疏導(dǎo)。同時(shí),鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免產(chǎn)生心理依賴。④心理護(hù)理：耐心傾聽患者訴說自己的病情,對(duì)患者提出的問題耐心解釋,消除疑慮和恐懼心理。向患者講述心理問題對(duì)疾病產(chǎn)生的不良影響,讓患者保持良好的心態(tài)。與患者家屬溝通,鼓勵(lì)家屬多陪伴,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。掌握患者病情,及時(shí)與主治醫(yī)師溝通,以利于患者盡早康復(fù)。⑤關(guān)注患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的反饋?！盎颊邼M意”是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),更是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心所在［7］。收集患者的反饋信息,可以發(fā)現(xiàn)自己的不足,并及時(shí)糾正,完善護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃。

3 小結(jié)

社會(huì)的發(fā)展,帶動(dòng)了醫(yī)療護(hù)理的進(jìn)步。心血管內(nèi)科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室,護(hù)理工作也具有特殊性。選擇人性化、高效能的護(hù)理模式尤為重要。因此,在心血管內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作勢(shì)在必行。

為推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入、持續(xù)、健康發(fā)展,就必須做到：落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的工作任務(wù),達(dá)到護(hù)理的工作目標(biāo)；增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)的舉措,提升護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵；加強(qiáng)護(hù)士崗位的管理,完善績(jī)效考核的制度；改革臨床護(hù)理的模式,實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理成為醫(yī)院的常態(tài)化,讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理為心血管內(nèi)科的護(hù)理服務(wù)工作做更多貢獻(xiàn)。

總之,運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)使患者從剛?cè)朐簳r(shí)的恐懼、焦慮心理轉(zhuǎn)變?yōu)闃酚^、積極向上的心態(tài),不僅可以促進(jìn)心血管疾病的恢復(fù),提升心血管疾病的治療效果,也可縮短患者的恢復(fù)時(shí)間,節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用、提高生活質(zhì)量,增加患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度,實(shí)現(xiàn)心血管內(nèi)科護(hù)理的目標(biāo)。

［1］賈啟艾,李愛芹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心內(nèi)涵與目標(biāo)系統(tǒng).中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(4):380-382.

［2］唐婉.手術(shù)室相關(guān)人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵的認(rèn)知調(diào)查.吉林大學(xué),2013.

［3］馮斯特,劉素珍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵分析.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(11):1336-1338.

［4］胥莉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式建立及成效分析.山東大學(xué),2014.

［5］艾麗萍.淺談如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù).健康大視野(醫(yī)學(xué)版),2012(5):666-667.

［6］揭文妙.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的措施及意義.中國(guó)醫(yī)藥指南,2011 (28):354-355.

［7］李麗.第三方評(píng)價(jià)對(duì)推動(dòng)?jì)D科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的探索.新疆醫(yī)學(xué),2013,43(2):112-113.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.230

2015-11-23］

116029 大連市中心醫(yī)院