高遠

急性腦血栓形成早期康復護理干預的效果觀察

高遠

目的探究急性腦血栓形成早期康復護理干預的效果。方法68例急性腦血栓患者,采用隨機數(shù)表法分為觀察組和對照組,各34例。對照組患者予以常規(guī)護理干預,觀察組采取早期康復護理干預。對比兩組的護理成效,對入院后、出院期間患者的運動功能以及日常生活能力予以評價。結(jié)果觀察組患者治療總有效率、運動功能得分以及日常生活能力得分均高于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論對急性腦血栓患者予以早期康復護理干預能夠改善患者生活質(zhì)量、促進恢復,具有很高的應(yīng)用價值。

急性腦血栓；早期康復護理；生活能力；運動功能

腦血栓是常見的腦血管意外疾病之一,臨床上也稱為動脈硬化性腦梗死［1］,該病的發(fā)病機制為腦部動脈血管壁發(fā)生病理性變化,在血液成分改變、粘稠度增加以及血流速度緩慢等因素的影響下形成血栓,造成血管閉塞。如果發(fā)生出血,可能對患者的生命健康構(gòu)成極大的威脅［2］。本文通過分組探討常規(guī)護理與早期康復護理對急性腦血栓形成患者的影響,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年12月～2014年11月收治的68例急性腦血栓患者作為觀察對象,所有患者均通過頭顱CT或MRI掃描確診,滿足全國第四屆腦血管病學術(shù)會議修訂的急性腦血栓的評定標準［3］。采用隨機數(shù)表法將患者分為觀察組和對照組,各34例。觀察組中男20例,女14例；年齡46～78歲,平均年齡(59.87±6.64)歲；對照組中男19例,女15例；年齡44～79歲,平均年齡(60.46±6.72)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 入院后兩組患者均采取常規(guī)藥物治療,主要包括降壓、溶栓、活血化瘀、脫水以及抗凝治療,在此基礎(chǔ)上,對照組予以常規(guī)護理,包括健康教育、飲食護理、呼吸道護理、心理護理、皮膚護理等；觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予早期康復護理,具體包括：①在患者生命體征穩(wěn)定48 h后進行肢體功能鍛煉,根據(jù)患者癥狀的輕重選擇合理的鍛煉方式,恢復初期可協(xié)助患者進行坐起、抬臂與抬頭的練習,在患者身體允許的情況下可輔助患者扶物站立,鍛煉平衡能力。在康復鍛煉過程中要隨時觀察患者的情況,堅持循序漸進的原則,不要急于求成,合理設(shè)計鍛煉的時間與強度；②做好主動和被動康復護理,在臥床期間被動進行關(guān)節(jié)活動練習,鼓勵患者通過健肢輔助患肢的活動,防止功能退化,加快血液循環(huán),促進其自理能力。定時按摩,避免肌肉發(fā)生萎縮；③認知功能和語言障礙是影響急性腦血栓患者生活質(zhì)量的主要原因,腦血栓后失語表現(xiàn)為構(gòu)音困難,屬于運動性失語,因此要加強日常聯(lián)系,護理人員做好示范,逐字教會患者發(fā)音；另有患者出現(xiàn)感覺性失語,這樣的情況應(yīng)通過刺激耳朵來刺激患者的感覺；④對患者予以針刺干預,針刺也是急性腦血栓治療后的康復護理方法之一,通過針灸特定的穴位能夠加速機體清除自由基,修復腦細胞功能,顯著縮小梗死的面積,促進患者運動功能的恢復。

1.3 療效評定標準 ①患者的治療效果采用第四屆腦血管病學術(shù)會議通過的腦卒中患者神經(jīng)功能缺損程度評分標準,評價為基本治愈、顯效、有效和無效,總有效率=(基本治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%；②采用Barthel指數(shù)對患者的日常生活能力進行評價［4］,得分＜40分為生活不能自理；40～60分之間為生活需要幫助；≥60分則表示患者生活基本自理；③應(yīng)用運動功能評價量表(Fegl-Mevyer)對患者運動功能進行評價［5］,得分＜50分為1級；50～84分為2級；85～95分為3級；≥96分為4級。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比 觀察組患者中基本治愈5例、顯效21例、有效7例、無效1例,治療總有效率為97.06%；對照組患者中基本治愈2例、顯效13例、有效12例、無效7例,治療總有效率為79.41%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者的運動功能和生活能力得分對比 觀察組護理前的運動功能和生活能力得分分別為(61.32±7.47)分和(41.65±6.86)分,護理后分別為(88.97±8.14)分和(78.65±8.02)分；對照組護理前的運動功能和生活能力得分分別為(60.63±7.91)分和(42.33±8.48)分,護理后分別為(69.33±8.75)分和(57.69±7.71)分；護理后兩組患者的運動功能和生活能力得分對比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

腦血栓是常見的腦血管疾病,起病相對緩慢,具有較高的死亡率和致殘率,對患者生活質(zhì)量造成不利影響。有研究表明,對急性腦血栓形成患者給予早期康復護理干預能夠顯著降低致殘率,改善生活質(zhì)量。本組中應(yīng)用早期康復護理干預,觀察組患者的治療總有效率、運動功能得分和生活能力得分均高于對照組(P＜0.05)。

綜上所述,早期康復護理能夠改善急性腦血栓形成患者的生活水平和肢體功能,減低致殘率,具有很高的臨床應(yīng)用價值。

［1］徐蘭.護理干預對促進急性腦血栓患者早期康復的效果評價.中國實用護理雜志,2011,27(27):14-15.

［2］趙艷,梁渝,姚宏波,等.急性腦血栓患者早期康復護理干預的效果探討.齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2013,34(21):3244-3245.

［3］姚仙桃.急性腦血栓形成早期康復護理干預的效果分析.中國醫(yī)學創(chuàng)新,2012,9(6):56-57.

［4］趙偉,楊敏,郭春妮,等.急性腦血栓形成早期康復護理干預的效果分析.護士進修雜志,2009,24(3):276-277.

［5］江志琴.早期康復護理干預對于急性腦血栓患者的療效分析.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,30(24):3786-3787.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.175

2015-10-19］

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