趙琳

老年慢性阻塞性肺疾病患者日常康復(fù)治療和護(hù)理的臨床研究

趙琳

目的探究老年慢性阻塞性肺疾病患者日?？祻?fù)治療及護(hù)理的有效方法。方法80例老年慢性阻塞性肺疾病患者,采用抽簽的方式分為觀察組和對(duì)照組,各40例。對(duì)照組采用常規(guī)治療及護(hù)理,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予日?？祻?fù)治療及護(hù)理。對(duì)比兩組臨床治療效果。結(jié)果觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組生活質(zhì)量評(píng)分為(82.15±8.51)分,優(yōu)于對(duì)照組的(72.87±7.36)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在老年慢性阻塞性疾病患者中采用日?？祻?fù)治療及護(hù)理效果明顯,值得在臨床上應(yīng)用推廣。

老年慢性阻塞性肺疾病；康復(fù)治療；護(hù)理

本院在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)在慢性阻塞性肺疾病中應(yīng)用肺康復(fù)治療及護(hù)理效果明顯［1］,為進(jìn)一步探究其臨床應(yīng)用價(jià)值,本研究選取本院2013年1月～2014年12月收治的80例老年慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對(duì)象,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1月～2014年12月收治的80例老年慢性阻塞性肺疾病患者,所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn),且均簽訂了知情同意書。采用抽簽的方式分為觀察組和對(duì)照組,每組40例。觀察組男28例,女12例,年齡50～70歲,平均年齡(58.74±6.89)歲。對(duì)照組男29例,女11例,年齡51～69歲,平均年齡(58.65±6.47)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)的治療及護(hù)理方法。觀察組給予日常肺康復(fù)治療及護(hù)理。具體方法如下。

1.2.1 心理護(hù)理干預(yù) 評(píng)估患者的心理障礙,如果患者的心理障礙為輕度,可以采用加強(qiáng)交流、鼓勵(lì)的方式對(duì)患者的心理進(jìn)行疏通,告知患者積極心態(tài)對(duì)治療的重要性,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,提升治療的配合度。若患者心理障礙嚴(yán)重,要采用專業(yè)的心理干預(yù)治療及護(hù)理措施,幫助患者改善心理狀態(tài)。

1.2.2 健康教育 將有關(guān)慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機(jī)制、致病因素、治療方法及肺康復(fù)治療及護(hù)理告知患者,讓患者做好治療的準(zhǔn)備。

1.2.3 指導(dǎo)排痰及咳嗽 讓患者保持身體直立,指導(dǎo)患者深呼吸之后,腹部用雙手進(jìn)行按壓,上身要稍微向前傾斜,咳嗽同時(shí)收縮腹肌,將肺部深處的痰液排出。

1.2.4 耐寒及耐力訓(xùn)練 以患者的病情及身體狀況制定耐力訓(xùn)練方案,合理選擇有氧鍛煉項(xiàng)目,通常情況下要選擇耗氧量在50%～70%運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),20～30 min/次,3～4次/周［2］。因?yàn)榛颊卟〕梯^長,且老年人有較差的抵抗能力,慢性阻塞性肺疾病會(huì)因?yàn)闅鉁氐淖兓l(fā)病,因此要指導(dǎo)患者進(jìn)行耐寒練習(xí)。

1.2.5 指導(dǎo)患者呼吸肌練習(xí) 指導(dǎo)患者采取端坐及直立的體位并深呼吸,吸氣時(shí)要鼓腹及提胸,縮唇的同時(shí)收腹、慢慢呼氣,降低胸廓。以患者的耐受能力制定呼氣長短,練習(xí)要循序漸進(jìn)。

1.2.6 飲食指導(dǎo) 由于老年慢性阻塞性肺疾病具有消耗性,患者的營養(yǎng)狀況均比較差,指導(dǎo)患者要多攝入高熱量、高蛋白、高維生素的食物,以增強(qiáng)免疫力,降低感染發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)［3］治療3個(gè)月后,觀察兩組患者的用力肺活量(FVC)、一秒用力呼氣容積(FEV1)、呼吸困難評(píng)分(MMRC)、6 min步行后心率及步行后呼吸頻率,并對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者肺功能相關(guān)指標(biāo)比較 觀察組FVC、FEV1、MMRC評(píng)分、6 min步行后心率及步行后呼吸頻率分別為(2.60±0.32)L、(1.50±0.18)L、(4.73±0.55)分、(82.51±8.63)次/min、(26.53±2.84)次/min；對(duì)照組分別為(2.40±0.26)L、(1.30±0.15)L、(3.24±0.40)分、(88.55±9.62)次/min、(31.53±3.41)次/min。觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較 治療后,觀察組生活質(zhì)量評(píng)分為(82.15±8.51)分,對(duì)照組為(72.87±7.36)分,兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

慢性阻塞性肺疾病是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病,其臨床癥狀為氣短、慢性咳嗽、喘息、咳痰、呼吸困難、胸悶等,對(duì)患者的肺功能有嚴(yán)重的影響,影響患者的生活質(zhì)量［2］。因此,對(duì)其采用有效的治療和護(hù)理方法對(duì)老年患者的生活質(zhì)量的提升有重要的意義。

綜上所述,在老年慢性阻塞性疾病患者中采用日?？祻?fù)治療及護(hù)理效果明顯,不但可改善患者的肺功能,同時(shí)可提升生活質(zhì)量,值得在臨床上應(yīng)用推廣。

［1］王麗.日?？祻?fù)治療和護(hù)理在老年慢性阻塞性肺疾病中的應(yīng)用價(jià)值研究.醫(yī)學(xué)信息(下旬刊),2013,26(12):246.

［2］張濤.老年慢性阻塞性肺疾病患者社區(qū)康復(fù)治療及護(hù)理探討.中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(27):105-106.

［3］劉宗蕊.呼吸康復(fù)護(hù)理對(duì)老年COPD患者生存質(zhì)量的影響研究//甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)2013年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集,2013.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.171

2015-11-02］

110016 遼寧省人民醫(yī)院